陈兆军的科普
腕管综合征患者如何护理?
陈兆军
主任医师
手足外科
自然界有一个现象叫热胀冷缩,腕管综合征形成的机理,护理自然也很好理解了,管道系统的内容增加了,神经怕受压,咱们如果在热的环境下,它就是比较宽松,可能还会好一些;如果你说天气一冷,人体的肌肉就会收缩,一收缩管道系统自然就变得更窄了,这样的话疼痛麻木的症状就更严重了。如果说你做了手术了,把腕横韧带切掉了还好一些,如果腕横韧带没切,腕管一定要保暖。所以保守治疗的病人也可以采取带护腕,或者说是冬天千万不要把手过长时间暴露在外边或者基本夏天手腕部经常吹空调,这都是这个保养,另外这里边有九个肌腱一个神经,它既有肌腱过于的收缩活动,它也会加重症状。随着这个电脑的普及、游戏的普及,现在的病人很多都是因为过度的玩游戏,过度的沉 迷于电脑,所以最后造成肌腱的肿胀,造成了腕管综合征。总结一下,第一个保暖,第二个少用,第三个要注意休息。如果注意好这几点。
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腕管综合征能自愈吗?
陈兆军
主任医师
手足外科
它的原因单纯的肌腱的肿胀,随着肌腱肿胀消了,当然它就自愈了。如果说不是肌腱肿胀造成的,比如里边出血,或者说骨头出现异常,或者由于外伤造成了腕管内过于拥挤,原因解决不了病是不可能自愈的。所以如果是轻度的可以进行一些保守治疗,但是重度的要进行尽早的手术治疗。大家在这个临床当中容易对它轻视,觉得尤其早期我就是单纯的有点麻,中国的老百姓很能忍,说我忍一忍就过去了。在临床当中很多腕管综合征的病人,本来是个很简单的手术,就是因为他的忍幻想着它能自愈结果最后造成了大鱼际的萎缩,有时候严重的大鱼际的萎缩是不可逆的,不可逆意味着手的功能可能就会造成损失了,所以还是最好尽早治为好。
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得了腘窝囊肿建议手术治疗吗
陈兆军
主任医师
手足外科
腘窝囊肿是常见的疾病,如果没有症状,并且囊肿也不大,建议不用管,有时候慢慢的自己吸收了。因为看起来是个囊肿,但是关节液和关节是通的,往往都是用力不当或突然用力会造成囊肿,但是有时候很多人就慢慢好了。但是如果囊肿不停长大,并且已经引起膝关节有症状,比如压迫了后方的神经,有很多神经从腘窝里行走,导致小腿疼、下肢难受,这种情况下建议做手术,手术总体基本上就两种:一种是传统手术,切个大长口。为什么要切大长口呢?因为如果暴露不清楚,膝关节后方腘窝里有很多的神经,尤其有一个很重要的神经叫腓总神经,从那个地方过去,如果不小心伤到神经,就是一个很致命的问题,是很严重的问题。所以,大夫为了保护神经,还有想把囊肿切干净就切大口。当然这些年还有一种手术方法,就是通过关节镜来做,就是微创来 做。但是微创做腘窝囊肿需要大夫有一定的经验,并且有较长的学习曲线,不是所有大夫都能进行这个手术。此手术既要懂关节镜又要懂解剖,还有要细心,当然手术如果能做成功还是不错的一个手术,但是一定要找有经验的,有一定水平的大夫做,如果没有水平进行微创,如果伤到神经还不如切个大的口做手术,基本上手术就这么两种情况。当然还有一些别的方法,射频、往里边打药让囊闭合、把液体抽出来等等一些方法,但这些方法也都不是很成熟,也与大夫的技巧水平是息息相关的。
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脚趾甲变厚发黄是怎么回事
陈兆军
主任医师
手足外科
脚趾甲变厚发黄有几种原因,一个是本身的趾甲疾病,也是真菌引起,有些灰指甲也可以引起变厚,还有一种情况是指甲(趾甲)变厚变黄,中医有一个观点就是畸爪,有时候是全身的疾病,比如有些微量元素的缺乏,早期的贫血的病人也会出现趾甲的异常。
如果单纯的趾甲出现变黄变厚,可以暂时不要紧张,如果全身所有的指甲(趾甲)都出现变黄变厚出现畸形,要引起你的足够重视,这要到医院进行全面的查体全面的体检,千万不可大意。
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手指上起小水疱是怎么回事
陈兆军
主任医师
手足外科
手指上起小水泡是皮肤科的病。分两种情况,有一些情况是有些人春秋天的时候手上会脱皮,这种有的是正常现象,是人的体质不同造成的。这种起小水泡的话往往是过敏或者说有皮肤病,这种情况建议到医院去进一步诊治,因为好多疾病可以表现为手指的小水泡,不要因小失大。一开始不注意,皮肤病误诊或者是失治最后引起比较大问题,这应该要注意,因为在手上这个神经什么都比较敏感,如果这个皮肤病有时候侵犯到一些神经,侵犯到一些小的血管,会影响到你这个末梢感觉的。最好还是到皮肤科,专业的医院的皮肤科进一步诊治。