冠心病术后的病人，一般在病人术后一个半月到三个月的时候，我们让他定期的回医院，或者是到当地的医院进行复查，复查主要是哪些项目呢？最主要的项目是病人的抽血化验检查，比如说血糖、血脂的水平、血电解质的水平、肝功能肾功能的水平。另外一个也要检查心脏，最主要的检查是心电图和心脏彩超，来了解病人的心脏的跳动、心脏的形态以及功能状况，其实在复查的时候，最重要的情况还是通过和医生的交流来获得的，通过和医生的交谈，医生可以了解你现在的生活状况怎么样，活动能力怎么样，症状有无改善，或者是有没有残留的症状或者是复发的症状，这些都是最重要的。我特别要提出有一种检查叫做冠状动脉CT检查，这种检查是直接检查我们的冠状动脉病变情况以及冠状动脉搭桥手术以后的桥血管情况的，当然这可以很好的来了解桥的状况，我强烈的推荐，但是冠状动脉CT检查不能作为常规的术后检查项目，因为这种检查会给病人带来相当高的X射线的辐射量，所以仅在病人有症状，或者是怀疑病人的病变有进展，或者是桥血管有堵塞的情况下，才会给病人开出来。

心脏换瓣手术以后的病人需要抗凝治疗，这是极为重要的一点，人造瓣膜分两种，一种是机械瓣膜，机械瓣膜需要终生抗凝，另外一种叫生物瓣膜，它需要短期内3-6个月抗凝，为什么要抗凝呢？因为正常的血液在血管里面，在循环系统里面是保持液体的流动的状态的，一旦到了体外接触了异物，它会凝成血块，当在心脏里面植入一个人造的瓣膜的时候，发生异物刺激下的凝血反应，这是非常自然的，所以当在心脏的瓣膜位置装入一个人造机械瓣膜的时候，它可能会引起血栓在其表面形成，一旦形成会影响瓣叶的活动，也可能会脱落造成脑中风，因此这都会带来非常大的危险，我们必须对病人进行抗凝治疗。抗凝最常用的药物最有效的还是华法林，这个药物非常麻烦，但是它是最有效的，目前还没有可以替代的药物，它需要根据每个个人进行药物剂量的调整，如果服用过多，就会造成血液凝血机制破坏的太厉害，容易造成出血，严重的会形成脑出血、消化道出血等危及生命的状况，而过少的时候，就有可能会诱发人造心脏瓣膜表面的血栓形成，就可能造成人造瓣膜的功能障碍，直接影响病人的心脏，造成生命危险。

风湿性心脏病，我认为不能顾名思义，它和风和湿其实没有多少关系，风湿性心脏病其实它是一种自身免疫性疾病，什么意思呢？就是我们自己的免疫系统损害我们自己的组织所造成的疾病。 在一些医疗条件比较差的地方，一些病人感染了链球菌，A族链球菌产生了一些咽炎、扁桃体炎等等这样的感染的情况，这个时候自身的免疫系统就辨认出并且记住了这些链球菌的样子，再次发生感染的时候，免疫系统就可以去对抗它。 可是这个链球菌的样子和我们心脏里面的瓣膜，心肌里边的某些细胞的样子非常像，所以被记住的样子就包括了心脏的组织，在反复的免疫系统的攻击当中，它就自己攻击了心脏的瓣膜、心脏的心肌等其他结构，就产生了反复的炎症，时间久了心脏的病变就很明显，这时候产生的心脏病叫风湿性心脏病。