内镜黏膜下剥离术是近几年治疗早期胃肠道癌的一项技术，该技术非常微创，主要是通过胃肠镜对病灶进行剥离，比如一个苹果，假如苹果皮坏了，那我们把皮削掉，削皮的过程就可以理解为内镜下黏膜剥离术。该手术的操作相对比较复杂，但是对病人很好，既可治疗早期胃肠道肿瘤，同时又可保留器官。举例说明，早期肠癌采用内镜下黏膜剥离术治疗，仅需要把有癌变的肠黏膜切除，就可达到治疗目的。但是如果采用手术的治疗方式，做腹腔镜或者开刀，就必须把有癌的肠管都切除，切除后再把剩余的肠管接起来，这样肠道就少了一截。内镜下黏膜剥离术最大的优点就是保留器官，不用切除肠道、不用切除胃，也能达到治疗早期癌变的目的。其效果可以说与外科手术完全一样。当然只有早期的病变，采用这种治疗方法，才能达到最好的效果。

内镜黏膜下剥离术的术前准备主要有两类，一类是患者要做的准备，一类是医生要做的准备。对于患者而言，在手术当天，不能进食食物，需绝对禁食。对于医生而言，医生首先要判断患者的疾病是否适合做内镜黏膜下剥离术，如果经过判断以后认为适合做，还要进行相应的术前准备。肠道的内镜黏膜下剥离术，要进行清肠。上消化道的手术，比如食管和胃，禁食就可以。另外还要准备相应的手术器械，包括剥离的手术刀、止血设备等。患者更加要注意，自己的基础问题，比如高血压、糖尿病、心脏病，既往的用药史，如阿司匹林等药物，一定要向医生讲清楚，方便医生在术前进行全面的评估，这样医生在治疗的过程中会更加有把握，术后患者恢复的更快。术前还要进行评估，包括相关检查，例如术前血常规、凝血机制、肝肾功能等，这些检查都一定要完善。另外对于年龄大的患者而言，还要做肺功能、心脏彩超等检查，主要是为了手术的安全，做好充分的准备。

ERCP是专门治疗胆胰疾病的技术，最主要的适应症是胆总管结石。最早胆总管结石治疗是通过开腹手术，创伤非常大，腹部要留一个大概十公分左右的伤口，还要挂一个月的T管。ERCP手术之后治疗胆总管结石非常微创，通过口腔进入十二指肠，然后进入十二指肠乳头，在该部位进行切开，将手术器械进入到胆管内把结石取出来。该方式成功率非常高，95%的胆总管结石都可以通过ERCP的方法取出。也有些情况ERCP不适合，比如结石特别巨大，或者胆管合并有其他问题，例如胆管狭窄，胆管狭窄时取石的成功率会下降，结石特别大的时候，不能完全把结石取出。但是总体而言，ERCP取石的成功率非常高，术后的恢复也很快，ERCP取石是目前国际上治疗胆总管结石的首选治疗方法。因此建议有这类疾病的患者，应该首先选择ERCP进行取石治疗。做ERCP取石手术主要是看结石的大小，另外还与病人本身解剖有无异常有关。如果一切顺利，结石也不大，十几分钟就可以完成取石手术，平均半个小时到一个小时就可以将大部分结石取出。少数结石特别多或者结石很大的情况，或者十二指肠有解剖异常的情况下，可能花费的时间较长，但是大多数手术过程不会超过一个小时。