第七骨科(骨与软组织肿瘤科)科室相关科普
为什么骨折能不手术尽量不手术
王文刚
副主任医师
骨科
骨折作为常见的外伤性疾病,其治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗,而骨折能不手术尽量不手术的原则是基于医学实践和患者利益的考量。 1、保守治疗促进自然愈合: 骨折后,人体具有自我修复的能力。通过适当的固定、复位和康复锻炼,骨折部位可以在不手术的情况下自然愈合。这种自然愈合过程更符合人体的生理需求,有助于减少并发症的发生。 2、减少手术风险: 手术虽然能够迅速复位骨折并稳定骨折端,但手术本身也存在一定的风险,如感染、出血、麻醉风险等。对于某些患者,尤其是老年人和身体条件较差的患者,手术风险可能更高。因此,在条件允许的情况下,选择保守治疗可以减少手术风险。 3、避免二次创伤: 手术治疗骨折需要对骨折部位进行切开、复位和固定等操作,这些操作会对周围组织造成一定的创伤。而保守治疗则避免了这些二次创伤,有利于保护骨折部位的血液供应和神经组织,促进骨折愈合。 4、降低经济负担: 手术治疗骨折通常需要较高的医疗费用,包括手术费、住院费、药费等。而保守治疗则相对经济,能够减轻患者的经济负担。 5、促进患者康复: 保守治疗骨折通常不需要长时间的卧床和固定,患者可以在早期进行康复锻炼,促进骨折愈合和关节功能的恢复。而手术治疗后,患者可能需要长时间的卧床和固定,这会影响患者的康复进程和生活质量。 在选择治疗方法时,医生会根据患者的具体情况和骨折类型,综合考虑各种因素,选择适合患者的治疗方案。
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2024-10-13
骨折喝啤酒有什么影响
王文刚
副主任医师
骨科
骨折后喝啤酒,可能对骨折愈合、身体整体状态以及药物治疗都会产生不利影响。 1、对骨折愈合的影响 延缓骨折愈合速度:酒精会影响人体的血液循环,骨折后身体需要良好的血液循环来输送营养物质到骨折部位,促进骨折的愈合,而酒精会使血管收缩,减少局部的血液供应,从而延缓骨折的愈合速度。 干扰骨细胞代谢:酒精可能干扰骨细胞的代谢过程,影响骨痂的形成和生长,骨痂是骨折愈合过程中形成的新生骨组织,它的形成和成熟是骨折愈合的关键步骤。如果骨痂的形成受到干扰,骨折的愈合时间就会延长。 2、对身体整体状态的影响 影响营养吸收:骨折后身体需要充足的营养来支持骨折的愈合,啤酒中的酒精可能会影响胃肠道的功能,降低营养物质的吸收效率。 降低身体免疫力:喝啤酒可能会削弱身体的免疫力,在骨折后身体的免疫系统需要发挥作用,抵抗感染和促进伤口的愈合。如果免疫力降低,患者更容易发生感染等并发症,这也会对骨折的愈合产生不利影响。 3、对药物治疗的影响 与药物相互作用:酒精可能与药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加药物的副作用。 影响肝脏代谢功能:喝啤酒会对肝脏造成负担,影响肝脏的代谢功能,这可能导致药物在体内的代谢速度减慢,药物浓度升高,增加药物中毒的风险。 在骨折恢复期间,患者最好避免喝啤酒,保持健康的生活方式和良好的心态,以促进骨折的早日愈合。
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2024-10-13
左侧外踝骨折多久能走路
王文刚
副主任医师
骨科
左侧外踝骨折后恢复行走的时间受多种因素影响,包括骨折的严重程度、治疗方法、患者的年龄和健康状况以及康复训练的情况等。 1、骨折严重程度: 若骨折没有明显的移位,如骨裂或骨折断端对位良好,恢复时间相对较短。一般在6-8周可以开始尝试部分负重行走,并经过3-4个月的康复,基本可以恢复正常活动。 对于移位明显、粉碎性骨折或伴有周围韧带严重损伤的情况,恢复时间则会更长,可能需要8-12周甚至更久才能开始部分负重行走,完全康复则需6个月或更长时间。 2、治疗方法: 保守治疗恢复时间相对较长,一般需固定4-6周后复查X光,根据骨折愈合情况决定是否拆除固定,并开始关节活动和部分负重练习。 手术治疗则可能允许早期进行功能锻炼,通常在6-8周开始部分负重行走,4-6个月可能恢复正常。 3、患者年龄与健康状况: 年轻人新陈代谢旺盛,组织修复能力强,在左侧外踝骨折后,若骨折没有明显移位,可能在6-8周开始尝试部分负重行走,经过3-4个月康复基本可恢复正常活动。 老年人由于身体机能下降,恢复时间可能较长,对于没有明显移位的骨折,可能需要8-10周,甚至更久才能开始部分负重行走,完全康复可能需要6个月以上。若骨折严重,恢复时间则会进一步延长。 4、康复训练: 一般在骨折没有明显移位且进行积极康复训练的情况下,可能在6-8周左右开始尝试部分负重行走,3-4个月基本恢复正常。 若骨折严重,配合良好的康复训练可能会使部分负重行走的时间提前至8-10周左右,完全康复时间也可能缩短至5-6个月。 左侧外踝骨折后多久能走路并没有一个固定的时间,患者应遵循医生的建议,结合个人情况制定合适的康复计划,并在康复过程中保持耐心和积极配合,以获得最佳恢复效果。
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2024-10-13
左肋骨骨折多久可以恢复正常
王文刚
副主任医师
骨科
左肋骨骨折恢复时间因骨折程度、治疗方法及个体差异而异,单纯骨折4-12周可恢复,多发性骨折需12周,保守治疗在8周至数月不等,手术治疗需要6-12周。 1、骨折程度 单纯性肋骨骨折:如果是一根肋骨的单纯骨折,没有明显的移位和并发症,通常恢复时间相对较短,在良好的固定和休息下,大约需要4到6周左右骨折处开始有骨痂形成,疼痛逐渐减轻,8-12周左右骨折基本愈合,可恢复正常活动。 多发性肋骨骨折:由于多根肋骨骨折可能导致胸廓不稳定,容易引起肺部并发症,如气胸、血胸等,治疗上可能需要更加复杂的固定方法,恢复时间可能需要12周以上,甚至数月。 2、治疗方法 保守治疗:对于大多数肋骨骨折患者,保守治疗是主要的治疗方法,包括使用胸带固定胸廓,减轻疼痛,促进骨折愈合,同时患者需要充分休息,避免剧烈运动和咳嗽等增加胸廓压力的动作。在保守治疗下,恢复时间一般在8周到数月不等。 手术治疗:对于严重的多发性肋骨骨折,尤其是伴有胸廓塌陷、呼吸功能障碍等情况的患者,可能需要手术治疗,手术可以恢复胸廓的稳定性,减少并发症的发生,手术后的恢复时间相对较短,但也需要6-12周。 3、个体差异 对年轻人来说,如果是单纯性肋骨骨折,一般可能在4-12周恢复正常活动。但如果骨折情况较为复杂或伴有其他轻微损伤,恢复时间可能会稍微延长。老年人由于身体机能下降,恢复时间通常会比年轻人长很多。单纯骨折可能需要12周甚至数月的时间,若是多发性骨折或伴有并发症,恢复时间会更久。 如果患者有糖尿病、骨质疏松等基础疾病,骨折愈合速度会明显受到影响。具体恢复时间很难预估,可能比没有基础疾病的患者延长数周甚至数月。这些患者需要积极治疗基础疾病,同时配合骨折的治疗和康复,才能逐步恢复。 患者在治疗期间应严格遵守医生的建议,进行合理的休息和康复训练,以促进骨折的尽快愈合。
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2024-10-13
运动后肌肉酸痛怎么办
王诗军
副主任医师
骨科
运动后肌肉酸痛是许多人在锻炼后常见的问题,可能由乳酸堆积、过量运动、平时运动量较少等多种原因引起,处理方法主要包括适当休息与减少运动量、热敷与理疗等。 1、适当休息与减少运动量: 乳酸是肌肉在缺氧条件下进行糖酵解的产物,大量堆积会增加肌肉的渗透压,引发酸痛感。适当休息可以帮助体内乳酸逐渐代谢,从而减轻酸痛。减少运动量,避免剧烈运动,给肌肉一个恢复的时间,是缓解酸痛的重要步骤。 2、热敷与理疗: 运动后,可以用热水浸湿的毛巾敷在酸痛的肌肉部位,或者洗个热水澡,以促进乳酸的代谢和排出。此外,有条件的可以进行局部红外线、微波等理疗,上述措施都能加快新陈代谢,加速恢复。 3、局部按摩与拉伸: 通过对酸痛的肌肉进行揉捏、叩打、推拿等手法,可以放松紧张的肌肉,促进血液循环,加速乳酸的排出;静态拉伸也是一种有效的缓解方法,可以拉长紧张的肌肉,使其得到放松,从而减轻酸痛;使用筋膜枪、泡沫轴等器械进行按摩,也可以达到放松肌肉的效果。 4、调整饮食与补充营养: 多吃蔬菜、水果和蛋白质含量丰富的食物,如苹果、香蕉、梨、韭菜、洋葱、菠菜、鸡蛋、牛奶等,可以补充维生素和蛋白质,为肌肉恢复提供必要的营养,此类营养物质有助于加速肌肉的修复和恢复,从而减轻酸痛感。 如果肌肉酸痛症状严重且持续不减,可能是肌肉拉伤或横纹肌溶解等病理情况所致。此时,应及时就医,遵医嘱进行药物治疗,常用的药物包括非甾体抗炎药,可以缓解疼痛,促进恢复。如果怀疑有肌肉拉伤或严重损伤,应进行X光或MRI等检查,以便准确诊断并得到及时有效的治疗。
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2024-10-13
肌肉拉伤怎么缓解疼痛
王诗军
副主任医师
骨科
肌肉拉伤后,会出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,需要及时采取措施缓解疼痛,促进恢复,如立即制动与休息、局部冷敷、局部热敷与按摩等。 1、立即制动与休息: 肌肉拉伤后,要立即停止活动,避免受伤部位进一步受力,以免加重损伤,制动休息是肌肉拉伤初期恢复的关键,给肌肉足够的时间来康复。如果拉伤程度严重,可能需要使用支具或绷带固定受伤部位,减少肌肉活动,避免二次伤害。 2、局部冷敷: 在肌肉拉伤后的48小时内,可以采用局部冷敷的方法缓解疼痛和肿胀,将冰块或冰袋用毛巾包裹后敷在受伤部位,每次冷敷时间控制在15-20分钟,每天可重复多次。冷敷有助于促进血管收缩,减少血液和组织液的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。但注意冷敷时间不宜过长,以免冻伤皮肤。 3、局部热敷与按摩: 在肌肉拉伤48小时后,可以换成热敷,将热水袋或热毛巾敷在受伤部位,每次热敷时间约15-20分钟,每天可重复多次。热敷有助于促进血液循环,加速血肿的吸收和消散,促进肌肉组织的恢复。在热敷后进行轻柔的按摩,可以进一步促进血液流通,缓解肌肉僵硬和疼痛。 4、药物治疗: 如果肌肉拉伤导致的疼痛较为严重,可以在医生指导下口服非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症。此外,还可以外用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的药膏或喷雾剂,促进局部恢复。 在疼痛缓解后,可以逐步进行功能锻炼,促进肌肉的恢复和加强,功能锻炼包括渐进性的伸展和强化练习,有助于恢复肌肉的正常功能,防止肌肉萎缩和粘连。但注意在康复期间要避免剧烈运动和受伤部位的过度使用,以免加重损伤,定期咨询医生或物理治疗师,根据康复进展调整锻炼计划。
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2024-10-13
胳膊疼痛怎么办
王诗军
副主任医师
骨科
胳膊疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如过度劳累、外伤、颈椎病、肌肉拉伤等,治疗方法主要包括冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗等。 1、冷敷与热敷: 如果是外伤引起的胳膊疼痛,应立即用冰袋对患处进行冷敷处理,收缩毛细血管,止血并减轻肿胀和疼痛。运动后的胳膊疼痛,在24小时内可以选择冷敷,24小时后则可以改用热敷,促进局部血液循环,加快乳酸代谢,缓解肿胀和疼痛。 2、药物治疗: 对于由风湿性关节炎或过度劳累引起的胳膊疼痛,可以遵医嘱口服非甾体抗炎药,缓解疼痛和消炎。若为颈椎病压迫神经根所致,患者可以在医生指导下使用肌肉松弛剂,降低肌张力,放松肌肉组织,缓解疼痛。 3、物理治疗: 如超声波理疗、红外线、微波治疗等,都可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。按摩也是一种有效的物理治疗方法,通过掌心按压、揉捏疼痛部位,可以放松肌肉,加速乳酸代谢,缓解疼痛。 4、休息与调整姿势: 胳膊疼痛时,应避免过度活动受伤肢体,以免加重损伤;保持正确的坐姿、站姿和手臂姿势,避免长时间保持同一姿势,适当伸展、放松肌肉;合理安排工作和休息时间,避免连续工作过久,导致肌肉劳损和疼痛。 如果胳膊疼痛持续或加剧,应及时就医,通过体格检查、影像学检查,如X线、CT、核磁共振等,确定疼痛的具体原因。根据检查结果,医生可能会建议进行更具体的治疗,如神经阻滞、关节腔注射等,控制炎症反应,改善关节功能。
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2024-10-13
早上起床手麻木是怎么回事
王诗军
副主任医师
骨科
早上起床手麻木的情况可能由多种情况导致,如睡眠姿势不当,还可能与颈椎病、腕管综合征等疾病有关,需要及时处理。 1、睡眠姿势不当: 当人们在睡眠中长时间保持同一姿势,特别是侧卧时,手臂或手部可能受到压迫,导致血液循环不畅和神经受压,进而出现麻木症状。 调整睡眠姿势,避免手臂或手部长时间受压,若症状持续,可尝试活动手臂和手指,促进局部血液循环。 2、颈椎病: 患者颈椎生理弧度变化,椎间盘突出压迫神经根,可引起上肢麻木、疼痛等症状,睡眠时姿势不当或枕头不合适,可能加重神经根的压迫,导致手部麻木。 可采用超声波、超短波等物理治疗改善局部血液循环,使用针灸、推拿按摩等中医治疗缓解不适。 3、腕管综合征: 是一种神经卡压性疾病,由于腕管内压力增高,正中神经受到压迫,导致手部麻木、疼痛等症状,尤其在晚上睡觉时,血管扩张,腕部容积增加,空间相对狭小,神经卡压更明显。 使用腕关节支具固定进行保守治疗,也可局部注射药物进行封闭治疗,必要时,可考虑进行开放性腕管减压术等手术治疗。 4、短暂性脑缺血发作: 是由于脑血管微小栓塞或血管痉挛等原因,导致局部脑组织缺血、缺氧,出现短暂性神经功能缺损症状,患者可能出现手部麻木、无力等症状,尤其在早上起床时。 积极治疗原发病,改善不良生活及饮食习惯,使用抗血小板药物防止脑血管血栓形成,若症状持续加重或出现其他症状,应及时就医。 如果经常出现此类情况,或是伴有其他不适症状,如头晕、呕吐等,需要引起重视,可以前往医院骨科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。
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2024-10-13
扭脚和崴脚的区别
王诗军
副主任医师
骨科
扭脚和崴脚实际上是同一种损伤的不同俗称,两者在本质上并没有显著的区别,都是指踝关节的扭伤。此种损伤在日常生活中极为常见,无论是在行走、跑步、跳跃还是进行其他体育活动时,都可能因为地面不平、运动姿势不当或肌肉力量不足等原因,导致踝关节超出其正常活动范围,进而引发损伤。 踝关节由胫骨、腓骨下端与距骨构成,是人体承重的关键部位,其稳定性主要依靠周围韧带的支撑。当踝关节受到外力作用时,一侧的韧带可能会受到过度拉伸甚至撕裂,从而引发局部疼痛、肿胀、淤血和活动受限等症状。此种损伤可能因走路时没有注意到台阶高低,或者在运动下落时踝关节的姿势不好而产生。 轻微的扭伤可能仅表现为轻微疼痛和局部肿胀,而重度扭伤则可能导致韧带撕裂,甚至伴有骨折,需要长时间的康复。 对于踝关节扭伤的处理,医学界通常遵循RICE原则,即休息、冰敷、压迫和抬高。在受伤后,应立即停止活动,避免负重,减少对受损部位的压力,尽快对受伤部位进行冰敷,减轻肿胀和疼痛。使用弹性绷带或专用运动绷带进行压迫包扎,既能提供足够的压力以减轻肿胀,又不会过紧影响血液循环。将受伤的脚抬高至心脏水平以上,有助于促进静脉血液回流,进一步减轻肿胀。 对于重度扭伤或伴有骨折的患者,可能还需要进行手术治疗,如韧带重建术或骨折复位固定术等。在康复期间,患者还需要进行专业的康复训练,恢复踝关节的功能和稳定性。
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2024-10-13
骨扫描的过程痛苦吗
王诗军
副主任医师
骨科
骨扫描的过程并不痛苦,是一种安全、简单且非侵入性的检查方法,对于诊断骨骼疾病具有重要意义。虽然涉及放射性物质,但所使用的剂量非常小且安全可控。患者在接受骨扫描时无需过分担心或紧张,只需按照医护人员的指示进行准备和配合即可。 骨扫描也称为骨显像,是一种使用放射性同位素来检测骨骼异常的医疗检查方法,对于诊断骨骼疾病,如骨折、骨质疏松、骨肿瘤以及骨骼感染等,具有重要的临床意义。 骨扫描的过程相对简单且非侵入性,患者无需经历手术或注射大型针剂,只需接受一种称为放射性同位素的微量物质注射。此种物质通常通过静脉注射进入体内,然后随着血液循环分布到全身骨骼中,由于注射过程通常是在手臂的静脉上进行,与常规的静脉输液相似,大多数患者只会感到轻微的刺痛感,不适感很快会消失。 当同位素在骨骼中分布均匀后,患者会被带到专门的扫描室进行X光或CT扫描,会捕捉同位素发出的微弱辐射,从而生成骨骼的详细图像。在扫描过程中,患者需要躺在扫描床上,并可能需要根据扫描师的要求调整姿势,也不会产生明显痛苦。 虽然骨扫描涉及放射性物质,但所使用的同位素剂量非常小,远低于可能对人体造成伤害的水平。此外,扫描室的医护人员会采取严格的防护措施,确保患者的安全。 骨扫描后的注意事项也相对简单,患者通常可以立即恢复正常活动,无需特殊护理或限制。由于体内仍残留微量的放射性同位素,建议患者在扫描后的一段时间内避免与孕妇或儿童密切接触,减少对患者的潜在辐射暴露。
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2024-10-13