肾病内科科室相关科普
透析用水包括什么
黄晓晔
主任医师
肾病科
透析用水是透析治疗过程中至关重要的组成部分,质量直接关系到透析的安全性和有效性,主要包括经过严格处理的水和添加的必要成分,如电解质等。 1、纯化水 这是透析用水的基础,首先是原水,一般是自来水,经过一系列复杂的处理流程来去除各种杂质。包括通过砂滤,它能够去除水中较大颗粒的悬浮物,像泥沙、铁锈等物质。然后是活性炭吸附,主要用于去除水中的氯、氯胺和有机杂质,这些物质如果残留可能会对患者身体造成损害。 2、电解质成分 透析用水中还会添加适当的电解质,以维持患者体内电解质平衡,例如会含有一定量的钠、钾、钙、镁等离子。钠离子浓度的调节对于维持患者血容量和血压稳定很重要。 适当的钾离子浓度可以防止透析过程中患者出现低钾血症或者高钾血症,尤其是对于有肾脏疾病导致钾代谢异常的患者。钙和镁离子的浓度也需要精确控制,保证患者骨骼和心脏等器官的正常功能。 3、缓冲剂 一般会添加缓冲剂来调节透析液的酸碱度,比较常用的缓冲剂是碳酸氢盐,可以维持透析液的pH值在合适的范围,通常在7.1-7.3,有助于维持患者体内酸碱平衡,避免酸中毒或者碱中毒的发生,因为肾脏疾病患者往往存在酸碱平衡失调的问题。 透析用水的质量监控是一个持续的过程,需要严格按照医疗标准进行检测。任何一个环节出现问题都可能对透析患者的健康产生严重影响,应定期对透析用水进行全面的质量检测,以确保透析用水的安全性和有效性。 透析的注意事项 透析患者体质相对较弱,充足的睡眠有助于身体恢复。避免上呼吸道感染,以免降低患者的抵抗力和免疫能力。避免去人群密集的地方,减少感染风险。避免进食腌制食物,减少盐分摄入。适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等高质量蛋白质食物。多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素。透析患者应严格控制水分的摄入量,避免体重过快增长。 每周进行两到三次透析,确保足够的血液流动,将体内毒素减少到对身体无害的水平。定期进行身体检查,了解恢复情况和透析的有效性,以便医生调整治疗方案。 刚开始透析时,应采用多次短时透析,逐渐过渡。要密切观察病情变化,如有恶心、呕吐等不适症状,及时告诉医务人员。透析结束后需测量血压,缓慢起床以防止体位性低血压。透析后当天不能洗澡,24小时后方可撕去创可贴。
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2024-12-27
腿肿是什么原因引起的怎么办
黄晓晔
主任医师
肾病科
腿肿是一种比较常见的症状,引发原因是多样的,可能是外伤、肾小球肾炎等原因导致,需根据具体原因进行治疗方法的选择,如果腿肿长时间不消退或者伴有疼痛、呼吸困难、发热等其他症状,需要及时就医处理。 1、长时间站立或久坐 比较常见,尤其是需要长时间保持一种姿势工作的人群,长时间站立或久坐会使腿部静脉血液回流不畅,血液淤积在下肢,引起腿肿。此时需要适当休息,活动腿部,如做踮脚尖、屈伸膝关节等动作,促进静脉回流,就可以缓解腿肿。 2、外伤 腿部受到撞击、扭伤等外伤,会引起局部组织损伤,导致肿胀,如不小心崴脚或者腿部被重物砸到,受伤处的血管破裂出血、组织液渗出,就会出现肿胀。受伤后应立即停止活动,抬高受伤的腿,在初期进行冷敷,减少出血和肿胀,后期热敷来促进血液循环,帮助消肿。 3、淋巴回流受阻 比如患丝虫病时,寄生虫会阻塞淋巴管,使淋巴液回流不畅,导致腿部淋巴性水肿。这种水肿一般是从肢体远端开始,逐渐向上蔓延,皮肤会变得粗糙、增厚。 针对丝虫病引发的淋巴回流受阻,需进行抗丝虫治疗,可抬高患肢促进淋巴液回流,进行物理治疗如按摩、热敷等改善局部循环,必要时可行手术解除淋巴阻塞。 4、肾小球肾炎 当肾小球发生炎症时滤过功能受损,导致蛋白质、红细胞等物质异常漏出到尿液中。肾小管的重吸收功能也可能受到干扰,使得体内水分和电解质代谢紊乱。这种代谢紊乱会进一步引发钠水潴留,即体内多余的钠和水无法被正常排出,在体内积聚。 此时需依据病情使用药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂等以控制炎症反应、减少蛋白漏出。 及时找出原因并采取恰当的措施来缓解是非常重要的,在日常生活中,要注意保护腿部,避免长时间保持不良姿势,关注身体的其他异常症状,以便早期发现潜在的健康问题。 腿肿的日常护理方法 避免长时间站立或久坐,定时休息并活动腿部。休息时可以将腿部抬高,略高于心脏水平,这样有利于腿部血液回流,减轻肿胀。 在晚上睡觉时可以在脚下垫一个枕头。鞋子要选择大小合适、舒适、有良好的支撑性的款式,避免穿高跟鞋或者过紧的鞋子,以免影响腿部血液循环。衣物也不要穿得过紧,尤其是腿部,防止压迫血管和淋巴管。 超重会增加腿部的负担,容易导致腿肿。通过合理的饮食和适当的运动来控制体重,减轻腿部压力。减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄入,同时结合有氧运动和力量训练来减肥。 减少盐的摄入,避免食用过咸的食物,防止水钠潴留加重腿肿。多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,保持身体健康,有助于预防腿肿相关的疾病。
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2024-12-27
肾小球炎症有哪些症状
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾小球炎症,简称肾炎,是一种常见的肾脏疾病,主要是由于肾小球受到各种病因的损伤,导致炎症反应,影响了肾脏的正常过滤和排泄功能,常有的症状包括蛋白尿、血尿等。 1、蛋白尿: 肾小球的滤过屏障受损,使得蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。患者的尿液可能会出现泡沫增多且不易消散的现象,这是因为蛋白质改变了尿液的表面张力。长期大量的蛋白尿会导致体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症,出现水肿、营养不良等情况,影响身体的正常代谢和生理功能。 2、血尿: 肾小球内的毛细血管破裂或通透性增加,红细胞进入尿液中,形成血尿。轻者尿液颜色正常,但在显微镜下可见红细胞;重者尿液可呈洗肉水样、浓茶色甚至鲜红色,血尿的出现提示肾小球的结构和功能受到了较为严重的损害,可能伴有腰部酸痛或隐痛,给患者带来心理压力和身体不适。 3、水肿: 肾脏排泄水分和钠盐的能力下降,导致水钠潴留,从而引起水肿。水肿通常首先出现在眼睑、颜面等部位,晨起时较为明显,随后可逐渐蔓延至下肢及全身,严重时可出现胸水、腹水,导致呼吸困难、腹胀等症状,影响患者的日常生活活动和心肺功能,使患者感到疲惫和不适。 4、高血压: 肾小球炎症可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血管收缩和水钠潴留,进而引发高血压。高血压不仅会加重肾脏的损害,还会增加心脑血管疾病的发生风险,如冠心病、脑出血等,患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状,需要积极控制血压,以延缓肾脏疾病的进展和预防并发症的发生。 5、少尿或无尿: 在病情严重的情况下,肾脏的滤过功能严重受损,导致尿量减少,甚至出现少尿或无尿。少尿或无尿会使体内的代谢废物和多余水分无法正常排出,进一步加重水钠潴留和电解质紊乱,引发高钾血症、代谢性酸中毒等严重并发症,危及生命,需要紧急就医进行处理。 若出现相关症状,应尽快前往医院肾内科就诊,通过专业医生的检查,明确诊断并评估病情的严重程度,制定个性化的治疗方案,以免延误治疗时机。 肾小球炎症的日常注意事项 控制饮食摄入: 遵循低盐优质蛋白饮食原则,减少高盐食物摄取,以防加重肾脏负担与水肿情况。适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白,保证身体营养需求同时避免蛋白过量对肾小球产生不良影响。 注重休息调养: 保证充足的休息时间,避免过度劳累与剧烈运动。身体过度疲劳会使肾脏血流动力学改变,加重肾小球的滤过负担,充足的休息能让肾脏功能维持相对稳定状态,有利于肾小球炎症的缓解。 预防感染发生: 加强个人卫生防护,勤洗手、保持居住环境清洁,尽量避免前往人员密集场所,降低呼吸道、泌尿系统等感染风险。感染易诱发肾小球炎症的加重或反复,预防感染对病情稳定十分关键。
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2024-12-27
血尿的常见原因
黄晓晔
主任医师
肾病科
血尿是指尿液中含有超过正常量的红细胞,在显微镜下,每高倍视野红细胞数超过3个,肉眼可见尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色时,即为肉眼血尿,发生原因常见于泌尿系统感染、结石等。 1、泌尿系统感染 这是较为常见的原因之一,细菌、真菌、病毒等病原体侵袭尿路,引发炎症反应。像膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜使其充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出,混入尿液形成血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,肾盂肾炎时,肾脏实质及肾盂受感染,同样会造成局部组织损伤出血,除血尿外,还可能出现发热、腰痛等表现。 结核菌感染泌尿系统,主要侵犯肾脏,形成结核病灶,病灶处干酪样坏死、溃疡形成,侵蚀血管引起出血。患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状,以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,病程较长,如不及时治疗,肾脏功能会逐渐受损,甚至完全丧失。 2、泌尿系统结石 结石在泌尿系统内移动,划伤尿路黏膜,例如输尿管结石,随着人体活动,结石与输尿管管壁剧烈摩擦,黏膜破损出血,产生血尿。 患者多有突发的腰腹部绞痛,疼痛剧烈难忍,呈阵发性发作,还可能伴有恶心、呕吐等症状,这是因为结石导致尿路梗阻,引起输尿管痉挛及胃肠道反射。 3、泌尿系统肿瘤 肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,易破裂出血。膀胱癌患者常表现为无痛性肉眼血尿,间断发作,可自行停止,容易被忽视。 肾癌除血尿外,还可能出现腰部肿块、疼痛以及发热、乏力、消瘦等全身症状,肿瘤细胞侵犯周围组织、血管是血尿及其他症状出现的根源。 无论何种原因导致的血尿,治疗后定期复查至关重要。一般初始治疗后1-2周复查尿常规,观察血尿变化;后续根据病情,每月或每季度复查肾功能、泌尿系统超声等检查,监测肾脏结构与功能恢复情况、有无疾病复发迹象。 血尿的生活注意事项 规律作息: 遵循规律的作息时间,每晚保证7-8小时高质量睡眠。熬夜会扰乱人体生物钟,影响肾脏等器官的自我修复与代谢调节功能,不利于血尿恢复。良好作息可维持身体内分泌稳定,增强免疫力,助力身体对抗疾病,减轻炎症反应对泌尿系统的损伤。 避免剧烈运动: 在血尿症状未明确改善前,要避免跑步、打篮球、踢足球等剧烈运动。这类运动易使身体疲劳,加重肾脏负担,导致肾小球滤过膜受损加剧或引起泌尿系统血管破裂出血风险上升,诱使血尿反复或加重。 注意个人卫生: 保持私处清洁卫生是预防泌尿系统感染、减少血尿诱因的关键。每日用温水清洗外阴,男女皆应注意。女性尤其要注意经期卫生,及时更换卫生巾,避免细菌滋生逆行感染尿路。
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2024-12-27
水肿怎么办消得快
黄晓晔
主任医师
肾病科
水肿指组织间隙内液体异常积聚,致使身体局部或全身呈现肿胀状态,其成因繁杂,涵盖疾病、生理失衡、药物副作用等诸多因素,水肿消退可以采用垫高双腿、适量运动等方式。 1、垫高双腿: 在休息或睡觉时,用枕头将双腿垫高,使其略高于心脏水平。这样能借助重力作用,促进腿部血液回流,减轻下肢静脉压力,减少液体在腿部积聚,缓解水肿,尤其适用于长时间站立或久坐后出现的腿部水肿。 2、适量运动: 像散步、慢跑、瑜伽这类适度运动,可以促进血液循环,帮助身体排出多余水分。运动时肌肉有节奏地收缩,能够一定程度上带走组织间隙的液体。但要注意避免过度劳累,运动强度应循序渐进。 3、按摩消肿: 从脚踝向大腿方向轻轻按摩腿部,手法以揉捏、推抚为主。按摩可刺激淋巴系统,加速淋巴液循环,辅助身体代谢废物与多余水分排出体外,每日睡前进行15-20分钟,能有效舒缓水肿。 4、冷敷热敷交替: 先冷敷15分钟,使血管收缩,减轻局部充血,缓解肿胀疼痛;接着热敷15分钟,扩张血管,促进血液循环。二者交替进行,能改善水肿部位的血液流通状态,常用于外伤或炎症引发的局部水肿。 若水肿持续不消退、反复出现或伴有呼吸困难、蛋白尿、血尿等其他异常症状,务必及时就医,排查肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等全身性疾病因素,以便精准诊断治疗。 水肿的饮食注意事项 控制盐分摄入: 高盐饮食易致水钠潴留,加重水肿。减少食用咸菜、腌肉、加工食品等高盐食物,每天盐分摄取控制在6克以内,帮助身体维持正常的水钠平衡,从根源上减轻水肿隐患。 增加水分摄入: 适量多喝温水能促进新陈代谢,让肾脏更好地发挥过滤排泄功能,将体内多余水分及废物排出,以达到消水肿目的,每日饮水1500-2000毫升为宜。 补充蛋白质: 身体缺乏蛋白质会影响渗透压,导致水分潴留。多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白食物,维持血浆胶体渗透压,防止水肿形成,助力身体恢复正常状态。
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2024-12-27
晨起眼皮浮肿要警惕三种病
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
正常情况下,经过一夜的休息,身体代谢产生的多余水分会通过肾脏等器官排出体外,但当身体出现异常时,水分平衡被打破,就容易导致眼皮等部位出现浮肿,晨起眼皮浮肿较为常见,可能不止三种病,需要警惕肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。 1、营养不良: 长期饮食中蛋白质摄入不足或营养吸收不良,导致血浆蛋白含量降低,胶体渗透压下降,水分渗出到组织间隙,引起全身水肿,晨起眼皮浮肿较为明显,患者常伴有消瘦、乏力、精神萎靡、贫血等症状,需要调整饮食结构,增加营养摄入,必要时补充营养制剂,以纠正营养不良状态,改善水肿情况。 2、甲状腺功能减退症: 甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢减缓,黏多糖在皮下组织堆积,引起黏液性水肿,眼皮浮肿是其常见的早期表现之一,患者还会感到怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等,病情严重程度不一,需要长期的甲状腺激素替代治疗,定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量,维持身体正常代谢。 3、肾小球肾炎: 这是一种肾脏的炎症性疾病,由于肾小球的滤过功能受损,导致体内的蛋白质从尿液中丢失,引起低蛋白血症,使得血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,进而出现眼皮浮肿,还可能伴有下肢水肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状,严重影响肾脏功能,若不及时治疗,可能逐渐发展为肾衰竭,需引起高度重视并及时就医诊断。 4、肾病综合征: 其发病机制与肾小球肾炎有相似之处,同样存在大量蛋白尿,导致低蛋白血症,使水分渗出到组织中,晨起眼皮浮肿较为明显,且水肿可蔓延至全身,患者还会出现高脂血症、高度水肿、低蛋白血症等典型表现,身体抵抗力下降,容易并发感染,对身体健康造成严重威胁,需尽快明确诊断并采取相应治疗措施。 5、心力衰竭: 心脏功能减退,无法有效地将静脉血回流至心脏,导致静脉压升高,血液中的水分渗出到组织间隙,引起水肿,早期可能表现为晨起眼皮浮肿,随后可发展为下肢水肿、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽等症状,病情凶险,需要及时就医,通过强心、利尿、扩血管等治疗方法改善心脏功能,缓解水肿症状,降低死亡率。 如果发现晨起眼皮浮肿持续不消退或伴有其他不适症状,应立即前往医院就诊,医生综合检查确定病因,制定针对性的治疗方案,切勿自行忽视或盲目用药,以免延误病情,错过最佳治疗时机。 晨起眼皮浮肿需要做哪些检查 尿常规检查: 主要检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞以及管型等成分。若存在肾脏疾病如肾小球肾炎等,可能会出现蛋白尿或血尿,从而反映出肾脏功能的异常,因为肾脏功能受损可能导致体内液体代谢失衡,进而引发眼皮浮肿,此项检查有助于排查肾脏相关问题。 甲状腺功能检查: 重点关注甲状腺激素水平,包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标。甲状腺功能减退时,身体代谢减缓,黏液性物质在皮下积聚,可能表现为眼皮浮肿,通过该检查可判断甲状腺功能是否正常,排查因甲状腺疾病导致的眼皮浮肿情况。 心脏功能评估: 可通过心电图检查心脏的电生理活动,以及心脏超声检查心脏的结构和功能。当心脏功能不全时,会引起血液循环障碍,导致体循环淤血,可能造成眼部周围组织液体潴留而出现浮肿,这一步骤对于排查心脏方面的病因具有重要意义。
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2024-12-27
女生肾不好最明显的表现
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾脏是人体重要的排泄和代谢器官,肾不好的原因多种多样,包括遗传因素、不良生活习惯等,女生肾不好会在身体多个方面呈现出明显的表现,每位患者因自身具体情况的不同,症状也会有不同,没有最明显的表现的说法,常出现水肿、乏力等症状。 1、水肿: 肾脏功能受损,无法有效排泄水分和钠盐,导致水钠潴留。女生可能出现眼睑、颜面或下肢的水肿,早晨起床时眼睑浮肿较为明显,按压后有凹陷,随着病情发展,水肿可能蔓延至全身,影响身体的外观和活动能力,还可能伴有体重增加,给生活带来诸多不便,且提示肾脏的排泄功能出现了异常。 2、乏力: 肾脏参与维持身体的正常代谢和内环境稳定,肾不好时,代谢废物在体内堆积,如尿素氮、肌酐等,同时营养物质的吸收和利用也可能受到影响,导致身体能量供应不足,女生会感到持续的疲劳、乏力,即使经过充分休息也难以缓解,严重影响工作和学习效率,日常生活中的活动耐力也会明显下降。 3、血压升高: 肾脏病变可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,导致血管收缩和水钠潴留,进而引发血压升高,可能伴有头痛、头晕、心悸等症状,长期血压高不仅会加重肾脏损害,还增加了心脑血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等,对身体健康构成严重威胁,需要及时监测和控制血压水平,以保护肾脏及其他重要器官。 4、月经周期紊乱: 肾脏与女性的内分泌系统密切相关,肾不好可能影响激素的分泌和调节,从而导致月经周期紊乱,月经量可能增多或减少,经期延长或缩短,甚至出现闭经等情况,这不仅影响女性的生殖健康,还可能对心理状态产生负面影响,如焦虑、抑郁等,给生活带来困扰和压力,提示肾脏疾病可能已经影响到了全身的内分泌平衡。 5、尿频尿急尿痛: 肾脏疾病可能累及泌尿系统,导致尿路黏膜的防御功能下降,容易发生感染,出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,影响生活质量和睡眠,还可能伴有下腹部疼痛、坠胀感等不适,若不及时治疗,感染可能进一步上行,加重肾脏损害,需要及时就医进行抗感染治疗,并排查肾脏疾病的具体病因,以防止病情恶化。 若女生有相关症状,应及时就医,进行全面的检查,以明确肾脏疾病的类型和严重程度,制定个性化的治疗方案,确保得到有效的治疗。 女生肾不好怎么办 调整作息: 养成规律的作息习惯,保证充足且高质量的睡眠,避免熬夜。充足的休息有助于肾脏细胞的修复与再生,维持肾脏正常的代谢和排毒功能,使肾脏在夜间能充分发挥净化血液、调节电解质平衡等作用,减轻肾脏负担,提升肾脏整体状态。 适度锻炼: 选择适合自己体能的运动方式,如散步、慢跑或瑜伽等,坚持定期锻炼。适度运动能促进血液循环,增强肾脏的血液灌注,帮助肾脏更有效地过滤废物和多余水分,同时提升身体的整体免疫力和代谢水平,减少肾脏疾病发生风险,助力肾脏功能的稳定维持和逐步改善。 优化饮食: 减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,避免食用过多加工食品和饮料。增加新鲜蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白质的摄取,如豆类、鱼类等,为肾脏提供必要的营养支持,维持肾脏正常的生理功能,防止因不良饮食导致肾脏负担加重,从而保护肾脏健康。
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2024-12-27
男性腿肿是怎么回事什么原因引起的
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
腿肿是指腿部组织间隙中有过多的液体积聚,导致腿部肿胀,在男性中可能由营养不良、肾病综合征等多种原因引起,每一个疾病有独自特有的症状。 1、营养不良: 男性如果长期营养摄入不足,特别是蛋白质摄入缺乏,会导致血浆蛋白水平降低,胶体渗透压下降,使血管内的液体渗出到组织间隙,引起腿肿。同时还会伴有消瘦、乏力、精神萎靡等症状。 2、肾病综合征: 肾脏对水和钠的排泄功能受损,导致水钠潴留,进而出现腿肿,患者可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状,这种腿肿是肾脏疾病的一个外在表现,提示肾脏功能出现了异常,需要进一步检查肾功能相关指标。 3、下肢深静脉血栓形成: 男性由于长期久坐、外伤、手术后等原因,容易导致下肢深静脉血栓形成。血栓阻塞了静脉血管,使静脉回流受阻,血液淤积在下肢,引起腿肿。患者腿部通常会出现疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变等症状,这是一种比较紧急的情况,因为血栓一旦脱落,可能会引起肺栓塞等严重并发症。 4、肝硬化: 肝脏疾病如肝硬化会影响肝脏的合成功能和对激素的代谢能力,肝脏合成白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压降低,同时醛固酮等激素的灭活减少,引起水钠潴留,从而出现腿部水肿。患者还会有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现,这表明肝脏的正常结构和功能受到了损害,腿肿是肝硬化众多症状中的一个,需要综合评估肝脏病情。 5、心力衰竭: 当心脏功能减弱,特别是右心衰竭时,心脏无法有效地将静脉血泵回心脏,导致静脉压力升高,血液中的液体成分渗出到周围组织,引起腿部水肿。患者可能还会出现呼吸困难、乏力、咳嗽等症状,腿肿通常从下肢开始,逐渐向上蔓延,这表明心脏的泵血功能出现了严重问题。 如果男性发现自己腿肿,尤其是腿肿持续不消退或者伴有疼痛等症状,应尽快前往医院就诊,通过相关检查明确原图,采取合适的治疗措施,以免延误病情。 男性腿肿怎么办 抬高腿部: 在休息时将腿部抬高,略高于心脏水平位置,这样有助于促进腿部血液回流至心脏,减轻腿部静脉压力,缓解因血液淤积导致的肿胀。可在腿部下方垫上合适的支撑物,保持腿部抬高状态,让腿部肌肉和血管得到放松,减少液体渗出到周围组织,从而减轻腿肿程度。 适度活动: 避免长时间久坐或久站,定时进行腿部活动,如散步、伸展腿部等简单动作,可促进腿部血液循环,增强肌肉收缩力,帮助静脉将血液输送回心脏,防止血液在腿部滞留,降低腿肿发生的可能性,维持腿部正常的血液循环状态。 控制盐分摄入: 减少高盐食物的摄取,避免食用过多加工食品、腌制食品等。过量的盐分会使身体保留更多水分,加重腿部水肿情况。保持低盐饮食,有助于维持身体的水钠平衡,减少因水分潴留引起的腿肿,让腿部组织保持相对正常的渗透压,缓解肿胀不适。
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2024-12-27
女性醛固酮增高症的表现
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
醛固酮增高症是一种由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致醛固酮分泌过多的疾病,发病年龄多在30至50岁之间,患者会出现头晕胸闷、四肢麻木等症状,患者也需关注自身症状变化,如有异常应及时就医。 1、头晕胸闷: 由于醛固酮增多导致血容量增加,心脏负担加重,患者可能会感到头晕、胸闷,尤其是在劳累或情绪激动时更为明显。患者应保持安静休息,避免剧烈运动,以免加重症状。 2、四肢麻木: 是由于醛固酮增多导致体内钾离子排出过多,引起低钾血症,进而影响神经肌肉的正常功能。患者可能会感到手脚无力、麻木,甚至影响到日常生活和工作。 3、蛋白尿: 蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增高,是肾脏疾病的重要指标之一。当醛固酮增多时,肾脏对钠、钾离子的重吸收减少,导致尿液中钠、钾离子浓度升高,进而损伤肾脏组织,引起蛋白尿。 4、心律失常: 由于醛固酮增多导致血容量增加和心脏负担加重,患者可能会出现心律失常的症状,如心悸、心慌、心跳过速等。一旦出现心律失常的症状,患者应立即就医,进行心电图等相关检查,并遵医嘱进行治疗。 5、高血压急症: 当醛固酮增多导致血压急剧升高时,患者可能会出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状,甚至可能出现晕厥、心绞痛、偏瘫、视力障碍等高血压急症的表现。 患者在治疗过程中,应注重生活调理,保持低盐饮食,限制钠盐摄入。患者需要多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆等,并避免过度劳累,保持充足睡眠,通过适当进行运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。 女性醛固酮增高症需要怎么治疗 补钾治疗: 对于血钾过低的患者,需适当进行补钾治疗,可遵医嘱口服或静脉输注含钾药物,以纠正低钾血症,维持电解质平衡。 降压治疗: 醛固酮增高症患者常伴有高血压,需进行降压治疗,可遵医嘱选用缬沙坦、依那普利等降压药物,以控制血压在正常范围内,减轻心脏负担。 手术治疗: 对于醛固酮瘤或肾上腺皮质增生等病变明确的患者,且药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜下单侧肾上腺全切术等,以切除病变组织,恢复醛固酮的正常分泌。
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2024-12-27
尿蛋白阳性是什么原因引起的
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿蛋白阳性意味着尿液中蛋白质含量超出正常阈值,这是肾脏功能可能出现异常的关键指标,可能是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等疾病引起的。 1、急性肾小球肾炎: 这是一种常见的肾脏疾病,通常由链球菌等病原体感染后引发免疫反应,免疫复合物沉积于肾小球,激活炎症介质,致使肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损,无法正常截留血液中的蛋白质,从而使蛋白质大量漏出至尿液中,最终呈现尿蛋白阳性结果。 2、慢性肾小球肾炎: 其发病机制较为复杂,可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素长期作用有关。长期的病理过程导致肾小球逐渐硬化、肾小管间质纤维化,肾脏的滤过和重吸收功能持续恶化,蛋白质持续从受损的肾小球滤过进入尿液,造成尿蛋白阳性,病情常呈慢性迁延性进展。 3、糖尿病肾病: 长期处于高血糖状态,会使肾脏的微血管发生一系列病理改变,包括基底膜增厚、系膜基质增生等。这些变化破坏了肾小球的正常结构和功能,使得滤过膜通透性增加,蛋白质尤其是白蛋白大量漏出,进而导致尿蛋白阳性,并且尿蛋白含量会随着糖尿病病程的延长而逐渐升高。 4、高血压肾病: 持续性高血压会对肾脏的小动脉和肾小球造成长期的高压冲击,引起肾小动脉硬化、肾小球内高压和高滤过状态。这种机械性损伤以及后续引发的缺血缺氧性改变,会损害肾小球滤过膜的完整性和肾小管的重吸收功能,使得蛋白质漏出增多,出现尿蛋白阳性,是高血压患者常见的并发症之一。 5、狼疮性肾炎: 系统性红斑狼疮作为一种自身免疫性疾病,会产生大量针对自身组织的抗体和免疫复合物,这些物质随血液循环沉积在肾脏,诱发肾脏的免疫炎症反应。肾小球、肾小管及肾间质均可受累,导致肾脏组织损伤,滤过功能障碍,蛋白质渗出至尿液中,引起尿蛋白阳性,且病情的严重程度与系统性红斑狼疮的活动度密切相关。 当发现尿蛋白阳性后,需及时就医,通过医生的详细检查,以便准确判断尿蛋白阳性的具体病因,制定专业的治疗方案,从而避免延误病情,保障肾脏功能的稳定和全身健康。 尿蛋白阳性怎么办 调整饮食结构: 减少高蛋白食物的过量摄入,防止肾脏负担进一步加重。避免食用高盐食物,如腌制食品,减少肾脏的代谢压力,维持肾脏的正常生理功能,降低尿蛋白的产生。增加富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬果摄入,促进身体代谢废物的排出,有助于改善肾脏的内环境,缓解尿蛋白阳性的情况。 适度休息与运动: 保证充足的休息,避免过度劳累,让肾脏有足够的时间进行自我修复和代谢调节。避免长时间站立或剧烈运动,防止因身体疲劳和血液循环异常影响肾脏滤过功能,减少尿蛋白的漏出。可进行适量的舒缓运动,如散步、瑜伽等,增强体质,促进身体血液循环,有利于肾脏功能的稳定和恢复。 控制基础疾病: 对于可能引发尿蛋白阳性的疾病,如高血压、糖尿病等,要积极采取措施控制病情。严格遵循医嘱控制血压、血糖水平,减少因这些疾病导致的肾脏血管病变和肾小球损伤,从而降低尿蛋白的产生,保护肾脏功能,防止肾脏病变进一步恶化,维持身体的健康状态。
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2024-12-27