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心脏换瓣术后为什么要抗凝

唐昊心血管外科副主任医师
上海长海医院三甲全国第39
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心脏换瓣手术以后的病人需要抗凝治疗,这是极为重要的一点,人造瓣膜分两种,一种是机械瓣膜,机械瓣膜需要终生抗凝,另外一种叫生物瓣膜,它需要短期内3-6个月抗凝,为什么要抗凝呢?因为正常的血液在血管里面,在循环系统里面是保持液体的流动的状态的,一旦到了体外接触了异物,它会凝成血块,当在心脏里面植入一个人造的瓣膜的时候,发生异物刺激下的凝血反应,这是非常自然的,所以当在心脏的瓣膜位置装入一个人造机械瓣膜的时候,它可能会引起血栓在其表面形成,一旦形成会影响瓣叶的活动,也可能会脱落造成脑中风,因此这都会带来非常大的危险,我们必须对病人进行抗凝治疗。抗凝最常用的药物最有效的还是华法林,这个药物非常麻烦,但是它是最有效的,目前还没有可以替代的药物,它需要根据每个个人进行药物剂量的调整,如果服用过多,就会造成血液凝血机制破坏的太厉害,容易造成出血,严重的会形成脑出血、消化道出血等危及生命的状况,而过少的时候,就有可能会诱发人造心脏瓣膜表面的血栓形成,就可能造成人造瓣膜的功能障碍,直接影响病人的心脏,造成生命危险。
2023-12-26
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