张大伟医生
张大伟副主任医师胰腺肝胆外科
三甲中山大学附属第六医院
  1. 博士
梗阻性黄疸、肝癌、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、肝内胆管结石、胆道损伤、肝外胆管结石、原发性肝癌、胆道肿瘤、肝内胆管癌
张大伟,中山大学附属第六医院,胰腺肝胆外科,副主任医师,博士,硕士研究生导师。中山大学(孙逸仙纪念医院)肝胆外科硕博连读,主攻方向为腹腔镜及十二指肠在肝胆胰疾病的微创手术治疗。熟练掌握肝胆胰腺外科常见病与疑难、急重症的诊治,擅长应用腹腔镜、十二指肠镜及术中超声微创技术对肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰胆管结石、梗阻性黄疸、术后胆道并发症等疾病的治疗。能常规开展腹腔镜下肝切除、胰十二指肠切除、胰体尾切除、脾切除、腹腔镜胆道探查等高难度手术。主要研究方向为内镜逆行性胰胆管造影治疗胆胰疾病的临床研究,胆道肿瘤及胰腺癌的发生转移机制以及胆道肿瘤光动力治疗激活抗肿瘤免疫作用的机制研究。相关成果发表在《ClinicalCancerResearch》《Celldeathdisease》等。主持国家自然科学基金项目1项,省部级课题3项,在国内外专著发表论文30余篇,其中SCI20余篇。广州市高层次人才-青年后备人才,广东省医师协会“胆道外科论坛辩论赛“冠军,校级青年岗位能手。中国外科内镜医师联盟成员,广东省健康管理学会消化内镜MDT专委会常委,广东省基层医药学会内镜外科专委会常委,广东省医学会肝胆外科学分会脾与门脉高压学组委员,广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会委员,广东省临床医学学会肝癌与肝转移瘤专业委员会委员。
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胰腺肝胆外科相关科普

医生本人未创作科普,推荐医生同科室相关内容
胆囊切除15天了还疼正常吗
2024.10.22
胆囊切除15天了还疼可能是正常的术后恢复过程,但也需要根据具体情况来判断。一般情况下,患者在胆囊切除术后,胆管和胆囊的生理结构需要一定的时间进行恢复和调整。 在这个过程中,可能会出现一定程度的疼痛,尤其是手术创口周围的疼痛。这种疼痛一般会在术后数天或数周内逐渐减轻。每个人的身体恢复能力不同,对疼痛的敏感度和耐受度也不同。有些人在胆囊切除后15天仍感到疼痛,可能是由于个体恢复速度较慢或疼痛敏感度较高所致。 如果疼痛持续存在且加重,或者伴有其他症状(如发热、黄疸、恶心、呕吐等),可能是术后并发症的表现,如术后感染、胆囊残留或结石遗留、胆道梗阻等。这些并发症需要及时就医处理。胆囊切除后,胆汁的储存和排泄方式发生改变,有时可能会导致胆汁淤积或胆管扩张,进而引起疼痛。如果疼痛与这些因素有关,可能需要进一步的治疗和观察。 除了手术本身和并发症外,其他因素也可能导致术后疼痛,如饮食不当、过度劳累、精神压力等。这些因素可以通过调整生活习惯和心态来缓解。 术后应严格按照医生的指导进行护理和康复,按时服药、定期复查等。注意饮食规律、避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物的摄入;适当进行体育锻炼、保持良好的心态和充足的睡眠等,以促进身体的恢复。
耿亚军副主任医师
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体检肝上有血管瘤要紧吗
2024.10.22
体检发现肝上有血管瘤时,其严重程度需根据具体情况进行判断。在大多数情况下,小血管瘤且无症状时并不严重,可以定期随访观察;而体积大、症状明显或有恶变风险的血管瘤则较为严重,需要及时就医治疗。 当肝血管瘤的体积较小(通常认为小于5cm),并且没有引起明显的临床症状时,通常认为不严重。这种情况下,血管瘤可能是在体检时偶然发现的,并不会对患者的日常生活和健康造成明显影响。可以选择定期随访观察,无需立即进行特殊治疗。如果血管瘤的生长速度非常缓慢,且长时间内体积变化不大,也表明其不严重。这种情况下,血管瘤的恶性风险较低,不会迅速恶化或引发严重并发症。 当肝血管瘤的体积较大(通常认为大于5cm或更大),并且已经引起了明显的临床症状时,如上腹部不适、疼痛、呕吐等,或者对周围器官产生了压迫,这些情况都表明血管瘤较为严重。此时,血管瘤可能会对患者的生活质量造成影响,甚至可能威胁生命健康,需要及时就医治疗。 如果血管瘤的生长速度非常快,或者在随访过程中发现其有恶变的趋势或风险,也表明其较为严重。这种情况下,血管瘤可能会迅速恶化并引发严重后果,因此需要密切关注并采取相应的治疗措施。 对于需要治疗的肝血管瘤,常用的治疗方法包括手术切除、介入治疗、激素治疗、放射治疗等。其中,手术切除是最常用的治疗方法之一,尤其是对于体积较大、症状明显的血管瘤。但是,对于无症状的小血管瘤,通常建议定期随访观察即可。
尹玉春副主任医师
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肝脏恶性肿瘤可以治愈吗
2024.10.22
肝脏恶性肿瘤的治愈情况因个体差异而异,如果早期发现且积极治疗,可能达到治愈的目的。但如果已经处于较晚期,则可能无法治愈。 对于原发性肝癌,如果能在早期(如肿瘤直径小于3cm,且为单发)进行根治性手术切除,并结合术后的综合治疗(如靶向治疗、免疫治疗等),有可能达到临床治愈的效果。一些发达国家的早期肝癌5年存活率已达到60%以上。对于某些类型的肝转移癌,如结直肠癌伴有孤立性肝转移,如果原发癌灶和肝转移灶都能被完全切除,也有可能取得较好的治疗效果,延长患者的生存期。 同时,即使是早期肝癌,经过根治性手术后,仍有一定的复发风险。这主要是因为肝癌的侵袭性强,易通过血液途径播散,难以彻底清除所有癌细胞。患者的个人因素,如免疫状态、生活习惯等,也会影响复发的风险。 对于晚期肝癌,由于肝脏内伴有多发的病灶转移,且患者的身体状况较差,无法承受积极的手术治疗和各项综合治疗,因此通常无法治愈。这种情况下,治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量、延长生存期。 早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。同时,患者也需要保持良好的生活习惯和积极的心态,配合医生的治疗方案,以获得最佳的治疗效果。对于肝脏恶性肿瘤的具体治疗方案和预后评估,应咨询专业医生并根据患者的具体情况进行个体化分析。
孟泽武副主任医师
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