Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别如下： 1、诊断标准：Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧，动脉血氧分压＜60mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭除缺氧外，还伴有二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压＞50mmHg； 2、病因：导致Ⅰ型呼衰有很多的原因，包括V/Q比例失调、通气血流灌注比例失调、弥散障碍等；而导致Ⅱ型呼吸衰竭的原因相对比较单一，即肺通气功能不良，可见于气道拥堵、气道阻塞、痰液拥堵，肺功能太差等导致的呼吸肌无力。

过敏性咳嗽包括一大类疾病，如鼻炎、哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等。患者先要明确诊断，可以先挂呼吸科帮助判断是哪一类疾病，鼻炎患者可就诊于五官科、呼吸科，因为患者若主要表现为咳嗽，呼吸科也可以解决。 哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎的患者可就诊于呼吸科，假如有专科门诊，比如哮喘专科门诊，确诊为咳嗽变异性哮喘的患者也可挂专科门诊，进行长期规范治疗；还有一些医院可能存在过敏科、变态反应科，患者也可到相关科室就诊。

支气管哮喘诊断金标准是肺功能检查，对于诊断标准而言，急性发作或中重度支气管哮喘患者存在气流受限，第一秒用力呼气容积FEV1及FEV1/FVC比值均降低。而给予支气管扩张剂，吸入药物15-20分钟后再复查FEV1，绝对值增加200ml以上，并且FEV1/FVC比值增加12%及以上，为阳性标准，即支气管扩张试验阳性。结合临床一系列表现，以及治疗有效，即可确诊为支气管哮喘。 然而并不是无支气管扩张试验阳性就一定不是哮喘，也不是检查阴性就完全能够排除哮喘，故一定要结合临床表现判断结果。

一部分慢性阻塞性肺疾病患者存在端坐呼吸表现，但并不常见。慢阻肺最主要的表现为进行性呼吸困难，部分患者会有咳嗽、咳痰。端坐呼吸常见于左心功能不全，可由左心衰引起，特别是不能平卧，坐位可以缓解，症状非常典型。在慢性咳嗽中也有部分患者呼吸困难以后，感觉坐位比较舒服，这类患者可能合并部分心衰。 大多数慢阻肺患者的慢性咳嗽呼吸困难表现为进行性活动后呼吸困难，在严重情况下，不动也会出现呼吸困难。所以部分慢阻肺患者也可表现为端坐呼吸，但并不常见。更多的慢阻肺患者表现为进行性活动后呼吸困难，比如最早出现在登山后、爬楼梯后，慢慢出现平地走路也会出现呼吸困难，最后在家里稍微活动一下就会出现，患者甚至不能移动，只能躺在床上。

咳嗽2-3周迁延不愈，需综合其它伴随症状进行判断，如咳嗽前有无发烧、鼻塞、流涕等情况，咳嗽是否有痰，是否存在黄痰、血丝。咳嗽2-3周持续未痊愈，建议拍胸片，化验血常规、C-反应蛋白等，明确有无肺炎。假如没有肺炎，属于急性咳嗽，80%-90%的是急性支气管炎，可给予一系列抗病毒以及对症支持治疗； 假如治疗效果不明显，3-8周以后，胸片没有明显异常的表现，考虑为感染后咳嗽，同样以对症治疗为主；假如超过8周，则为慢性咳嗽，导致的原因众多，患者需要接受肺功能、诱导痰等一系列检查明确诊断；对于2周左右的单纯咳嗽，应拍摄胸片，检查后根据情况进行对症处理，并继续观察。

呼吸衰竭根据患者有无二氧化碳潴留分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准为动脉血氧分压低于60mmHg，并且伴有二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压高于50mmHg。 急性Ⅱ型呼吸衰竭往往见于窒息、痰液拥堵、通气不良，而临床更多见的为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，即慢阻肺。特别是中重度的患者，长期控制不佳可造成通气功能不良，从而出现慢性Ⅱ型呼吸衰竭。 其它情况如支气管扩张造成的肺功能很差或肺结核毁损肺，患者也同样可出现通气功能不良造成的Ⅱ型呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率已经超过13%，40岁以上人群中急性发作是平常经常要面对的问题。对于急性发作应具体分析，重度急性发作可能导致患者死亡，所以重度急性发作非常危险。特别是病情急性加重时，重度发作会出现呼吸衰竭、心力衰竭、消化道出血、DIC、紊乱性心律失常等，均为致死的原因，所以非常危重。 轻中度发作的患者可以在门急诊进行一系列治疗，重度发作的患者则一定要住院治疗，甚至部分患者要进ICU监护病房，需要通过机械通气缓解呼吸困难、呼吸衰竭。

咳嗽3周之内检测白细胞升高，建议拍胸片，如果有炎性渗出，考虑肺炎，可能是细菌感染，要进行抗感染治疗；假如肺内并无异常情况，则需要考虑急性支气管炎，进行一系列治疗； 超过三周，甚至超过两个月的咳嗽患者伴白细胞增高，若两个症状同时出现，并不一定是因果关系。患者要进一步针对咳嗽进行检查，除CT还需要做支气管镜检查、过敏原、肿瘤指标等检测，以明确导致咳嗽的原因。

呼吸衰竭摘不掉呼吸机患者大多存在基础疾病，而且不一定是呼吸道疾病，比如中枢原因、神经肌肉原因，肌萎缩侧索硬化症患者由于神经肌肉问题，没有办法自主呼吸。而为了维持生命，只能长期应用呼吸机进行治疗。 呼吸科更多看到的是慢性气道疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、严重支气管扩张，患者存在慢性呼吸衰竭，使用无创呼吸机对缓解呼吸衰竭、预防急性发作有一定的作用。因此不必一定要将呼吸机脱掉，应用呼吸机可帮助进行更好的呼吸，只有益处。部分患者可能因为贫血、低蛋白血症等呼吸无力造成呼吸机依赖，此时可以通过加强对症支持治疗，补充蛋白、输血，使其自主呼吸能力增强，争取达到脱机的目的。

重症肺炎的患者若反复发烧，表示基础病因没有控制理想，要针对基础原因进行治疗。现在有很多先进手段，比如气管镜进行气管灌洗后查找病原体，二代测序也可作为有效的选择，以及传统培养，均为明确病因的手段。患者若反复发烧需明确病因，进行针对性治疗，从而使体温得以控制。 重症肺炎是呼吸科非常严重的问题，患者的死亡率非常高，甚至有文献报道此病死亡率可以达到70%-80%。重症肺炎很大一部分是由感染引起，如病毒或细菌等。