肾癌的鉴别诊断

肾癌的鉴别诊断需要与以下这几种疾病来鉴别，第一、肾囊肿，肾囊肿是最常见的肾脏占位性病变，单纯的肾囊肿是一种良性病，但对于囊肿壁不规则的增厚，或者是囊肿内有出血，或者是囊壁有分隔等情况，需要引起重视，需要去做进一步的CT或者磁共振的检查，用来排除囊性肾癌的可能。第二、需要鉴别的就是肾脏错构瘤，也叫做血管平滑肌脂肪瘤，这是一种比较常见的良性肿瘤，在B超和CT上看，肾脏的错构瘤都有比较特征性的表现，容易与肾癌来鉴别。但是有时候会遇到不典型的肾脏错构瘤，脂肪成分非常少，这时候很难与肾癌鉴别，往往需要进一步做CT、磁共振来诊断，还有一些病人只能通过手术之后的病理来与肾癌做鉴别。第三、肾脓肿，肾脓肿的患者有感染和发热症状，往往有脓尿，血象比较高，需要通过细菌培养、穿刺检查来鉴别。第四、肾脏的淋巴瘤，比较少见，在影像学上缺乏特异性的表现，大多呈结节状或者是弥漫性浸润整个肾脏，肾脏的外形明显增大，往往腹膜后的淋巴结受到浸润，多为全身淋巴瘤的局部表现。第五、肾脏的黄色肉芽肿，同样非常少见，这是一种慢性的肾实质感染的特殊类型。第六、需要鉴别就是肾盂癌，肾盂癌是指发生于肾盂黏膜或者是肾脏黏膜的恶性肿瘤，早期容易出现血尿，通过CT、CTU的检查能够发现肾盂内有占位性病变，或者是明显的充盈缺损，往往尿脱落细胞学检查，或者是尿核基质蛋白检查是呈阳性的。