假性尖锐湿疣一般称假性湿疣，要不就叫尖锐湿疣。女性的假性湿疣往往是因为女性的阴道炎或宫颈炎造成阴道大量的分泌物，这种分泌物为白色黏稠状、浆糊状的分泌物，长期在外阴浸透导致女性的外阴长出像鱼籽状或指状的突起，在小阴唇内侧成簇的皮损。假性湿疣多半不属于病理状态，一般不需要处理。假性湿疣患者通常还有白带增多或白带有异味等症状。临床上处理也非常简单，可用物理的手段把这疣体打掉，它不会复发、也不会再长。假性湿疣主要长在女性小阴唇内侧，可能会引起与尖锐湿疣的误诊。 对于假性湿疣的预防，建议女性朋友阴道不要乱冲洗，因为阴道有一个自洁的环境，如果随意使用各种洗液去冲洗阴道会造成女性阴道的菌群失调，造成女性白带增多，最后白带刺激外阴产生假性湿疣。当然假性湿疣也确实需要与尖锐湿疣相鉴别，这需要专业医生进行鉴别。如果真的是尖锐湿疣就需要进行正规治疗，女性还需要排除宫颈上是否有高危型HPV感染。女性如果有假性湿疣，还需进行阴道炎或宫颈相关的病因检查。

HPV不是尖锐湿疣，是两个不同的概念，但是又非常相关。HPV中文名字叫人类乳头瘤病毒，这个病毒引起的皮肤黏膜长出来的疣状损害叫尖锐湿疣。 所以尖锐湿疣多半是指长在人的外阴生殖器部位、肛周或肛门内的疣状损害，我们叫尖锐湿疣，也可叫生殖器疣，在国外多半叫生殖器疣。HPV是一个种子，长出来的苗就叫尖锐湿疣，但是有这个种子不一定都得长尖锐湿疣。 很多有病毒感染但不一定非得长出疣体来，因为种子不是100%发芽的。有病毒感染不一定非要长出尖锐湿疣，一个是病毒的种子的问题，一个是长出苗的问题，这两个是不同的状态。 病毒种在皮肤黏膜基底层，在抵抗力低的时候长出来的东西就叫尖锐湿疣了，所以这是两个不同的状态。从治疗上是这样的，尖锐湿疣已经肉眼可看到了肯定要治疗。 对于从病毒角度来讲，一般普通皮肤黏膜上的一个携带，可能治疗上的需求并不是很强，但是毕竟皮肤上存在病毒，在生殖器部位就存在一个交叉和性传播的可能。 对于HPV病毒而言，尤其我们强调对于女性阴道甚至宫颈上有高危型HPV感染的时候，是怕引起女性的宫颈病变甚至宫颈癌，所以HPV在女性这感染显得就特别重要，对于男性来讲则不是特别重要。 但是如果男性有病毒感染，是容易传给女性的。所以HPV一定不是尖锐湿疣，但是尖锐湿疣是由HPV感染病毒造成的一个疣状损害。

女性尖锐湿疣因为解剖结构相对比较复杂，治疗起来相对稍麻烦，建议患者到专业机构进行治疗。少数散发、孤立的皮损可选用药膏进行涂抹，单纯起到去除疣体的作用，但大部分情况下，因为女性生殖器结构比较复杂，还是建议到专业机构进行治疗，专业医生会根据具体情况选择物理、化学或生物免疫的方法去除疣体，去除疣体后还会建议抹些药物去清除病毒，最终可能提高一些免疫力，能够防止复发的问题。 对于女性尖锐湿疣，即使处理掉了尖锐湿疣，疣体不再长了，也一定要检查阴道和宫颈上是否有高危HPV感染的问题。女性尖锐湿疣可由低危型HPV感染造成也可由高危型HPV感染造成。如果高危型HPV感染，阴道内和宫颈上感染高危型HPV病毒有可能引起癌变。所以不能简单的只考虑把外面的疣体去掉，一定要注意有没有宫颈高危HPV感染的问题。

宫颈病变的检查方法已经非常成熟了，全国两癌筛查已经长达十多年的筛查宣传教育，技术手段也比较成熟。要想确定是否发生了宫颈病变，月经干净之后到妇产科，常规查HPV有没有感染，做宫颈的TCT筛查，就是薄层液基细胞学的检查，基本上先用TCT和HPV两项检查是作为初筛。如果两者都有问题，下一步就是阴道镜直视下做活检，有经验的阴道镜医生会根据阴道镜下的碘试验或醋白试验病变的程度取活检部位，肉眼认定比较严重的部位取下来做病理活检，根据活检结果确定宫颈病变1级、2级还是3级，甚至有没有癌变的问题。宫颈病变的筛查非常简单，首先到相关的科室把HPV和TCT做了，根据这两个结果决定是否要活检。但是要非常严重的提醒大家，很多TCT检查有一定的漏诊率，临床门诊中经常会有这种事情发生，HPV阳性，TCT查正常，患者或者医生不太确定，建议做活检，活检下竟然发生了2级病变，甚至3级病变都有，取决于TCT取的标本量不够，或者取的部位不是很好，所以TCT漏诊率还是有的。劝患者如果有相关的担心多筛查一下，必要时候提醒医生重点的地方要重点检查，必要时候可能活检也是需要取的，因为确定病变的程度还是很重要的临床处理依据。

宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级，级别不同，治疗手段不同。具体治疗方法如下： 1、CINⅠ级，甚至Ⅱ级属于上皮内微小病变，可密切观察； 2、CINⅡ级，甚至Ⅲ级病变，多采取宫颈锥形切除，联合干扰素控制病毒，必要时切除子宫； 3、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级病变合并病毒感染者，采取微波、微创式手术将病变清除，结合辅助治疗手段，清除病毒，效果较好。

尖锐湿疣是性病科经典的性病，性就是主要的传播途径，尖锐湿疣是病毒性感染性的疾病，重要的传播途径就是密切接触，比如皮肤黏膜的密切接触都可以造成性病的传播。像上周的门诊，两岁的小女孩，在外阴和肛周出现了尖锐湿疣，这么一个小孩，传播途径肯定绝对不是来自于性的问题，而是因为父母都有尖锐湿疣，最后不知道在生活中因为什么样的接触让孩子感染上了。尖锐湿疣主要靠性传播途径，但是密切接触也可以传播。尖锐湿疣传播途径，经典意义上讲，靠性传播而感染的，但是因为日常生活中的密切接触，除了孩子在家庭中密切接触父母的衣物，或者父母的用具造成了孩子传染，日常生活接触中也会有感染机会。曾经有患者是游泳池的救生员，女孩还没有交男朋友，在肛周的附近发现了尖锐湿疣，回忆其生活轨迹，救生员要坐在游泳池旁边，坐在救生高处的椅子上，这样的生活轨迹也可能造成传播。总结起来，尖锐湿疣的主要传播途径，性传播是主要途径，第二个意义上就是密切的皮肤黏膜接触，像生活中接触消毒不干净的地方，也可能造成尖锐湿疣传播。

尖锐湿疣治疗不难，整体的治疗方法，分成大概有三类： 1、物理性的治疗方法； 2、化学性的治疗方法； 3、免疫治疗方法，中医中药的治疗方法。总体原则就是去掉疣体，病就叫治好了，这是总体基本原则。物理学的方法包括：微波治疗，激光办法，光动力办法，冷冻办法。化学方法就是用各种化学药物把它烧掉，比如三氯醋酸办法，鬼臼毒素办法，都是化学烧灼把它烧掉。中医中药的办法，免疫疗法都会有不同的作用，总体把表面上疣体去掉，要肉眼看不到，比较容易达到，但是治疗如果不是特别得体，治疗方法不是特别得当，疣体容易复发。尖锐湿疣的治疗个人经验中需要综合性的治疗，物理方法要用到，药物局部外涂、外抹都要用到，必要的时候增加免疫力办法，都要根据个体病人的状态，疣体的状态，身体免疫状态而决定用哪些为主，哪些辅助。

疣，俗称瘊子，属于皮肤、黏膜赘生物，分为如下两种情况： 1、皮肤疣：种类较多，如生长在手上称为寻常疣；生长在足部称为跖疣；生长在颈部、腋窝下，称为丝状疣；生长在面部称为扁平疣。属于良性病变，为低危型HPV感染所致，提示皮肤抵抗力较低，可通过微波、冷冻、激光等手段，将疣体清除； 2、尖锐湿疣：属于性病，低危、高危型HPV感染均可引起，男性阴茎、龟头、尿道口、肛周，女性外阴、大小阴唇、肛周、阴道、宫颈均可发生感染。发病率较高，应到正规医院就诊，积极进行治疗。

HPV高危型的感染和低危型的感染从造成的临床结局上是不太一样的。高危型HPV感染除了引起外面长尖锐湿疣病损之外，还有重要的损害就是造成宫颈病变甚至癌变，在临床中多半强调高危型HPV感染的恶性结局。 低危型的HPV感染在临床上唯一的损害就是引起良性的尖锐湿疣损害，就像瘊子这样的损害，生殖器疣的损害，是良性的损害，不会引起癌变。唯一的区别强调，一个是引起恶性的损害，一个引起良性的损害。 毕竟都在生殖器部位，生殖器部位可能对于女性而言，外面的疣体很容易发现，到了宫颈里头结构发生病变甚至癌变了倒不容易发现，尖锐湿疣的角度是从外在容易发现，到了里头还不容易发现。对于尖锐湿疣的损害，既可以由高危型的病毒HPV病毒造成，也可以由低危型病毒造成。 临床的检测方法区分，一旦发现高危，要注意宫颈有没有高级病变的发生，如果是低危类型造成的感染，把疣体清除掉了，以后不再长疣体了，结局就这样不同。

宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。CINⅠ-Ⅱ病变轻微，CINⅢ称为原位癌状态。宫颈癌前病变发展到宫颈癌可历经8-10年，有一定的个体差异。建议宫颈高危型HPV感染者，根据病变程度进行相应处理，避免发生自然癌变。生活中应避免熬夜、饮食不规律导致的免疫力低下。