肾母细胞瘤治疗的预后主要与肿瘤的分级、分期以及肿瘤的病理类型密切相关，如果不去治疗，平均的生存时间不足1年，现在通过手术联合化疗跟放疗，总体的生存率可以达到80%-90%，生存率还是很高的。如果病理类型为良好的组织型，总的生存率可以在92%以上，不良组织类型的肾母细胞瘤也可以达到60%-70%以上，关键就是要早期发现，早期治疗，而且需要正规的综合性治疗，才能达到更好的预后。

对于肾盂癌的治疗，一旦确诊了是肾盂癌，排除了局部的或者是远处的转移之后，需要做根治性的切除手术，包括肾脏、输尿管以及部分的膀胱壁都需要做切除。术后需要定期复查膀胱镜，然后根据肿瘤的级别，以及分期，术后可以考虑做全身或者是局部的化疗。其他的治疗方式也有单纯的肾脏切除和保肾的手术以及内镜下的治疗等，但是这些方法都很少采用。对于肾盂癌用药的方面，早期还是以手术治疗为主，局部晚期无法切除的，或者是已经有转移的肾盂癌需要用化疗为主的综合治疗，化疗药物主要包括铂类，比如顺铂、卡铂、奥沙利铂等，还有吉西他滨、阿霉素以及紫杉醇等。通过这些化疗的方法来治疗中晚期的肾盂癌。

肾癌的治疗效果和预后跟分级、分期以及病理类型密切相关，早期的肾癌是指局限性的，局限在肾脏内的肾癌，包括临床Ⅰ期、临床Ⅱ期的肿瘤，对周围的组织没有浸润，通过手术治疗5年的生存率还是非常高的。但是对于中晚期的肾癌来说，比如局部进展期的Ⅲ期肾癌，以及转移性肾癌、Ⅳ期的肾癌来说，5年的生存率就要低很多，特别是Ⅳ期的肾癌，5年生存率只有5%-30%左右，可见对于肾癌来说，一定要尽早发现，尽早治疗。

肾癌病人的饮食除了与肿瘤相关的饮食注意外，由于肾癌患者大多需要进行肾脏切除术，容易引起肾功能不全，或者已经发生肾功能不全，所以饮食方面还需注意避免使用一些影响肾功能的食物和药物。肾癌患者的饮食禁忌包括：1、尽量少饮酒或不饮酒；2、控制体重；3、限制红肉，包括猪、牛、羊肉的摄入，尽量少吃红肠、罐头、腌制食品；4、避免食用高糖、高脂肪食物；5、少吃烧烤类食物；6、限制食盐的摄入；7、注重膳食结构多样化，多吃蔬菜水果。

肾癌的分期与肾癌的治疗方法，以及患者的预后都有决定性的影响，最常用的有两种分期，其中一个叫做TNM分期，就是2010版由国际抗癌协会来制定的。三个字母中T是指原发肿瘤的大小，分为T1、T2、T3、T4，数字越大，肿瘤越大；N是指是否有淋巴结的转移；而M是指是否有远处的转移，比如肺转移、肝转移、骨转移。根据这三个指标，可以将肾癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期属于早期的局限性肾癌；Ⅲ期指局部进展期的肾癌，也叫做局部晚期；Ⅳ期是晚期肾癌，就是转移性肾癌。不同的分期与治疗方法的选择以及预后都有密切关系。

现在人们的生活水平提高了很多，吃得好，营养丰富，但是肾癌的发病率反而上升，而且大部分的患者都是体检发现的，没有任何的症状。如何来预防肾癌，首先就需要来避免发生肾癌的危险因素，比如吸烟、肥胖、高血压、接触放射线、滥用药物，以及接触有毒有害气体，比如化工原料。其次就是要加强个人的体育锻炼，适当运动，提高自身的免疫力，同时合理饮食，多吃蔬菜、水果。最后就是要普及防癌、抗癌的知识，定期体检，定期检查，做到早发现、早治疗，这样才能更好得预防肾癌。

肾盂癌的发生发展与很多种因素相关，比较常见的致癌因素有以下几种。第一、吸烟，有研究表明，吸烟者发病率是非吸烟者发病率的1倍。第二、职业因素，有些职业接触了化工的染料，比如油漆、皮革、橡胶等，这些工人肾盂癌的发病率比较高。第三、长期服用中药的人，比如马兜铃酸，大家可能听说过，这些人肾盂癌的发生概率就比较高。第四、局部长期的炎性刺激，比如有大量的肾脏结石反复地去刺激肾盂黏膜，还有反复的感染炎症，这样容易引起肾盂癌，而且引起肾盂癌的种类往往是鳞癌或者是腺癌，恶性程度非常高。肾盂癌早期最重要的、最常见的症状就是无痛性的肉眼血尿，主要表现为间歇性发作的血尿，血尿也是患者到医院来就诊的最主要原因，其中少部分患者可以因为血块堵住输尿管引起肾绞痛发病，晚期的肾盂癌患者常常有贫血或者是恶病质的表现。少数晚期的患者可以在锁骨上摸到肿大的淋巴结。

肾癌的鉴别诊断需要与以下这几种疾病来鉴别，第一、肾囊肿，肾囊肿是最常见的肾脏占位性病变，单纯的肾囊肿是一种良性病，但对于囊肿壁不规则的增厚，或者是囊肿内有出血，或者是囊壁有分隔等情况，需要引起重视，需要去做进一步的CT或者磁共振的检查，用来排除囊性肾癌的可能。第二、需要鉴别的就是肾脏错构瘤，也叫做血管平滑肌脂肪瘤，这是一种比较常见的良性肿瘤，在B超和CT上看，肾脏的错构瘤都有比较特征性的表现，容易与肾癌来鉴别。但是有时候会遇到不典型的肾脏错构瘤，脂肪成分非常少，这时候很难与肾癌鉴别，往往需要进一步做CT、磁共振来诊断，还有一些病人只能通过手术之后的病理来与肾癌做鉴别。第三、肾脓肿，肾脓肿的患者有感染和发热症状，往往有脓尿，血象比较高，需要通过细菌培养、穿刺检查来鉴别。第四、肾脏的淋巴瘤，比较少见，在影像学上缺乏特异性的表现，大多呈结节状或者是弥漫性浸润整个肾脏，肾脏的外形明显增大，往往腹膜后的淋巴结受到浸润，多为全身淋巴瘤的局部表现。第五、肾脏的黄色肉芽肿，同样非常少见，这是一种慢性的肾实质感染的特殊类型。第六、需要鉴别就是肾盂癌，肾盂癌是指发生于肾盂黏膜或者是肾脏黏膜的恶性肿瘤，早期容易出现血尿，通过CT、CTU的检查能够发现肾盂内有占位性病变，或者是明显的充盈缺损，往往尿脱落细胞学检查，或者是尿核基质蛋白检查是呈阳性的。

目前肾癌还没有找到明确的与之相关的病因，但是通过大量的流行病学的研究和调查，发现了以下许多因素可能与肾癌的发生发展有关。 第一、吸烟，吸烟与多种恶性肿瘤均有关系，包括肾癌、膀胱癌、肺癌、肾盂癌等； 第二、职业，某些职业包括石油化工、皮革、印刷、油漆等，从事这些行业的工人肾癌的发病率相对而言比较高； 第三、肥胖，特别是肥胖伴有高血压、糖尿病的人，越来越多的研究发现，这些人群肾癌的发病率比较高； 第四、遗传因素，少部分的肾癌患者有家族的遗传性，比如VHL基因的突变，这个基因位于3号染色体壁上，基因的突变和缺失可以导致体内多种肿瘤的发生发展，包括肾癌。 另外还有长期不良的饮食习惯、接触放射性的物质以及滥用药物等因素，可能与肾癌的发生和发展有关。

治疗肾癌的药物包括：1、细胞因子类药物：主要用于中晚期转移性肾癌患者术后治疗，包括白介素-2、α干扰素等；2、靶向药物：包括舒尼替尼、索拉非尼、阿西替尼、依维莫司、培唑帕尼等，效果较好，副作用较少，大部分患者均能耐受，但治疗费用较高；3、细胞免疫类药物：包括PD1、PDL1，目前还在临床研究中。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。