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王子德副主任医师神经外科
三叉神经损伤、垂体瘤、血管畸形、肿瘤、脑动脉瘤、脑血管瘤、脑血管畸形、三叉神经瘤、脑肿瘤、脑出血、脑动脉畸形
王子德,徐州医科大学附属医院,神经外科,副主任医师。2009年于首都医科大学附属北京天坛医院硕士研究生毕业,从事神经外科临床工作十余年,擅长脑动脉瘤及血管畸形的急诊手术治疗,以及垂体瘤、椎管肿瘤及三叉神经损伤等神经外科疾病的手术治疗。
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自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因
2024.10.22
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科最常见的急症之一,其最常见的病因主要包括脑血管畸形、高血压、颅内感染、凝血功能障碍、颅内动脉瘤等。这些病因导致的出血往往病情紧急,需要及时就医以接受专业治疗。
1、脑血管畸形:
脑血管畸形,尤其是脑动静脉畸形(AVM),也是SAH的一个重要原因,多见于青少年。这种畸形血管团在压力过高时容易破裂出血。治疗方法包括显微外科手术切除、介入栓塞术以及放射治疗等,旨在直接移除或闭塞异常血管团。
2、高血压:
长期未控制的高血压可使颅内压增高,导致微小血管破裂,进而引起SAH。控制高血压是预防SAH的关键,患者应在医生指导下使用降压药物,如硝苯地平、卡托普利等,并定期监测血压。
3、颅内感染:
颅内感染可能引发炎症反应和水肿,增加颅内压力,进而诱发SAH。治疗颅内感染通常包括使用抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素等,对于特定病原体引起的感染,还需采用相应的抗真菌药物。
4、凝血功能障碍:
凝血功能障碍可能影响正常的止血过程,导致轻微创伤后长时间出血,若此时发生颅内出血则可能导致SAH。纠正凝血功能异常通常涉及补充缺乏的凝血因子,如维生素K口服制剂、新鲜冷冻血浆等。
5、颅内动脉瘤:
颅内动脉瘤是SAH最常见的病因,占所有病例的50%-85%。动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出形成的小袋状结构,当这些动脉瘤破裂时,血液会流入蛛网膜下腔,引发出血。治疗颅内动脉瘤的方法包括开颅手术直接夹闭动脉瘤或采用介入栓塞术,通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以达到闭合的目的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种严重的急性脑血管疾病,其预后取决于出血原因、出血量及治疗情况。一旦出现相关症状,如突发剧烈头痛、恶心、呕吐等,应立即就医以接受专业评估和治疗。预防SAH的发生也至关重要,包括控制高血压、保持良好的生活习惯、避免剧烈运动和情绪激动等。
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头部缝针可以吃蛋糕吗
2024.10.22
头部缝针后是否可以吃蛋糕需要根据蛋糕的具体类型来判断,部分蛋糕可以吃,部分则不适宜吃。建议患者定期就医复查,评估恢复情况。
对于头部缝针的患者来说,在饮食上一般需要注意避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。如果是普通的原味蛋糕、海绵蛋糕等,通常是可以食用的。这些蛋糕主要由面粉、鸡蛋、糖等原料制成,一般不会对伤口造成不良影响。蛋糕中的鸡蛋富含蛋白质,适量食用可以为身体提供一定的营养支持,有助于伤口的恢复。
然而一些添加了过多巧克力、咖啡等成分的蛋糕则不适宜头部缝针的患者食用。巧克力和咖啡中含有咖啡因等物质,可能会引起神经兴奋,影响患者的休息和睡眠质量。而充足的休息对于伤口的愈合至关重要。此外,一些过于油腻的蛋糕,如含有大量奶油的蛋糕,也应尽量少吃。过多的油脂可能会加重肠胃负担,影响身体的消化吸收功能,进而间接影响伤口的愈合。
头部缝针后的患者在饮食上还应注重均衡营养。除了可以适当食用一些合适的蛋糕外,还应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。要保持充足的水分摄入,以促进身体的新陈代谢,有利于伤口的愈合。
头部缝针后对于蛋糕的食用需要谨慎选择,普通的蛋糕可以适量食用,但添加了过多刺激性成分或过于油腻的蛋糕则不适宜。患者在饮食方面应遵循医生的建议,科学合理地安排饮食,以促进伤口的尽快愈合和身体的康复。
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医生告诉你:蛛网膜囊肿头疼的特点
2024.10.21
蛛网膜囊肿随着体积增大,对局部的神经和血管造成压迫,引起局部的血液循环不好,从而会出现刺激性反应,可能会出现头疼的感觉,有以下几种特点。
📍持续性钝痛:头疼通常表现为持续性的钝痛,疼痛程度可能为轻度到中度,感觉较为沉闷,患者可能会感到头部有一种持续的压迫感。
📍体位相关性:部分患者的头疼与体位变化有关。当头部处于低位,如下蹲、弯腰时,头疼可能会加重;而当头部处于高位,如仰卧或坐立时,头疼可能会减轻。
📍局限性疼痛:头疼可能局限于囊肿所在的区域,或者放射至附近的头部部位。若囊肿位于颞部,疼痛可能集中在颞侧,并可能向同侧的额部或顶部放射。
📍发作性疼痛:头疼可能呈现发作性,即不定期地突然发作。发作时疼痛较为剧烈,间歇期则疼痛减轻或消失。
📍伴随症状:患者可能还伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状,这些伴随症状可能提示病情较为严重,需要及时就医。
为了确诊蛛网膜囊肿并评估其引起的头疼,通常需要进行以下检查:
✅体格检查:通过体格检查可以初步判断神经系统发育问题,观察有无出现神经系统发育障碍,如肌力、肌张力、反射等异常。
✅CT检查:CT检查能够清晰地显示囊肿的位置、大小以及是否对周围组织造成压迫,是诊断蛛网膜囊肿的重要手段。
✅核磁共振检查(MRI):MRI检查可以进一步确诊疾病类型,提供更详细的囊肿形态、大小及与周围结构的关系,对于判断囊肿的性质和制定治疗方案具有重要意义。
✅实验室检查:虽然实验室检查不是直接诊断蛛网膜囊肿的方法,但可以通过血常规、血气分析等检查判断身体有无感染、酸碱平衡失调等情况,为后续治疗提供依据。
🌼当蛛网膜囊肿引起疼痛症状时,需要了解注意事项,尽早的做治疗,可以去图片当中学习,大家也可以把自己想要咨询的问题直接在评论区写下来。
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