呼吸与危重症医学部科室相关科普
吃了氨溴索还要吃止咳的药吗
徐洁
副主任医师
呼吸内科
吃了氨溴索后是否还需要吃止咳药,这主要取决于患者的具体病情和症状表现。氨溴索是一种黏液溶解剂,主要作用是促进痰液的排出,改善呼吸状况,并不能直接抑制咳嗽反射。而止咳药则能够抑制咳嗽反射,缓解咳嗽症状。
在实际临床应用中,氨溴索和止咳药是可以根据病情需要联合使用的。当患者存在咳嗽症状,且痰液较多、排出不畅时,氨溴索可以帮助稀释痰液,使其更易于咳出,从而改善呼吸状况。同时,如果咳嗽症状较为剧烈,影响了患者的日常生活和休息,那么可以在医生指导下适当使用止咳药来缓解咳嗽症状。
然而,不是所有咳嗽都需要使用止咳药。对于由痰液刺激引起的咳嗽,如果直接使用止咳药,可能会抑制咳嗽反射,导致痰液无法及时排出,从而引发继发感染和堵塞呼吸道的风险。因此,在使用止咳药之前,需要先明确咳嗽的原因和痰液的性质,再根据病情需要合理使用。
此外,联合使用氨溴索和止咳药时,还需要注意药物之间的相互作用和副作用。不同药物之间可能存在相互作用,联合使用前需要咨询医生,确保药物之间的安全性。
同时,也需要留意药物的副作用,如胃肠道不适、过敏反应等,并在出现不适症状时及时就医。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,促进病情康复。
氨溴索使用注意事项
1、用法用量:
氨溴索有口服溶液、片剂、胶囊以及注射剂等多种剂型。口服制剂应按照说明书或遵医嘱服用,注射剂需由专业医护人员操作,严格控制给药速度,避免快速输注导致不良反应。儿童使用时,必须根据年龄、体重准确计算剂量,防止用药过量。
2、不良反应观察:
用药过程中要留意患者是否出现不良反应,如轻微的胃肠道不适,包括恶心、呕吐、消化不良等,一般症状较轻,不影响继续用药。少数患者可能会有过敏反应,如皮疹、瘙痒等,一旦出现应立即停药,并采取相应的抗过敏措施。若发生严重的过敏反应,如呼吸困难、喉头水肿等,需紧急进行救治,确保患者生命安全。
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手指血氧93正常吗
徐洁
副主任医师
呼吸内科
手指血氧93%从医学角度来看,通常被认为是稍低于正常范围的,不正常。一般来说,正常的经皮血氧饱和度(即手指血氧饱和度)范围是在95%-98%。当血氧饱和度低于95%时,即表示人体处于缺氧状态,这被称为低氧血症。因此,手指血氧93%是低于正常范围的,可能表明身体存在一定的缺氧情况。
手指血氧饱和度的测量通常使用脉氧仪,这种设备通过夹在手指上来无创地监测血氧饱和度。血氧饱和度是血液中与血红蛋白结合的氧气占全部可结合氧气的百分比,反映了身体的氧气供应状况。当血氧饱和度下降时,可能意味着身体的氧气供应不足,这可能是由于呼吸系统或循环系统的功能障碍导致的。
然而,需要注意的是,手指血氧93%并不一定意味着存在严重的健康问题。在某些情况下,如高龄、患有慢性基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)或处于特定环境(如高原地区)下,血氧饱和度可能会低于正常范围,但并不一定需要立即就医。对于这类人群,医生可能会根据具体情况给出相应的建议,如进行家庭氧疗、调整生活习惯或进行进一步的检查和治疗。
此外,手指血氧饱和度的测量结果也可能受到一些外部因素的影响,如测量时的体位、手指的温度、血液循环状况以及是否涂抹指甲油等。因此,在进行手指血氧饱和度测量时,需要确保测量条件的准确性和一致性,以获得更准确的结果。
手指血氧饱和度93%护理措施
1、吸氧干预:
首先应让患者卧床休息,减少活动量,避免因活动增加机体耗氧量。根据患者情况,遵医嘱给予适当的吸氧方式,如鼻导管吸氧,提高血氧饱和度。
2、保持呼吸道通畅:
鼓励患者自主咳嗽、咳痰,定期协助患者翻身、拍背,拍背时手指并拢,呈杯状,由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部,促进痰液排出,防止痰液堵塞气道影响气体交换。同时,保证室内空气清新、湿润,可使用加湿器,将室内湿度维持在50%-60%,减少呼吸道干燥和刺激,有利于痰液排出,提高呼吸效率,改善血氧水平。
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肺部纤维化能治好吗
徐洁
副主任医师
呼吸内科
肺部纤维化是一种难以完全治愈的疾病。肺部纤维化一旦发生,肺部的纤维组织会不断增生,破坏肺的正常结构,导致肺泡功能受损,肺的通气和换气功能逐渐下降。患者会出现呼吸困难、干咳、乏力等症状,且这些症状会随着疾病的进展而逐渐加重。
目前的医疗手段虽然可以在一定程度上缓解症状、延缓疾病的进展,但难以让肺部组织恢复到完全正常的状态。
肺部纤维化的病因多样,包括长期吸入有害物质如石棉、矽尘等、自身免疫性疾病、某些药物副作用以及不明原因的特发性肺纤维化等。对于已知病因的肺纤维化,例如因职业暴露于有害物质导致的,首先要避免继续接触致病因素,但已经形成的肺部纤维瘢痕难以消除。
在治疗方面,药物治疗是肺部纤维化治疗的重要手段之一。抗纤维化药物、免疫抑制剂以及抗氧化剂等可以减缓肺纤维化的进展,但无法逆转已经形成的纤维化病变。
除了药物治疗外,支持性治疗也是肺部纤维化治疗的重要组成部分。包括氧疗、体力活动训练、营养支持等,可以提高患者的生活质量,减轻症状。然而,这些治疗手段并不能改变肺部纤维化的基本病理过程。
对于严重且进展迅速的肺部纤维化患者,肺移植可能是唯一的治疗选择。但肺移植手术风险较大,术后需要长期药物治疗,且供体资源有限,因此并不是所有患者都适合进行肺移植。
因此,对于肺部纤维化的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并积极进行随访和监测。
肺部纤维化的护理措施
1、氧疗护理:
根据患者血氧饱和度情况,遵医嘱给予适当的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,以保证患者氧气供给,改善呼吸困难症状,提高生活质量。同时要定期检查氧疗设备,确保其正常运行,指导患者正确的吸氧方法及注意事项,避免自行调节氧流量。
2、呼吸道护理:
鼓励患者进行有效的咳嗽咳痰,定期翻身、拍背,促进痰液排出,防止肺部感染和肺不张。保持室内空气清新、湿润,温度和湿度适宜,一般温度在22-24℃,湿度在50%-60%,减少呼吸道刺激。
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双肺少许条索影是什么意思
徐洁
副主任医师
呼吸内科
双肺少许条索影是指在影像学检查,如胸部X线或CT扫描中,发现双肺存在散在的条索状或线条状阴影。这一影像表现通常意味着肺部存在一定的异常或病理改变,但具体的原因可能多种多样。
条索影在影像学上表现为肺部组织的密度增高,形态呈线条或带状,可能由于多种疾病或因素引起。肺部感染是最常见的原因之一,包括肺炎、肺结核等。这些疾病会导致肺部组织发炎,形成炎症渗出物,在炎症消退后,肺部组织在修复过程中可能留下条索状的瘢痕。
此外,长期吸入有害物质,如烟尘、化学物质等,也可能对肺部造成损伤,形成瘢痕组织,从而在影像学检查中表现为条索影。肺纤维化是另一种可能导致双肺条索影的疾病,通常是由于肺部组织长期受到炎症或其他刺激,导致纤维组织增生,形成纤维化改变。陈旧性病灶也可能表现为条索影,这是指既往的肺部感染、损伤或其他疾病在肺部留下的瘢痕组织。
面对双肺少许条索影的检查结果,患者无需过度恐慌,但也不能掉以轻心。这一结果虽然提示肺部存在异常,但具体的原因和严重程度需要进一步的检查和诊断。医生可能会结合患者的症状、体征、病史以及实验室检查结果,进行综合分析和判断。
此外,患者还应注意改善生活习惯,如戒烟、避免接触有害物质等,以减少对肺部的进一步损伤。保持良好的室内通风,减少呼吸道刺激,也有助于改善肺部健康。定期复查肺功能和影像学检查是必要的,以便及时监测病情变化,调整治疗方案。
双肺少许条索影的护理措施
1、生活作息规律:
保证充足的睡眠,每晚尽量睡足7-8小时,良好的睡眠有助于身体各器官的修复,包括肺部组织,增强机体的抵抗力,减少肺部再次受到感染等不良刺激的几率。同时,避免熬夜和过度劳累,让身体维持在一个稳定且健康的状态。
2、饮食调理:
注重营养均衡,增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、猕猴桃等,同时,保证蛋白质的充足摄取,例如瘦肉、鱼类、豆类等,减少辛辣、油腻、刺激性食物的食用,以免加重肺部负担和引起咳嗽等不适症状。
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肺结节0.4cm需要治疗吗
徐洁
副主任医师
呼吸内科
肺结节0.4cm是否需要治疗,主要取决于结节的性质、患者的症状以及医生的建议。肺结节是指肺内出现的直径小于或等于3cm的圆形或类圆形病灶,其可以是单个或多个。
0.4cm的肺结节在大小上属于较小的范畴,且大多数情况下,小于5mm的结节多为良性结节,这可能是由肺部炎症、旧伤、结核等留下的痕迹,或者是一些良性的肺部病变,如肺错构瘤、硬化性血管瘤等。这些良性结节通常不会引起明显的临床症状,也不会对身体健康构成严重威胁。
然而,即使肺结节为良性,也不能掉以轻心。因为部分良性结节可能会随着时间的推移逐渐增大,或者在某些因素的刺激下发生恶变。因此,对于0.4cm的肺结节,医生通常会建议患者定期进行复查,以监测结节的变化情况。如果结节在复查过程中保持稳定,没有出现增大或形态上的变化,那么可以继续保持观察随访的策略。
但如果结节在复查过程中出现了增大、形态不规则、密度不均匀等异常变化,或者患者出现了咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等临床症状,那么就需要进一步考虑治疗的问题。此时,医生可能会建议患者进行更详细的检查,如增强CT、PET-CT等,以更准确地判断结节的性质。如果怀疑结节有恶变的倾向,或者已经确诊为肺癌,那么就需要尽早进行手术切除治疗,以避免病情进一步恶化。
0.4cm肺结节的护理措施
1、心理护理:
部分患者可能会因发现肺结节而产生焦虑、恐惧等不良情绪,家属和医护人员应给予心理支持和疏导,讲解肺结节的相关知识,帮助树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态面对生活和后续的检查治疗。
2、健康生活方式:
鼓励患者戒烟,避免吸入二手烟,减少肺部刺激。保持室内空气清新,经常通风换气,可使用空气净化器改善空气质量。同时,适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟左右,增强机体免疫力,有助于肺部健康,但要注意避免过度劳累和在污染环境中运动。
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没有感冒症状的发烧是怎么回事
王婷
副主任医师
呼吸内科
没有感冒症状的发烧原因多样,包括药物热,感染性因素如病毒、细菌、支原体感染,以及自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,不同原因导致的发热各有其特点。
1、药物热:
某些药物可能引起药物热如抗生素、抗癫痫药等,一般在用药一段时间后出现发热,体温可高可低,常伴有皮疹、瘙痒等过敏症状,停用相关药物后体温可逐渐恢复正常。
2、感染性因素:
病毒感染:如幼儿急疹,多发生于婴幼儿,一般先有高热,体温可达39℃甚至更高,发热3-5天后体温骤降,皮肤出现玫瑰色斑丘疹。
细菌感染:肺炎链球菌肺炎可引起高热、寒战,伴有咳嗽、咳痰等症状,但部分患者在疾病早期可能仅以发热为主要表现,而无明显的感冒症状。
支原体感染:支原体肺炎较为常见,发热可持续2-3周,体温在38℃左右,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳,无明显的鼻塞、流涕等感冒症状。
3、自身免疫性疾病:
例如系统性红斑狼疮,患者可能出现发热,体温可高可低,可伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状,类风湿关节炎也会导致发热,还常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。
4、恶性肿瘤:
白血病患者常有发热症状,体温可高可低,有时呈持续性发热,有时则为间歇性发热,肝癌、肺癌等实体肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现发热,这可能与肿瘤组织坏死吸收、释放致热原等因素有关。
若出现无感冒症状的发烧,应及时就医,就医时详细告知医生用药史,便于排查药物热,阐述发热规律、伴随症状,如有无皮疹、关节痛等,若有咳嗽等呼吸道表现,可能需检查是否为肺炎等感染,长期发热伴身体其他不适,要考虑自身免疫病或肿瘤,配合检查。
没有感冒症状的发烧的护理方法
使用体温计定时测量体温如每2-4小时测一次,记录体温变化情况,尤其要注意体温高峰时间和体温波动趋势,这有助于判断病情发展,为后续就医提供详细信息。
可使用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,也可以使用退热贴贴在额头,帮助降温。
患者穿着应宽松、透气,不要穿过多或过厚的衣物,以免影响散热,如果患者感觉发冷,可以适当增加衣物,但当体温升高开始出汗时,要及时减少衣物。
长时间发烧可能导致眼睛干涩、红肿,可以用干净柔软的毛巾蘸取温水轻轻擦拭患者的眼睛周围,去除眼屎等分泌物。
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肺纹理增强是什么意思
徐洁
副主任医师
呼吸内科
肺纹理增强是一种在医学影像学中的描述,指的是在X线或CT等影像学检查中,肺部的血管、支气管和淋巴管等结构在影像上的表现比正常情况下更为明显、增多、增粗或模糊紊乱。
肺纹理增强的原因多种多样,既包括生理性因素,也包括病理性因素。生理性因素方面,例如年龄增长、长期吸烟、吸入粉尘等,这些因素可能导致肺部组织逐渐发生变化,从而在影像学检查上表现为肺纹理的增强。
病理性因素则更为复杂,包括肺部感染(如肺炎、支气管炎等)、肺部非感染性疾病(如肺气肿、肺结核、肺癌等)、心脏疾病(如心力衰竭导致的肺淤血)等。这些疾病可能导致肺部血管充血、水肿、炎症或纤维化等病理变化,从而在影像学检查上呈现为肺纹理的增强。
肺纹理增强的临床表现可能因个体差异和病变程度而异。一些患者可能没有任何症状,而另一些患者则可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状。这些症状的出现可能与肺部病变对支气管和肺泡的刺激有关,也可能与病变导致的肺部功能下降有关。
在诊断肺纹理增强时,医生通常会结合患者的病史、临床症状、影像学检查以及其他相关检查结果来综合判断。当发现肺纹理增强时,应及时就医并咨询专业医生的意见,以便进行进一步的评估和治疗。同时,保持健康的生活习惯和定期进行体检也有助于预防肺部疾病的发生。
肺纹理增强的护理措施
1、生活护理:
保证充足的休息,每日睡眠7-8小时,让身体得到充分恢复,利于肺部功能稳定。避免熬夜和过度劳累,减少身体的应激反应,防止加重肺部负担。同时,根据天气变化及时增减衣物,做好保暖措施,预防呼吸道感染,因为反复的呼吸道感染会进一步影响肺部状况,加重肺纹理增强的表现。
2、环境改善:
保持室内空气清新,经常开窗通风,每天2-3次,每次30分钟左右,降低室内病菌和污染物浓度,减少对肺部的刺激。如果所处环境空气质量较差,可考虑使用空气净化器,为肺部营造一个相对清洁的呼吸环境,有利于缓解肺纹理增强带来的不良影响,防止病情进一步发展。
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咳痰不止,痰到底是不是肺里来的?答案在此!
苏冬菊
主任医师
呼吸内科
😖痰是呼吸道黏膜分泌的一种液体,主要由黏液、异物、病原微生物、炎性细胞以及坏死脱落的黏膜上皮细胞等组成。在日常生活中,咳痰是一种常见的症状,尤其在感冒、支气管炎等呼吸道疾病中更为常见。然而,关于痰的来源,很多人存在误解。
📍关于痰液的来源,主要是以下几个部位:
1️⃣咽喉:当咽喉部位受到炎症或过敏刺激时,黏膜会渗出分泌物,形成痰液。这种情况常见于慢性咽炎、扁桃体炎等疾病。
2️⃣支气管:支气管炎症是导致咳痰的常见原因。细菌、病毒感染或异物刺激支气管黏膜,会导致充血、水肿和分泌物增多,进而形成痰液。
3️⃣肺部:肺部受到外界刺激、细菌感染或病毒感染时,炎症会刺激肺泡或黏膜,导致腺体分泌物增多,出现咳痰症状。肺炎、肺结核等疾病常伴随咳痰。
✅咳痰不仅反映了呼吸道黏膜的状态,还常常是某些疾病的征兆,对于咳痰不止的患者,可通过以下方式来缓解:
1️⃣药物治疗:针对咳痰症状,可使用止咳化痰药物,如氨溴索、止咳糖浆等。同时,针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。
2️⃣雾化治疗:对于痰液黏稠不易咳出的情况,可采用雾化治疗,将药物转化为细小雾滴,直接送入呼吸道,帮助稀释痰液,促进排出。
3️⃣生活方式调整:多喝水有助于稀释痰液,易于咳出。同时,避免吸烟和接触刺激性气体,以减少呼吸道刺激。
咳痰患者在日常生活中也需要注意预防,具体的预防方法可以看图。此外如果咳痰出现图中这些情况,一定要及时就医。
💐不知道今天的分享能不能给大家一点帮助,关于咳嗽咳痰,大家如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言。
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得了百日咳要被国家隔离吗
徐洁
副主任医师
呼吸内科
得了百日咳不会被国家强制隔离,百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。尽管具有传染性,但并非烈性传染病,其传播方式和防控手段相对明确。与一些需要严格隔离的传染病不同,百日咳的防控更多地依赖于个人的卫生习惯、疫苗接种以及及时的医疗干预。因此,国家并没有将百日咳列为需要强制隔离的传染病。
从防控策略的角度来看,对于百日咳的防控,重点在于预防和控制疾病的传播。这包括提高公众对百日咳的认知,加强疫苗接种工作,以及及时发现和隔离患者等。对于已经确诊的患者,医疗机构会根据病情进行适当的治疗和管理,如使用抗生素进行治疗,以减少病菌的传播和减轻症状。
同时,医疗机构也会告知患者自我隔离期间的相关注意事项,如减少与外界及家庭成员的近距离接触,特别是避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触。这些措施旨在减少病菌的传播,而不是通过强制隔离来控制疫情。此外,强制隔离可能会给患者及其家庭带来极大的心理和社会压力。百日咳患者往往需要家庭的支持和照顾,强制隔离可能会破坏这种支持网络,不利于患者的康复。
在日常生活中,要提高警惕,加强个人防护,如勤洗手、戴口罩、保持室内通风等,以减少病菌的传播风险。同时,对于疑似百日咳的症状,如阵发性、痉挛性咳嗽等,应及时就医并遵医嘱进行治疗,以免延误病情并增加传播风险。
百日咳的治疗
1、控制传染源:
对确诊的百日咳患者进行隔离,以防止病菌传播。同时,对与患者密切接触的人群进行检疫,观察是否出现感染症状。
2、一般疗法:
保持室内空气新鲜,避免诱发痉咳的因素,如烟雾、尘埃等。加强护理,预防并发症,注意营养补充。对于婴幼儿,应特别注意防止窒息,必要时给予人工呼吸和氧疗。
3、抗生素治疗:
在卡他期或痉咳期早期使用抗生素,可以降低传染性,减轻症状,并缩短病程。
4、对症治疗:
针对百日咳的阵发性咳嗽,可以使用解痉平喘、止咳化痰的药物。必要时,选择静脉应用平喘药物或雾化治疗,以缓解咳嗽症状。
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感冒喉咙痛
王婷
副主任医师
呼吸内科
感冒喉咙痛原因有病毒感染,如鼻病毒等侵袭上呼吸道,致喉咙黏膜炎症、充血肿胀,以及细菌感染等,治疗包括生活方式、饮食调整和药物治疗,还应及时寻求专业医生的帮助。
1、原因
病毒感染:感冒大多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等,这些病毒侵袭上呼吸道,包括喉咙部位,在喉咙黏膜处大量繁殖,引发炎症反应,导致喉咙黏膜充血、肿胀,产生疼痛,病毒感染可使喉咙局部的神经末梢敏感性增加,加重疼痛感。
细菌感染:感冒后,身体抵抗力下降,呼吸道的正常防御功能受损,细菌容易趁虚而入。常见的如链球菌等,在喉咙处滋生,可引发细菌性咽喉炎,产生炎症介质,刺激喉咙周围组织,引起疼痛,还可能伴有脓性分泌物。
2、治疗
生活方式调整:保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗感染,多喝温水,有助于缓解喉咙的干燥和疼痛,还能促进新陈代谢,加速身体恢复,要注意保持室内空气湿润,可以使用加湿器,减少干燥空气对喉咙的刺激。
饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重喉咙疼痛。应多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜汤、米粥等,可适当增加富含维生素C的水果摄入,如橙子、柠檬等,有助于增强免疫力,促进喉咙的恢复。
药物治疗:如果是病毒感染,可使用一些缓解症状的药物,如感冒药,能减轻喉咙疼痛和发热等症状。若是细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,如青霉素类药物,但必须在医生指导下使用,以确保安全有效。也可以使用含片,能起到局部消炎、止痛的作用,还可以使用漱口水,清洁口腔和喉咙,减少细菌滋生,药物的使用需在医生指导下进行。
感冒喉咙痛时患者日常要注意减少用嗓,避免长时间说话或大声呼喊,注意个人卫生,勤洗手,防止病毒细菌传播,外出佩戴口罩,避免接触刺激性气体和灰尘,规律作息,避免熬夜,让身体更好地恢复,减轻喉咙疼痛。
感冒喉咙痛的预后
感冒喉咙痛的预后通常较好,一般若病情较轻,通过适当休息、增加饮水、保持室内空气湿润等自我护理措施,喉咙痛症状在一周内可逐渐缓解,身体可恢复正常。
对于症状稍重,经过药物治疗的患者,只要遵循医嘱合理用药,无论是使用缓解症状的感冒药、抗菌的抗生素还是辅助的含片、漱口水,也能有效控制病情。随着炎症的消退,喉咙痛会慢慢减轻,预后良好,通常不会留下后遗症。
如果患者本身体质较差、抵抗力低,或者在患病期间未重视休息和治疗,可能会导致病情反复或加重,如发展成慢性咽喉炎等,但这种情况相对较少,预后较差。
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