普通外科医学部科室相关科普
甲状腺功能检查抽血要空腹吗
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺功能检查抽血一般情况下无需空腹,因甲状腺激素分泌相对稳定且临床实践也支持。但同时进行其他空腹检查项目或特殊情况,医生可能要求空腹。 1、甲状腺激素的分泌相对稳定: 甲状腺激素的分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,一般不受饮食的直接影响,无论是空腹还是进食后,甲状腺激素在血液中的水平相对稳定。 2、临床实践数据支持: 在实际临床工作中,很多医院对甲状腺功能检查并不严格要求空腹,大量的检测结果表明,进食对甲状腺激素的检测值影响较小。 3、方便患者: 不要求空腹进行甲状腺功能检查,可以减少患者的等待时间和不便。尤其是对于一些需要尽快明确诊断或正在接受治疗需要监测甲状腺功能的患者来说,无需空腹可以让他们更及时地进行检查。 4、同时进行其他检查: 如果患者在进行甲状腺功能检查的同时,还需要进行其他需要空腹的检查项目,如肝功能、血脂等,就需要空腹抽血。在这种情况下,为了一次性完成多项检查,患者需要遵循空腹的要求。 5、医生的特殊要求: 在某些特殊情况下,医生可能根据患者的具体情况要求空腹进行甲状腺功能检查,如对于一些病情复杂、需要更精确评估甲状腺功能的患者,医生可能会要求空腹以排除饮食因素的干扰。 为了确保甲状腺功能检查结果准确,应提前咨询医生是否需要空腹。日常保持良好生活习惯,关注甲状腺健康,如有异常及时就医,以便进行预防和治疗。
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2024-10-13
甲状腺炎症是什么原因引起的
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺炎症的引发原因多样,包括精神压力与不良习惯因素、自身免疫因素、药物因素、感染因素以及放射性损伤等。 1、精神压力、不良习惯因素: 长期的精神压力过大可能影响人体的免疫系统和内分泌系统,增加甲状腺炎症的发病风险。不良的生活习惯,可能导致身体抵抗力下降,容易引发甲状腺炎症。 2、自身免疫因素: 人体的免疫系统错误地将甲状腺组织视为外来的 入侵者,并发动攻击,导致甲状腺细胞受损,这种自身免疫反应可能与遗传、环境等多种因素有关。自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎,就是自身免疫因素引起的甲状腺炎症。 3、药物因素: 某些药物可能引起甲状腺炎症,如锂盐、胺碘酮等药物在使用过程中可能导致甲状腺功能异常,引发甲状腺炎症。一些治疗癌症的药物也可能对甲状腺产生不良影响,引起炎症反应。 4、感染因素: 病毒、细菌等病原体感染也可能引发甲状腺炎症,如亚急性甲状腺炎通常与病毒感染有关,如流感病毒、柯萨奇病毒等。感染后,病毒可能直接侵犯甲状腺组织,或者通过引发免疫反应间接导致甲状腺炎症。 5、放射性损伤: 长期接触放射性物质或接受放射治疗可能对甲状腺造成损伤,引发炎症。放射性物质可以破坏甲状腺细胞的结构和功能,导致甲状腺组织发生炎症反应。特别是在头颈部接受放射治疗的患者,甲状腺发生炎症的风险相对较高。 预防甲状腺炎症,应保持良好生活习惯,减轻精神压力。若患病,需及时就医,明确病因,在医生指导下进行针对性治疗,降低甲状腺炎症带来的不良影响。
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2024-10-13
甲状腺癌术后碘131治疗
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺癌术后碘131治疗具重要作用,包括清除残留组织及潜在癌灶,治疗前需准备,治疗中有特定过程,可能有不良反应,治疗后也有注意事项。 1、治疗目的 清除残留甲状腺组织:手术可能无法完全切除所有的甲状腺组织,碘131可以破坏残留的甲状腺细胞,降低甲状腺癌复发的风险。 清除潜在的微小癌灶:可能存在一些无法通过手术发现的微小癌灶,碘131能够对这些潜在的癌灶进行有效清除。 2、治疗前准备 低碘饮食:在治疗前一段时间,患者需要严格控制饮食中的碘摄入量,避免食用含碘丰富的食物,如海产品等。 停用影响甲状腺摄取碘的药物:某些药物可能会影响甲状腺对碘的摄取,在治疗前需要停用这些药物。 完善各项检查:包括甲状腺功能检查、血常规、肝肾功能等,确保患者身体状况适合进行治疗。 3、治疗过程 患者口服含有碘131的药物,药物会被甲状腺组织特异性摄取。 治疗后患者需要在特定的隔离病房中观察一段时间,以避免对周围人群造成辐射危害。 期间医生会密切监测患者的身体状况,如有无不良反应等。 4、不良反应 胃肠道反应,部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。唾液腺损伤,可能会引起唾液腺疼痛、肿胀等。少数患者可能会出现颈部肿胀、疼痛等不适。 5、治疗后注意事项 继续低碘饮食一段时间,保证治疗效果。注意休息,避免过度劳累。定期复查甲状腺功能、甲状腺彩超等,监测病情变化和治疗效果。 患者在治疗过程中,应严格遵守医生的指导,做好各项准备和注意事项,确保治疗的安全和有效。
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2024-10-13
甲状腺吃什么水果
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺疾病患者可适当食用苹果、橙子、香蕉等水果,这些水果富含各类营养成分,如维生素、抗氧化物质等,对增强免疫力、缓解症状等方面有一定帮助。 1、苹果: 苹果富含多种维生素和矿物质,如维生素C、钾等,维生素C具有抗氧化作用,有助于提高身体的免疫力。对于甲状腺疾病患者来说,增强免疫力可以帮助身体更好地应对疾病。同时,苹果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘等问题。 2、橙子: 橙子含有丰富的维生素C和类黄酮等营养成分,维生素C如前所述对身体有益,类黄酮具有抗氧化和抗炎作用。对于甲状腺炎等炎症性甲状腺疾病患者,橙子中的这些成分可能有助于减轻炎症反应,缓解症状。橙子的口感酸甜,有助于刺激食欲,对于甲状腺疾病患者可能因疾病或治疗导致食欲不佳的情况有一定的改善作用。 3、香蕉: 香蕉富含钾元素,对于甲状腺功能亢进患者有一定的好处,甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,可能会导致钾离子流失增加。适当食用香蕉可以补充钾离子,维持身体的电解质平衡,香蕉还含有丰富的膳食纤维,有助于改善肠道功能。 4、草莓: 草莓含有丰富的维生素C、花青素等抗氧化成分,花青素具有很强的抗氧化作用,可以帮助身体清除自由基,减少氧化应激对甲状腺细胞的损伤。草莓的口感鲜美,颜色鲜艳,对于改善患者的心情也有一定的帮助。 5、葡萄: 葡萄中含有多种抗氧化物质,如白藜芦醇、原花青素等,这些物质可以帮助身体抵抗氧化应激,保护甲状腺细胞免受损伤。葡萄还含有一定量的葡萄糖和果糖,可以为身体提供能量,对于甲状腺功能减退患者,身体代谢减慢,可能会感到乏力,适当食用葡萄可以补充能量。 6、猕猴桃: 猕猴桃富含维生素C、维生素E、叶酸等营养成分,维生素C和维生素E都是抗氧化剂,有助于保护身体细胞免受自由基的损伤。叶酸对于细胞的生长和分裂非常重要,对于甲状腺疾病患者的身体恢复也有一定的帮助。 要注意水果不能替代药物治疗,患者在食用水果的同时,还应遵循医生的建议,进行规范的治疗。
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2024-10-13
伤口结痂了还要涂碘伏吗
李涛
副主任医师
普外科
若伤口周围无红肿、疼痛、渗出等异常,一般无需再涂碘伏,但出现异常时则需谨慎考虑,应根据伤口具体表现及医生建议来决定,避免因不当处理影响伤口愈合。对于特殊部位的结痂伤口要更加留意保护,确保伤口能顺利恢复至完全愈合的状态。 当伤口结痂良好,周围无红肿、疼痛、渗出等异常情况时,通常不需要继续涂抹碘伏。因为此时伤口已经处于相对稳定的状态,痂皮可以起到保护伤口免受外界污染的作用,频繁涂抹碘伏可能会使痂皮软化,影响其正常的保护功能,甚至可能延缓伤口的愈合进程。 如果伤口结痂处出现了红肿、疼痛、瘙痒、渗出等异常情况,可能提示伤口存在感染或其他问题。在这种情况下,可以考虑在医生的指导下适当涂抹碘伏进行消毒处理,但应注意涂抹的方法和频率,避免过度刺激伤口。 对于一些特殊部位的伤口,如关节附近、经常受到摩擦的部位等,即使伤口已经结痂,也需要更加谨慎地观察和处理。如果伤口容易受到外力影响而导致痂皮破裂,可能需要采取一些保护措施,如使用敷料覆盖等,但是否涂抹碘伏仍需根据具体情况决定。 在日常生活中需要保持伤口清洁干燥,避免摩擦,若有异常及时就医,切勿自行频繁涂抹碘伏,以免影响伤口愈合。同时避免搔抓结痂处,防止痂皮过早脱落引起二次损伤,等待痂自然脱落以促进伤口良好恢复。
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2024-10-13
伤口愈合的最佳颜色
李涛
副主任医师
普外科
伤口在愈合过程中会经历不同的颜色变化,包括红色、粉色、淡红色、接近肤色、白色等,不同阶段的颜色也反映了伤口的愈合情况,一般没有绝对的最佳颜色,但可以根据不同阶段的表现来判断伤口的愈合进程。 1、红色: 在伤口初期,伤口周围呈现红色是常见的现象,主要是因为受伤后局部组织出现炎症反应,血管扩张,血流增加。此时的红色通常是正常的生理反应,只要不伴有明显的肿胀、疼痛加剧或发热等症状,一般无需过度担心。 2、粉色: 随着伤口的愈合,炎症逐渐减轻,伤口周围的颜色可能会变为粉色。这表明伤口正在恢复,新生的肉芽组织开始生长,粉色通常是伤口愈合良好的一个标志,说明身体的修复机制在正常运作。 3、淡红色: 当伤口进一步愈合时,颜色可能会逐渐变为淡红色,这时候伤口表面可能已经开始结痂或者表皮逐渐再生。淡红色表示伤口在稳定地愈合中,只要保持伤口清洁干燥,避免感染和再次受伤,一般会继续朝着完全愈合的方向发展。 4、接近肤色: 在伤口愈合的后期,当表皮完全再生,瘢痕逐渐成熟时,伤口的颜色会越来越接近正常肤色。如果伤口愈合良好,没有形成明显的瘢痕增生,那么最终伤口的颜色可能与周围皮肤几乎无异。 5、白色: 伤口愈合后可能会出现白色的痕迹,这通常是由于瘢痕组织中的胶原蛋白含量较高,或者局部皮肤色素减退引起的。如果白色痕迹不明显,且没有其他不适症状,一般也属于正常的愈合结果。 当观察伤口颜色变化时,要注意区分正常愈合与异常情况。如出现异常颜色且伴有疼痛、肿胀等,应及时就医,同时保持伤口清洁,避免刺激促进伤口顺利愈合。
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2024-10-13
治疗肠扭转的最好办法
李涛
副主任医师
普外科
治疗肠扭转的最好办法通常是紧急手术干预,辅以药物治疗和非手术治疗手段,通过综合治疗,降低并发症的发生率,提高治疗效果。 扭转复位术: 是最常见的手术方法,通过手术将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,需要仔细观察肠系膜血液循环情况,确保肠管未失去生机。如果肠管水肿明显,可暂时留置肛管以利肠功能恢复。 肠切除术: 对于已经发生缺血坏死的肠管,应果断进行切除,并进行肠吻合术。可以防止坏死肠管内的毒素进一步吸收,加重病情。 胃肠减压: 通过放置胃管将胃内的食物和液体抽出,以减轻肠道压力,缓解症状。 灌肠疗法: 使用温肥皂水或高渗盐水进行灌肠,通过水压促使扭转的肠管复位。但灌肠压力不可过高,以免肠管发生坏死穿孔。 颠簸疗法和推拿疗法: 对于年老体弱或不宜接受手术的患者,可试行颠簸疗法和推拿疗法,通过改变体位和手法使小肠回位解除扭转。但治疗后如症状不减轻反而加重,应及时手术探查。 药物治疗: 解痉镇痛药物可以阻断乙酰胆碱受体,减少平滑肌收缩,从而减轻疼痛和不适感。但药物应在医生指导下使用,以免掩盖病情。肠扭转时间较长时,细菌或毒素可能侵入腹腔,引起感染,需要早期使用抗生素防治感染。 营养支持: 肠扭转患者可能需要禁食水,此时需要通过静脉输液补充身体所需营养。 在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,术后患者应遵循医生的指导进行恢复性训练,注意饮食调整和定期复查,以降低复发风险。
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2024-10-13
伤口不愈合是什么原因
李涛
副主任医师
普外科
伤口不愈合是一个复杂的问题,涉及多种因素,包括局部因素和全身性因素,比如伤口感染、伤口异物等,为了促进伤口愈合,需要针对具体原因采取相应的治疗措施。 伤口感染: 伤口感染是导致不愈合的常见原因,感染可能由细菌、真菌或其他病原体引起,导致伤口红肿、疼痛、流脓等症状。感染会破坏伤口的正常愈合过程,使新生肉芽组织和毛细血管无法生成,从而影响伤口愈合。 伤口异物: 伤口内残留的线头、纱布或其他异物会引起严重的异物反应,导致伤口不愈合,会阻碍伤口的正常愈合过程,甚至引发感染。 伤口血液循环差: 伤口处血液循环不良也会影响愈合,例如伤口包扎过紧导致压力增大,血液不流通,或者伤口位于末梢部位,血液相对较少,都会影响伤口的愈合速度。 伤口处理不当: 如清创不彻底、换药不及时或方法不正确,都会导致伤口不愈合,伤口局部制动不良,如活动过多、刺激过多,也会影响伤口愈合。 营养不良: 缺乏必要的营养物质,如维生素、矿物质和蛋白质等,会影响伤口愈合的速度和质量。营养不良会导致体内蛋白合成功能降低,从而影响伤口的愈合。 免疫系统疾病: 如类风湿性关节炎等,会影响身体的免疫功能,导致伤口愈合缓慢。 药物副作用: 一些药物可能会影响伤口愈合,如抗凝药、免疫抑制剂和激素类药物等,会干扰伤口的正常愈合过程,导致伤口愈合缓慢或不愈合。 这些疾病会影响身体的整体状况,从而影响伤口的愈合过程,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,以促进伤口的愈合。
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2024-10-13
膝盖摔破流黄水不结痂怎么办
李涛
副主任医师
普外科
膝盖摔破后流黄水不结痂是一个相对常见的伤口问题,通常是由于伤口感染、组织液渗出或损伤程度较重等原因引起的。针对这种情况,可以采取伤口清洁与消毒、药物治疗等。 1、伤口清洁与消毒 初步清洁:用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除表面的污物和杂质。 消毒处理:使用碘伏、双氧水等消毒剂对伤口进行彻底消毒,消毒剂具有强大的杀菌作用,可以有效减少伤口感染的风险。 2、药物治疗 外用药物:在伤口上涂抹适量外用药物。这些药物具有抗菌消炎的作用,可以促进伤口愈合,减少黄水渗出。 口服药物:如果伤口感染症状较重,可以在医生指导下口服抗生素类药物,这些药物能够抑制细菌生长,控制感染扩散。 3、伤口保护 包扎处理:用无菌纱布覆盖伤口,并用医用胶带或绷带进行包扎。包扎时要注意松紧适度,避免过紧影响血液循环,过松则容易脱落。 保持干燥:伤口处要保持干燥清洁,避免沾水或受到其他污染物的刺激。如果伤口处出现渗液或汗液,应及时更换纱布和绷带。 4、休息与营养 适当休息:在伤口愈合期间,要尽量减少膝关节的活动量,避免过度屈伸或剧烈运动导致伤口裂开。 营养支持:多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于促进伤口愈合和身体恢复。 如果伤口情况严重或感染症状难以控制,应及时前往医院接受专业治疗,医生会根据伤口情况制定个性化的治疗方案,包括切开引流、清创手术等。
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2024-10-13
男性左侧肋下疼痛的可能病因
李涛
副主任医师
普外科
左侧肋下疼痛在男性中是一个常见的症状,可能涉及多种病因,常见的左侧肋下疼痛的可能病因有消化系统疾病、骨骼与肌肉疾病、呼吸系统疾病、呼吸系统疾病等。 1、消化系统疾病 胃炎:胃炎可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起,导致胃黏膜损伤,疼痛可能放射至左侧肋下。 胃溃疡:胃溃疡通常表现为餐后上腹痛,但疼痛也可能放射至左侧肋下区域。 胰腺炎:胰腺炎可能由多种因素引起,如酒精、胆石症等,疼痛常位于左上腹,但也可能波及左侧肋下。 2、骨骼与肌肉疾病 肋软骨炎:肋软骨炎分为非特异性和感染性两种,非特异性肋软骨炎最为常见,可能与慢性劳损和病毒感染有关,导致肋软骨部位发生炎症,引起疼痛。 肋间神经痛:肋间神经痛可能由于肋间神经受到压迫或刺激所致,疼痛沿肋间神经分布区域放射,可导致左侧肋下疼痛。 肋骨骨折:外伤可能导致肋骨骨折,骨折部位疼痛明显,若发生在左侧肋骨,则可能表现为左侧肋下疼痛。 3、呼吸系统疾病 胸膜炎:胸膜炎多由细菌感染引起,导致胸膜部位发生炎症,对胸膜组织造成刺激,产生疼痛。疼痛可能位于左侧肋下,并伴有胸腔积液、咳嗽等症状。 肺炎:左侧肺炎可能导致左侧肋下疼痛,特别是当炎症累及胸膜时。患者可能还伴有咳嗽、发热等症状。 4、心血管系统疾病 心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的疼痛。疼痛可能放射至左侧肋下区域,尤其是当心脏下壁发生缺血时。 心肌梗死:心肌梗死是心肌的缺血性坏死,疼痛性质与心绞痛相似,但更为剧烈且持续时间长。疼痛同样可能放射至左侧肋下。 左侧肋下疼痛可能由多种原因引起,若疼痛持续或加重,建议及时就医并进行专业检查以明确病因,注意饮食卫生、避免暴饮暴食和刺激性食物的摄入,保持适当的运动和锻炼以增强体质和免疫力,避免吸烟和酗酒等不良生活习惯。
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2024-10-13