孙静媛医生
已实名认证执业证编号 1101******4947
孙静媛主任医师肝病中心
三甲首都医科大学附属北京地坛医院
肝炎、妊娠合并肝炎、糖尿病、自身免疫性肝炎、乙肝、自身免疫性肝病、肝硬化、丙肝、药物性肝损伤、脂肪肝、病毒性肝炎
孙静媛,首都医科大学附属北京地坛医院,肝病中心,主任医师,预防门诊主任。现任中西医结合科主任,从事传染病专业20余年,在重症肝炎、肝病合并糖尿病、自身免疫性肝病以及其他传染病的诊断治疗方面经验丰富,善于辩证合理使用中成药。曾参加传染性非典型性肺炎的临床治疗和抢救工作,并且被卫生局聘为北京市防治传染性非典型性肺炎培训专家组成员,负责各区县基层医院的培训工作。院外兼任中西医结合学会肝病分会委员,参与学会的各项学术活动。近年来一直为北京大学医学部学生讲授传染病课程,并且担任首都医学院预防医学系大专班教师。北京中西医结合肝病学会委员。北京中医药学会感染性疾病专业委员会委员。近年来参加多项国家级、市级临床科研项目及主持多种新药临床试验,近年发表在省级以上刊物学术论文10余篇。参与编写学术着作5部。目前为卫生局指定的全科医师传染病临床培训技术骨干。
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孙静媛同科室医生

孙静媛的科普

孙静媛医生共发布了1758篇科普内容
肝结石是什么原因引起的
2024.01.02
肝结石一般是肝内胆管结石。发生原因常见如下: 1、炎症:如果肝内胆管有慢性炎症或者曾经有寄生虫感染史,可能会导致肝内胆管的管壁毛糙,容易形成结石; 2、解剖结构:肝内胆管的解剖结构出现部分畸形,不利于胆汁的流畅,此时肝内胆管中的胆汁流速减慢也容易形成肝内胆管结石。 一般肝内胆管结石较小时不用特殊处理,需要定期复查,观察发展变化。如果结石较大,造成局部的压迫症状,使局部肝组织萎缩导致梗阻性黄疸,此时需要采取手术治疗措施或微创手术进行治疗干预。
孙静媛主任医师
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甲胎蛋白2.2算正常吗
2023.12.31
甲胎蛋白值的正常范围为<25μg/L,所以血清检查结果显示甲胎蛋白为2.2μg/L为正常水平。部分妊娠期女性出现甲胎蛋白升高时,可能为正常现象,另外,甲胎蛋白是肝脏肿瘤标记物之一,如发生原发性肝癌时,甲胎蛋白会明显升高,但是也有10%左右的原发性肝癌患者,甲胎蛋白水平处于正常状态。 由于胎儿肝细胞未发育成熟,所以会合成较多的甲胎蛋白,通过脐带渗入母体血液,使浓度升高呈阳性。待胎儿出生后,母体甲胎蛋白值会恢复正常水平,同时随着胎儿年龄的增长,肝细胞功能逐渐成熟,甲胎蛋白合成逐渐受到抑制,从而接近成人水平,可能为2.2μg/L,为正常现象。当机体肝细胞发生癌变,比如原发性肝癌、胰腺癌、胃癌时,都会使肝细胞再次合成甲胎蛋白,增加在血液中的含量,出现持续性增高,患者可表现为食欲减退、呕吐、腹泻等。但部分患者肝细胞敏感性较差,可能不会产生过多的甲胎蛋白,检查时可能处于正常水平。 除此以外,当患者出现病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等病变时,也可能引起甲胎蛋白值出现一过性增高,经过积极治疗后,可恢复至正常水平,患者不用过度担心。当患者甲胎蛋白水平正常,但发现存在可疑肝癌迹象时,或甲胎蛋白值出现持续性增高迹象时,应及时进行CT或核磁共振等影像学检查,以进一步明确诊断。
孙静媛主任医师
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肝功能TBIL正常值是多少
2023.12.31
肝功能TBIL一般是指肝功能中的血清总胆红素,其正常值一般为1.7-17.1μmol/L,即0.1-1.0mg/dL,不同医院实验室结果可能有一定区别。总胆红素是血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞、其他网织内皮细胞、肝细胞中的代谢产物,呈棕黄色。 血清总胆红素水平可以大致反映有无黄疸、黄疸的严重程度,从而反映肝细胞损害程度并判断预后,但血清胆红素不是肝功能异常的敏感指标。当肝脏有严重损伤时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现升高,但总胆红素可能处于正常状态,当肝损伤明显时,往往会伴有胆红素升高。 总胆红素包括直接胆红素、间接胆红素,正常情况下,间接胆红素在肝细胞内转化为直接胆红素,之后经过胆管、胆道系统排入肠道,根据直接胆红素、间接胆红素升高的幅度、比例判断黄疸的原因。例如当肝细胞受损时,肝细胞转化胆红素的功能受到影响,肝组织中的炎症使毛细胆管受到损伤,直接胆红素的排泄也受到影响,往往会表现为间接胆红素、直接胆红素均升高。 如果是以胆管系统堵塞为主的病变,比如胆道结石、胆道肿瘤等,肝细胞转化胆红素的功能往往没有受到影响,只是转化成直接胆红素,不能够经过胆道系统排泄到肠道,所以梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主。假如胆红素升高是以间接胆红素升高为主,需要考虑红细胞破坏增多、溶血等疾病。间接胆红素主要是由于衰老、溶解红细胞中的血红蛋白等因素在各种酶的作用下生成,所以可以根据胆红素升高的比例大致判断导致胆红素升高的原因。
孙静媛主任医师
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