咽喉部神经比较丰富，形成一个神经环，一开始喉癌病人并不是咽喉部疼痛，而是感觉耳部疼痛。就是因为咽部淋巴组织环神经比较丰富，相互交叉，如果在一个部位可能就会出现耳朵痛或者其他部位疼痛，仔细检查才发现病灶位于咽喉部。 但是并不是所有耳朵痛都是咽喉癌导致，大多数是耳朵病变导致。有时候咽部异物感、咽部异物疼痛也是一种良性病变，并不是肿瘤导致，而是神经敏感性比较高，别人不痛可能病人就感觉痛。 另外可能和精神因素有关，病人越考虑咽部，如吞咽一下觉得不舒服，再吞咽一下感觉到痛，思想顾虑过大也会导致咽喉部疼痛，甚至耳部疼痛。此情况要到医院进行一个详细、全面的检查，发现病灶、找出病因、对症治疗，才能达到一个理想的目的。

下咽癌根据其部位可以分为几个区域，包括梨状窝区、环后区、咽后壁区等，甚至还有喉咽上区，但以前面三个区为主，根据下咽癌的部位可以进行TNM。 一般是根据＜3cm、＞3cm、后头生物侵犯、生态活动情况等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。同时根据淋巴结有没有转移，没有转移是N0，有转移、＜3cm是N1，有转移后＞3cm且＜6cm是N2，＞6cm是N3。同时单侧是N2a，双侧都有是N2c。 或有没有远处转移，没有远处转移是M0，有远处转移是M1，就可以分成TNM分期。一般Ⅰ期是T1N0M0，Ⅱ期T2N0M0，Ⅲ期是T3N0M0，Ⅳ期是T1-4、N1和M0，T4又分为abc，各个部位不一样。一般早期是指Ⅰ-Ⅱ期，Ⅲ-Ⅳ期是晚期。

喉癌发病率不是太高，喉癌因为相对与吸烟、HPV感染、男性性激素等各方面有关系。所以其发病率占头颈部肿瘤的5%，占全身肿瘤的0.5%左右，所以发病率不是太高，属于一种比较少见的肿瘤。 但是喉癌对人的危害还是比较大，因为会影响发音、吞咽、呼吸。喉癌处于咽喉要道，还是应当重视喉癌的治疗。由于其发病率比较低，所以人们对喉癌的重视不足，认为声音哑了没有什么，经常哑，但是时间长了以后会转变成喉癌。如果不积极进行诊断和治疗，可能耽误病情。 出现声音嘶哑等情况以后，应当及时地到医院进行诊断和治疗。喉咽癌的发病率明显低于喉癌，症状又不太典型，所以误诊、漏诊更容易出现。所以对于喉癌和喉咽癌这两个相邻的病变，还是要早期诊断、早期治疗。

喉癌手术后，气管套管是必须用的手段。咽喉做手术后局部肿胀甚至缩小，如果不做气管切开，可能导致窒息死亡，气管套管是保命的手段。根据手术类型不一样，气管套管戴的时间可长可短，具体如下： 1、10-15天：如做比较小的半喉切除瘢痕体质，或喉切除比较多，喉腔比较小。可能在术后半年内，喉腔可能比较肿胀，拔不了管。试堵管时病人出现呼吸困难，特别晚上平静呼吸时不能堵管，就不能拔管。可能戴一段时间进行堵管，如果堵管好了就可以拔管； 3：终生：而有些人是终生戴管。 如果半喉切除术后病人希望拔管，在考虑肿瘤没有复发的情况下，可以到医院再进行手术治疗，拔出气管套管，但手术有一定难度。

咽喉癌晚期由于肿瘤生长，又位于咽喉要道，是比较关键的部位，既是吞咽通道也是呼吸通道。中晚期咽喉癌堵塞吃饭途径，病人可能吃饭吃不下去，有点阻挡感。进一步可能像食管癌一样，吃些比较稀软的食物。慢慢地稀软食物也吃不下去，出现吞咽困难，甚至完全不能够进食。 由于咽喉癌位于喉外侧，长到了一定程度后会出现声带固定，出现声音嘶哑，同时话说不出来，逐渐出现呼吸困难。 呼吸困难早期可能在走路时觉得是活动后呼吸困难，时间长了以后，静坐时都出现喘鸣音，甚至出现重度呼吸困难，可以窒息死亡。对于晚期咽喉癌，除出现吞咽困难和呼吸困难外，还有更严重的是大出血，会导致死亡。

喉癌跟下咽癌一样分为一、二、三、四期，其中一、二期属于早期或者早中期，三、四期属于中晚期，二期应当属于偏早期或者是中期。 喉癌部位不一样，影响还是有。如声门区，T1是长到一侧声带，声带活动完好，而T2就是声带活动受限，有点深部侵犯。而T3就是声带活动固定，T4是超出声带范围，也就是超出喉。 T1、T2或者一、二期都属于早期或中期，对于早中期划分，还有淋巴结区分，如果淋巴结N0属于早期，而N1算有淋巴结转移。

鼻咽癌和下咽癌虽说都是癌，但其部位不一样，区别比较大，具体如下： 1、肿瘤类型不一样：咽部是关卡，鼻腔后方叫鼻咽部，口腔后方叫口咽部，而喉后方叫喉咽部，部位不一样，肿瘤类型也不一样。鼻咽癌以未分化癌、低分化癌为主，个别是鳞癌或其他少见肿瘤。而下咽癌位于喉咽，大多数是黏膜上皮鳞状细胞癌，可以是高分化，也可以是中低分化； 2、预后不一样：鼻咽癌预后相对比较好，而下咽癌预后比较差； 3、症状不一样：鼻咽癌是鼻子出血、头痛、中耳炎，及眼睛视力等有影响。而下咽癌是吞咽、嗓音、发声等有问题，所以症状有不一样； 4、淋巴结转移部位不一样：鼻咽癌是颈上部淋巴结转移，下咽癌是颈中部或者是颈下部淋巴结转移。 所以鼻咽癌和下咽癌的区别比较大，有经验的医生根据病人描述就知道肿瘤部位，根据部位不一样，检查可以明确区分是鼻咽癌还是下咽癌。

鼻咽癌大多数病人都要求到放疗科或者耳鼻喉科进行鼻咽部检查，如果有鼻子出血、头痛或者是哪里不舒服，都要定期复查。至于是不是复发，首先根据病人症状，如鼻子出血、鼻塞、原来鼻子通气现在不通气等，就说明里面又长了。 同时复查如果发现鼻咽部有新生物，虽然比较小，也还是要取出来化验一下看是不是癌，如果是癌就是复发了。同时也可以做PET-CT，可以发现局部病灶，也可以发现有没有远处转移，有没有淋巴结转移。 另外，病人原来没有头痛了，现在又出现头痛，这也可能是复发的征兆。经过一些年的治疗，有些病人听力会下降，可能是放疗的并发症，也可能是鼻咽癌在生长。 所以鼻咽癌的复发征兆还是以鼻腔和局部病灶为主，有没有鼻子出血、鼻塞等。如果在检查当中发现新生物，就是复发了，如果没有新生物则可以定期复查。

打呼噜不是病，但是长期后对身体影响比较大。突然打呼噜，因为打呼噜的源头疾病不一样，鼻咽癌、喉癌可以打呼噜，但是还有其他临床表现，甚至检查发现有肿块。 有些人 单纯打鼾是与家族、肥胖、甲状腺功能低下、垂体疾病等有关。如果找不出原因，属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，其不同于鼻咽癌，也不同于其他肿瘤导致的打呼噜，大多数时间比较长，随着肥胖、年龄增加可能打鼾比较明显。 如果到医院检查排除源头性疾病，如鼻中隔偏曲、鼻咽癌等后，可以诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果找不出原因，同时没有呼吸暂停，是单纯打鼾，对人体危害不大。 但是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对人体的损害比较大，可以出现缺氧而引起高血压、心脏病等，甚至在晚上出现猝死等比较少见的表现，要引起重视。

鼻咽癌的治愈率比较高，年轻人就可能出现鼻咽癌，通过放疗或者是化疗等综合治疗以后，50%-70%的病人都可以治愈。甚至有些比较晚期的鼻咽癌，可以用一些靶向药物、免疫治疗药物等，进行综合治疗以后，可以达到治愈的目的。 但是恶性肿瘤毕竟有一部分可以复发，所以要定期复查。进行鼻咽部检查，包括做CT、磁共振等，看有没有再生长，做PET-CT看有没有全身复发和转移。 因此虽然鼻咽癌治愈了，也要定期复查，有些人经过10-20年以后可以出现远处转移，也就是骨骼或者肺的转移，这时再治疗起来就比较困难。如果是一个恶性肿瘤患者，还是要乐观对待肿瘤，定期复查，出现问题及时治疗。