痔疮不一定要做手术，也可以通过使用药物的方式进行治疗，只有当药物治疗效果不满意或临床表现过于严重时，才需要通过手术的方式治疗。 1、不需要做手术的情况： 痔疮分内痔、外痔以及混合痔，如果痔疮处于初期，一般情况下不会出现明显症状，不需要做特殊治疗。如果患者病情加重并出现疼痛，可以在医生指导下使用药物治疗，如可以选择双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药缓解局部疼痛，也可以在局部涂抹痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等外用药物改善肿胀、疼痛，病情通常可以得到控制，并不需要做手术。 2、需要做手术的情况： 如果患者痔疮的情况比较严重，经过药物治疗之后，症状并没有得到有效缓解，而且已经影响正常生活，如存在炎性外痔、嵌顿痔或血栓性外痔等，导致患者出现剧烈疼痛，就需要通过手术的方式进行治疗。由于痔疮的类型不同，所以手术的方式也会有所差异，可以根据病情遵医嘱选择胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术、血栓外痔剥离术等手术方式。 如果患者出现的是内痔，在排便的时候可能会有便血，还可能会有痔块脱垂情况，如果是外痔，可能会仅出现肛门瘙痒以及肛门疼痛的症状，混合痔则会同时出现内痔和外痔的症状。建议有此类症状的患者及时到医院肛肠外科完善直肠指诊等检查诊断病情，并接受相应的治疗。

肛窦炎是发生在肛窦部位的感染性疾病，如果患者自觉肛管、直肠内有憋胀、疼痛、下坠不适等症状，并且在排便后加重，需要高度怀疑存在肛窦炎的可能性，建议及时就医，通过检查明确诊断。 肛窦炎也称为肛隐窝炎，属于肛门直肠部位的细菌感染性疾病，患病后患者可能会出现肛管部位疼痛、憋胀、下坠以及肛门周围潮湿、排便次数多、排便不干净或排便困难等症状，通常在久坐、熬夜、劳累后症状会加重。如果出现这些症状，就需要高度怀疑患有肛窦炎。如果出现上述的部分或者全部症状，建议及时到正规医院的肛肠外科、结直肠肛门外科就医，完善肛门镜检查、血常规、直肠指诊等检查才可以明确自己是否存在肛窦炎。 肛窦炎一旦确诊，建议尽早遵医嘱使用敏感的抗生素进行治疗，临床常用的有甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，还可局部外用复方角菜酸酯栓帮助缓解症状，药物需要在医生指导下使用，直至临床症状消失。肛窦炎如果不尽早治疗，感染就会蔓延扩散，发展成为肛管直肠周围脓肿，治疗难度更大，不良反应和并发症也相应增多。 在肛窦炎治疗期间，注意保证饮食清淡不刺激，尽量不吃辣椒、大蒜、芥末等辛辣、刺激性食物。平时还应注意保证肛周皮肤的清洁卫生，选择宽松纯棉的内衣，药物治疗无效时建议及时就医，调整治疗方案。

肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多需要通过手术的方法进行治疗。做完肛瘘手术后排大便的技巧，可根据排大便前、排大便中和排大便后三个不同时间段分别讨论。 1、排大便前的技巧： 如果患者大便干燥，可以考虑先遵医嘱口服缓泻剂或液体石蜡，也可以考虑服用麻仁滋脾丸润肠通便。另外，还建议患者多吃流食、半流食，可多吃蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维含量较高的食物，促进胃肠蠕动，避免发生便秘。如果患者痛阈过低，对疼痛过于敏感，还可以考虑排便前半小时左右遵医嘱服用止痛药物，如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等。如果有便意，一定要及时排便，避免久忍大便。 2、排大便中的技巧： 排大便过程中应注意避免强行排出大便，应该是排大便动作和提肛运动交替进行，避免大便突然快速排出而引发剧烈疼痛。排大便时下蹲的时间也不宜过久，5分钟左右较佳，最长不要超过10分钟。如果自觉大便干燥，建议先行软化大便，比如在医生的指导下外用开塞露，待大便质地变软之后再排便。 3、排大便后的技巧： 建议患者使用温水洗净肛门口，并用干净的毛巾蘸干，避免将卫生纸直接衬垫在伤口表面。接下来还需要在他人的帮助下用高锰酸钾溶液进行温水坐浴，或者找医务人员进行伤口部位的清洗和消毒。 患者做完肛瘘手术后需要注意护理，以免引发细菌感染，不利于伤口恢复。身体状况允许的条件下，可适当下床活动，有利于促进胃肠道蠕动，减少大便干结的情况。如果出现感染，比如发烧、局部皮肤变红等，则应到肛肠外科就诊。