化脓性心包积液治疗方法为脓肿治疗，外科治疗包括引流和全身改善，全身改善分为对症性抗菌素应用以及全身抵抗力的提升。 化脓性心包积液是比较严重、比较复杂的疾病。原发性化脓性心包积液比较少，大部分病人的疾病比较严重，由血行传播引起即其它部位感染后细菌入血，造成细菌随着血流到心包，感染心包。也可能是局部侵犯造成，如肺炎、纵隔炎症等侵犯造成心包脓肿或者化脓性炎症。 化脓以后造成脓液对心脏压迫，心脏是相对密闭的腔室，一旦脓液过多会造成压迫性心包填塞，心包填塞导致回流障碍，血流动力学异常，可能会危及生命。

主动脉瓣是血液从左心室流到主动脉经过的单向活瓣，当心脏收缩时候，血液流到主动脉瓣，主动脉瓣关闭，血流到全身。如果主动脉瓣由于各种原因造成关闭不全，部分血液回到左心室，造成左心室扩张。左心室扩张以后，左心室内压力会增高，又会影响到左心房压力增高，左心房压力增高后会影响到肺静脉压力增高，造成肺淤血。 从病理、生理表现来看肺动脉压力增高引起肺淤血，会造成呼吸困难，由于流出去的血液又回到左心室造成全身供血不足，产生疲乏。主动脉瓣反流特有症状即脉压差比较大，即收缩压比较高，舒张压比较低，造成水冲脉，感觉到头部有一冲一冲似的感觉。所以如果体位变动比较厉害时，会产生黑蒙、晕厥等症状。

轻度三尖瓣关闭不全一般不会造成肝大、腹水、腿肿症状，所以轻度三尖瓣关闭不全，一般不需要治疗。如果病人出现有腹胀、下肢水肿等症状，只要适当使用利尿药即可。 三尖瓣是右心房和右心室之间的单向阀门，单向阀门作用是当心脏收缩时候，尤其是右心室收缩时候，保证血流从右心室到肺动脉，而不会反流到右心房。三尖瓣反流原因分为继发性和原发性因素。原发性因素一般是艾伯斯坦畸形，有三尖瓣下移畸形，而临床上大部分三尖瓣关闭不全都是继发性因素，即肺动脉压升高以后，右心室会扩大，三尖瓣环扩大。反流量5ml以下轻度，5-10ml是中度，10ml以上是重度。 轻度关闭不全要看血流动力学表现，而三尖瓣关闭不全血流动力学表现主要是血流返回到右心房，右心房压力增高造成全身血液回流的障碍。当压力超过13mmHg，血液会形成瘀滞，如果超过18mmHg会形成严重的回流障碍，出现肝大、腹水、腿肿症状。

先天性心脏病和遗传性疾病是两个概念，先天性心脏病即当母亲怀孕3-4个月时候，由于外界干扰，造成胎儿的心脏发育过程中出现异常。如果母亲有先天性心脏病，首先要明确诊断母亲先天性心脏病类型，大部分先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等先天性心脏病没有遗传倾向。 当想要怀孩子时，需判断先天性心脏病类型是否适合怀孕，因为怀孕的时候心脏负担会比平时增加很多，由于先天性心脏病不能负担怀孕的需求，所以需要把心脏病治好，评估心脏功能，再考虑怀孕。

主动脉瓣狭窄病因包括风湿病，所谓风湿性心脏病主要是溶血性链球菌感染以后，人体免疫能力调整产生抗体，心脏瓣膜和溶血链球菌抗原有相似性，所以造成瓣膜损伤。 因为主动脉瓣结构和二尖瓣结构不一样，二尖瓣结构像降落伞一样的兜，且存在腱索，主动脉瓣是半月形的兜，所以风湿以后会出现卷曲、纤维化、钙化的发病过程，当出现卷曲后，会造成二尖瓣狭窄或者关闭不全。而风湿和类风湿是两个概念，风湿性心脏病时候是链球菌感染造成风湿，类风湿性关节炎类疾病属于自身免疫性疾病的范畴。

二尖瓣中度反流是反流量的一个分级，如5ml以下为轻度，5-10ml为中度，10ml以上为重度。中度反流量对血流动力学干扰程度存在差异，有的人可能干扰不大，比如左心房没有扩大，没有出现房颤、肺动脉高压，临床症状比较轻，活动耐量不受限制，这时可以不做手术，可以服用扩张血管药物，甚至利尿类药，进行内科保守治疗，进一步观察症状是不是能够减轻。 部分患者可能二尖瓣中度反流时间比较长，造成心房颤动或者肺动脉压增高、活动能力已经受到不同程度限制，这时需要手术，根据病因决定做置换还是成形术。如果风湿性钙化等比较严重的情况，瓣膜质量已经很差，选择二尖瓣置换术，如果瓣膜质量仍较好，仅存在腱索延长、瓣扩大等问题，则考虑二尖瓣成形术。

心房之间存在膈膜，膈膜在母亲怀孕3-4个月时逐渐闭合。如果母亲在怀孕3-4个月时，比如患荨麻疹或者特殊药物干扰，会造成闭合停止，形成房缺，所以房缺是先天性心脏病，所以母亲怀孕3-4个月时候，要注意自己保养，部分药物不能使用。房缺在心脏病里是比较轻的疾病，对血流动力学干扰相对比较小。左心房和右心房压力差比较小。 一般婴儿出生以后，大部分医院可以做心脏彩超诊断房缺。在体检时候，医院尽量要筛选出来，房缺可以用介入手术，学龄前可以处理掉。

治疗疾病包括对症下药和对因下药，心包肿瘤有恶性、良性、原发性、继发性，所以要弄清楚是原发性还是继发性，是恶性还是良性，病因和性质不同治疗方案不同。 如果是原发性心包肿瘤，需要区别是良性、恶性。良性一般称为心包囊肿，有时拍X线片子发现有一块囊肿，但可能是脂肪垫、心包畸胎瘤等。如果没有明显压迫症状，是良性病变，定期随访就可以。但是没有取到病理之前，有些患者不放心，心理压力比较大，要求手术，这时也可以手术切除，同时取病理明确诊断。心包恶性肿瘤相对比较罕见，如心包恶性间皮瘤，需观察有没有压迫症状，如果患者要求手术，可以手术治疗。

心脏损伤从医生角度分两类，即锐器伤、钝器伤导致的心脏损伤。心脏损伤患者就诊时候，一定要问清患者受伤的具体情况。如果是刀伤，要尽快做心脏彩超看刀伤是不是已经损伤到心脏，以及损伤心脏程度、具体表现。 因为出血以后会造成心包填塞，压迫心脏，这时候如果心脏停搏，可危及生命。所以要检查心脏彩超或者超声看有没有心包积液，这时要紧急手术进行心包引流，引流过程中如果血量越来越大，说明出血还在继续，需紧急备血进行止血。如果引流量越来越少，可以进一步观察是否能够自行止血。如果钝器心脏挫伤，如缺血性心脏损伤，这时要做心电图，查心肌酶谱，根据检查结果采取相应处理，严重的危害表现是发生心律失常。

在医学上不存在心脏震颤概念，西医检查有视、触、叩、听，在触的时候会觉得有震颤，所谓心脏震颤是当听诊时出现心脏杂音。 平时心脏瓣膜如果是正常，血流是平流，心脏左心室收缩时，血液很顺畅地流出去，而当心脏瓣膜狭窄时候，血液流出去时候会形成涡流，即血液流出去时会打转，可造成震颤，体外可以摸到震颤，又能听到杂音。 心脏震颤其实是血流动力学异常引起，而血流动力学异常是由于主动脉瓣狭窄造成涡流，从而引起心脏震颤。