儿童近视通常不做手术治疗，所以没有后遗症之说。手术一般都用在近视停止发展者，通常年龄要大于18周岁，不适用于儿童，所以儿童一般不做屈光手术。近视眼手术近年来已经在国内外普遍应用，大致分为三大类： 1、角膜手术：包括LASIK、PRK以及全飞秒、半飞秒激光手术等，近视眼手术可通过改变角膜的曲率，以矫正近视性的屈光不正； 2、晶状体以及人工晶状体手术：对于高度近视眼，做透明晶状体摘除术，可以矫正屈光不正。近年来兴起的在透明晶体前放置后房型的人工晶体，就是ICL术，也越来越受到关注，尤其适应于高度近视、角膜比较薄、估计用角膜屈光手术不容易矫正的患者； 3、后巩膜加固术。

白内障根据类型不同，发展速度有差异，具体如下： 1、老年性白内障：白内障分为很多类型，其中最多见的就是年龄相关性的白内障，也就是老年性白内障，此类型的白内障发生、发展是较缓慢的，大部分都可以持续数年或者是数十年。一般表现为视力渐进性的、无痛性的下降，不会出现突然加重； 2、真性糖尿病性白内障：发展速度确实很快，常会双眼发病，进展非常迅速，晶状体可能在几天、几周或者是几个月内完全混浊； 3、外伤性白内障：晶状体的囊膜一旦出现受损，很快甚至于瞬间就可以引起整个晶状体全部出现混浊。

首先要看儿童近视200度是真性近视还是假性近视。辨别真性近视还是假性近视，首先建议要散瞳验光，就是用药物使眼睛的睫状肌麻痹，在失去调节作用的情况下进行验光，实质上是放松，由于眼肌长时间的一个过度紧张，而产生的一个疲劳，也就是假性近视，从而得到眼睛真正的一个屈光状态。 如果在散瞳以后仍然有200度的近视，就是真性近视，患儿需要配戴眼镜，以矫正视力。通常在16岁以下初次配镜的儿童必须散瞳以后验光配镜。在6岁以下的儿童或者是远视的患者，建议使用阿托品做慢速的散瞳。因为儿童的调节作用非常强，如果不用阿托品做慢速散瞳，验光度数的误差会非常大。

弱视可以是先天性，也可以为后天性。在儿童的视觉发育期内，一般是指0-7岁之间，由于异常的视觉经验可以引起单眼，或者是双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常儿童，而且眼部检查没有器质性病变，这些就称弱视。 这些异常的视觉经验包括单眼斜视，又称为斗鸡眼；屈光参差也就是双眼的屈光度要相差150度以上；中高度的屈光不正，其中就包括远视、近视和散光以及形觉剥夺，比如先天性的白内障，可以导致进入眼球的光线刺激不够充分，剥夺黄斑接受正常光线刺激的机会，产生视觉障碍，再比如角膜混浊、上睑下垂等都可以引起形觉剥夺。其中这些因素中有些为先天性，比如有弱视家族遗传史、母亲孕期有吸烟饮酒史、早产、低体重儿等，也有些是后天发育不良所致。

不适合做近视手术的人群主要包括： 1、18岁以下青少年近视人群：这部分人群眼轴发育没有稳定，视力也就不稳定，手术时年龄过小，手术以后随着身体的生长发育，还可能再长一些度数； 2、有特殊眼病的近视人群：如没有受到控制的青光眼、圆锥角膜等眼病患者，再比如眼内感染、角膜感染等或者在感染期，禁止手术； 3、全身性疾病的近视人群：如没有受到控制的糖尿病、全身结缔组织病及严重的自身免疫性疾病等，一般情况下瘢痕体质的人由于伤口愈合较慢，在切削角膜以后角膜也比较容易形成不规则，或者是瘢痕性的愈合，因此不适合做激光近视手术； 4、妊娠期或者是哺乳期的女性：建议避过这段时期再进行角膜激光手术。

从患者进入手术室做术前的准备，到完成手术离开手术室，大概需要的时间是20-30分钟，单纯的手术时间一般只要5-10分钟。白内障的手术时间要根据白内障严重程度，有没有并发性的眼病，以及操作者的技术水平综合确定。目前白内障手术最常用的是超声乳化吸除术，这项技术已经比较成熟，整个手术在表面麻醉下可以完成。 但是手术时间也和患者白内障的严重程度、有没有其它并发性眼病、特殊的异常情况、手术者的技能水平有关。比如晶状体的混浊程度较严重，晶状体的悬韧带很松甚至脱离，或者是由于长时间用毛果芸香碱导致的青光眼，葡萄膜炎导致的瞳孔粘连甚至膜病，糖尿病等全身病引起瞳孔无法散大的患者，这些患者手术步骤会增多，难度也会加大，时间相应也会延长。

小儿的先天近视通常是真性近视，不能够自愈。婴儿在出生以后因为眼球比较小，所以都是呈高度远视的一个状态，随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，逐渐向正视化发展，到6-7岁以后就发育正常。如果在这个发育过程中发育过度，就会形成近视，这种近视称为单纯性近视。 大多数患儿在学龄期开始视力通常会低于600度，到18-20岁左右会停止发展，只有极少数的儿童是先天性近视，就是在出生的时候就有近视眼，这种近视是真性近视，不仅不会自愈，还会发展为超高度的近视，甚至是病理性近视，而且往往伴有弱视，需要尽早治疗，可以同时采取一系列措施来积极控制近视发展的速度和程度。

做激光近视手术的要求主要包括： 1、患者年龄需满18周岁，一般最佳矫正的年龄范围是在18-50周岁之间； 2、近视度数一般在75-2000度之间； 3、患者本人要有强烈的摘镜需要，对于手术过程和疗效有充分的认识以及合理的预期； 4、两年内患者的近视度数很稳定，每年度数的增加不超过50度； 5、中央角膜厚度一般要在450μm以上，而术后角膜床的厚度必须要大于256μm； 6、没有活动性的眼部病变或者是特殊的眼睛疾患，以及影响手术效果的全身性疾病，比如白内障、严重的青光眼、眼睛的一些急性炎症期、病毒性角膜炎、圆锥角膜、胶原病、糖尿病、免疫性疾病以及瘢痕体质等。

弱视没有度数，200度应该是指屈光不正的度数，可能是近视，也可能是远视或者散光。弱视是指不论通过什么办法，包括配戴眼镜或者是手术治疗，单眼或者是双眼的最佳矫正视力，不能达到相应年龄正常视力的下限，而且眼部检查没有器质性病变。 我国2018年新版的弱视诊治指南确定了不同年龄儿童视力的一个正常值下限，即3-5岁的儿童视力为0.5，6岁及以上儿童视力为0.8，最佳矫正视力为0.8-0.6，是轻度的弱视。最佳矫正视力是0.5-0.2，称为中度弱视，当最佳矫正视力小于0.1的时候就是重度的弱视。

对于青少年近视的治疗，应该采取一系列的综合防控措施。首先是矫正视力，包括配戴框架眼镜或者角膜塑形镜，正确配镜除了提高视力以外，还可以恢复调节和集合的平衡，缓解视疲劳，减缓屈光度的加深。在8岁以上的青少年，如果屈光度在100-400度之间都可以考虑角膜塑形镜，在夜间配戴，通过眼皮的重力作用，让角膜变得更平一些。所以白天的视力可恢复正常，对于防止近视加深有很好的作用。 其次可以在医生指导下使用一些药物，包括低浓度的阿托品、消旋山莨菪碱滴眼液等放松睫状肌，缓解视疲劳。最后注意户外活动，养成良好的用眼习惯。