刘华卫的科普
儿童心肺复苏胸外按压的正确位置
刘华卫
副主任医师
小儿内科
儿童心肺复苏是在儿童心脏骤停等紧急情况下挽救生命的关键技术,而胸外按压的正确位置是双侧乳头连线的中点和剑突上两横指,通常采取两乳头连线中点法、剑突上两横指法,在按压时需掌握按压要求和注意事项,以确保按压的正确。
定位方法
1、两乳头连线中点法:
由于婴儿胸部较小且发育尚未完全成熟,可用一只手的食指和中指并拢,沿着婴儿一侧乳头向对侧乳头连线,两指所触及的中点即为按压部位,这一位置对应的是婴儿胸骨的中下部分。
2、剑突上两横指法:
可采用剑突上两横指的定位方法,剑突即胸骨最下端的软骨部分,在剑突上方两横指处即为按压位置,这种方法在婴儿身体位置变动或衣物遮挡乳头难以准确定位两乳头连线中点时,可作为有效的替 代定位方式。
按压要求
1、姿势正确:
在确定胸外按压位置后,应保持身体直立,双臂伸直,双肩位于双手正上方,借助上半身的重量垂直向下按压,可以保证按压力量均匀、稳定地作用于按压部位,避免因姿势不当导致力量分散或按压方向偏移。
2、按压深度与频率:
婴儿按压深度约为胸部前后径的1/3,大约4厘米,频率每分钟不少于100次,幼儿按压深度约为5厘米,频率同样每分钟不少于100次,8岁以上儿童按压深度约为5-6厘米,频率每分钟100-120次。
3、按压与呼吸配合:
在儿童心肺复苏中,胸外按压与人工呼吸需要配合进行,通常按照30次按压后给予2次人工呼吸的比例循环操作,人工呼吸时要确保气道通畅,捏住儿童的鼻子,口对口或使用简易呼吸器进行吹气,每次吹气时间约1秒,观察到胸部有明显起伏为有效。
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小孩子发烧39度能洗澡吗
刘华卫
副主任医师
小儿内科
小孩子发烧39℃时是否能洗澡需要综合多方面因素来考虑。一般来说,如果孩子精神状态尚可且没有其他不适症状,在合适的条件下洗澡可能有一定的好处,但也需要注意正确的方法和时机。
当孩子虽然发烧到39℃,但精神状态良好,没有明显的寒颤、乏力等症状时,适当洗澡是可以的。洗澡可以通过水分的蒸发带走身体部分热量,起到一定的物理降温作用。洗澡过程中,要注意室内温度适宜,避免孩子着凉。通过洗澡降温后,孩子可能会感觉更舒适,有助于缓解发烧带来的不适。
洗澡还可以清洁孩子的皮肤,去除汗液等污垢,保持皮肤的干爽和舒适。孩子发烧时往往会出汗,如果不及时清洁,可能会引起皮肤瘙痒等不适。在这种情况下洗澡,能让孩子感觉更清爽,也有利于孩子的休息和恢复。但洗澡后要及时擦干孩子的身体,尤其是头发和皮肤褶皱处,并用干净的衣物包裹好,避免孩子受寒。
如果孩子发烧39℃且精神萎靡、哭闹不止,或者伴有频繁呕吐、腹泻等症状时,不建议洗澡。此时孩子的身体比较虚弱,洗澡可能会消耗孩子的体力,加重孩子的不适。如孩子在呕吐后身体不适,洗澡可能会刺激孩子再次呕吐,而且孩子可能没有足够的精力配合洗澡过程,容易发生意外。
孩子有寒颤症状,也不能洗澡。因为寒颤时身体处于产热状态,此时洗澡可能会使孩子的毛孔收缩,影响热量的散发,导致体温进一步升高。而且在寒颤状态下,孩子对水温的感觉可能不准确,容易感觉寒冷,增加孩子的不适感和患病风险。
如果选择洗澡,要确保洗澡环境温暖,室内温度最好保持在26-28℃,避免孩子在洗澡过程中因环境温度低而着凉。洗澡水的温度要适中,如上述提到的37-38℃,并且要提前准备好毛巾、干净衣物等用品,以便洗澡后能迅速为孩子擦干和更换。洗澡过程中动作要轻柔,不要过度刺激孩子。
小孩子发烧39℃相关的注意事项有哪些
提前准备好洗澡所需的一切物品,包括适宜温度的水、温和的婴儿沐浴露、干净的毛巾、换洗衣物等,避免在洗澡过程中因寻找物品而让孩子长时间等待或使孩子暴露在不适宜的环境中。
洗澡时动作要轻柔,避免用力揉搓孩子的皮肤和身体,以免引起孩子的不适和哭闹。尽量快速地完成洗澡过程,一般控制在10-15分钟以内,防止孩子因长时间洗澡而疲劳或受凉。
在洗澡过程中,要始终保持一只手扶住孩子,确保孩子的身体稳定和安全。尤其是对于年龄较小、还不能自主坐稳或站立的孩子,更要小心防止其滑倒或溺水。可以使用专门的婴儿洗澡座椅或浴盆中的防滑垫,增加孩子洗澡时的安全性。
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婴儿37.2度算不算发烧
刘华卫
副主任医师
小儿内科
判断婴儿37.2℃是否发烧需综合多方面因素,如果是腋温测量结果,37.2℃可能略高,但不一定是发烧;肛温测量结果,此温度则正常。时间因素和个体差异也会影响判断,要结合婴儿的具体状态综合分析。
1、腋温:
婴儿腋温正常范围一般在36-37℃,如果腋温测量为37.2℃,可能略有升高。但这并不一定意味着就是发烧。因为婴儿的体温调节功能尚未完全发育成熟,可能会受到一些因素的影响,如环境温度、穿着过多、哭闹后等。此时需要进一步观察婴儿的状态,若婴儿精神良好、吃奶正常、无其他不适症状,可先适当减少衣物,过一段时间后再次测量体温,看是否恢复正常。
2、肛温:
婴儿肛温正常范围约在36.5-37.5℃,如果是肛温测量为37.2℃,这个体温是在正常范围内的。肛温相对较为准确地反映了婴儿的核心体温,但测量肛温时要注意操作方法的正确和卫生,避免损伤婴儿直肠黏膜。如果婴儿在肛温测量为37.2℃时伴有其他异常表现,如哭闹不安、腹泻等,也需要综合判断是否存在健康问题。
3、时间因素:
婴儿的体温在一天中可能会有一定的波动,一般在清晨时体温较低,下午或傍晚时体温可能会略有升高。如果婴儿在体温测量为37.2℃时是在下午或傍晚等体温相对较高的时间段,且无其他异常症状,可密切观察。若在其他时间段测量为37.2℃,且婴儿出现精神欠佳、食欲减退等情况,则需要进一步关注。
4、个体差异:
有些婴儿的基础体温可能相对稍高一些,而有些则稍低。如果婴儿平时的基础体温就接近37℃,那么37.2℃时可能并不一定是发烧状态。但如果婴儿平时基础体温较低,突然测量到37.2℃,且伴有一些不适表现,如烦躁、睡眠不安等,就需要谨慎对待,进一步观察或咨询医生。
家长要正确使用体温计并确保测量的准确性,测量前要将体温计消毒并甩至合适刻度。在测量体温时要让婴儿保持安静状态,避免因哭闹、活动等因素影响测量结果。注意观察婴儿的整体状态,除了体温外,还要关注其精神、食欲、睡眠等方面。如果婴儿体温持续升高或伴有不适症状,应及时就医。
如何判断婴儿是否发烧
测量体温时要确保体温计放置正确,测量时间足够,以获得准确的读数。发烧可能会导致婴儿食欲减退,吃奶量减少或者拒绝进食。如果婴儿平时食量正常,突然出现食欲不振的情况,要考虑是否有发烧等不适。
留意婴儿的面色和呼吸,发烧时婴儿的面色可能会发红,呼吸可能会加快。如果发现婴儿面色异常,呼吸急促或伴有喘息等情况,也可能是发烧或其他疾病的表现。
摸摸婴儿的额头、手脚等部位,感觉是否发烫。有时婴儿可能会出现手脚冰凉但身体发热的情况,这也是发烧的一种表现。注意观察婴儿是否有皮疹、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状,这些都有助于综合判断婴儿的健康状况。
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男生吃什么能长高
刘华卫
副主任医师
小儿内科
身高的增长与多种因素相关,其中饮食起着重要作用。对于男生而言,摄入牛奶、鸡蛋等富含特定营养素的食物,在一定程度上有助于骨骼生长和身体发育。但食物并非增高的唯一决定因素,还需结合其他方面。
1、牛奶
牛奶是优质的钙源,且钙磷比例适宜,利于人体吸收。钙是骨骼生长的关键元素,能增加骨密度,为骨骼生长提供基础原料。男生每天饮用300-500毫升牛奶,可满足身体部分钙需求。牛奶中还含有蛋白质、维生素D等营养成分,维生素D可促进钙在肠道的吸收,协同助力身高增长。
2、鸡蛋
鸡蛋富含蛋白质,其含有人体所需要的必需氨基酸,组成与人体组成模式接近,属于完全蛋白质,吸收率高。蛋白质在身体生长发育过程中不可或缺,是构成肌肉、骨骼等组织的重要成分。每天吃1-2个鸡蛋,能为男生提供优质蛋白质,辅助身体细胞的增殖与修复,对肌肉力量的增长和骨骼的构建都有积极意义,在一定程度上促进身高发育。
3、鱼虾类
鱼虾富含优质蛋白质、钙、锌等营养物质,钙对骨骼发育十分重要,锌参与多种酶的合成与激活,对生长激素的合成与分泌有一定促进作用,影响身高增长。如鲈鱼、基围虾等都是不错的选择,每周可食用2-3次,可通过清蒸、水煮等健康烹饪方式进行烹饪,以保留其营养成分。
4、豆类及豆制品
豆类如大豆含有丰富的植物蛋白、钙、铁等,豆制品如豆腐、豆浆等,是将大豆加工后的产物,更易于消化吸收。豆类中的植物蛋白可在一定程度上补充身体所需氨基酸,钙能辅助促进骨骼发育。男生可常吃豆腐、喝豆浆,将豆类制品纳入日常饮食,为身体提供持续的营养支持以助力长高。
男生在追求长高的饮食过程中,不能过度依赖某一种食物,应注重食物的多样性与均衡性。要避免盲目服用各种所谓的增高药或增高保健品,这些产品可能含有激素等成分,对身体健康有潜在危害。若身高增长明显异常,应及时就医,排查是否存在疾病因素。
追求长高的男生饮食注意事项
控制油脂与糖分摄入,过多的油脂和糖分会导致肥胖,肥胖可能影响生长激素的分泌,进而对身高增长产生不利影响。减少油炸食品、糕点、甜饮料等高油脂、高糖食物的摄入。如炸鸡、蛋糕、可乐等应尽量少吃或不吃,可选择一些健康的零食替代,如坚果、水果干等,但也要注意适量。
规律进餐,定时定量进餐有助于维持身体正常的消化吸收功能。一日三餐应合理分配食物量,早餐要吃好,提供足够的能量开启一天的活动;午餐要吃饱,满足身体下午的营养需求;晚餐要吃少,避免睡前食物堆积导致消化不良。避免暴饮暴食或过度节食,保证身体持续稳定的营养供应。
注意食品安全,选择新鲜、无污染的食材,避免食用变质、过期食物。在烹饪过程中,要遵循卫生标准,确保食物洗净、煮熟,防止因食物污染导致胃肠道疾病,影响营养物质的吸收,间接影响身高增长。
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性早熟挂儿童医院什么科
刘华卫
副主任医师
小儿内科
性早熟是儿童生长发育过程中可能出现的异常情况,当家长发现孩子有性早熟迹象时,合适的就诊科室有儿科内分泌科、儿保科等。不同科室从各自专业角度出发,能为性早熟患儿提供全面的评估与个性化的诊疗服务。
1、儿科内分泌科:
性早熟常与体内激素水平失衡有关,儿科内分泌科医生擅长检测各种激素,如性激素、生长激素等的水平,通过详细的血液检查、激发试验等手段,准确判断性早熟的类型。依据检查结果制定相应的治疗方案,如遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物调节激素分泌,抑制性早熟进程,监测治疗过程中的激素变化及生长发育情况。
2、儿保科:
对于性早熟患儿,儿保科医生会详细了解孩子的生长发育史,包括出生时的情况、既往的生长速度、饮食睡眠习惯等。通过测量身高、体重、骨龄等指标,评估性早熟对孩子生长发育的影响程度。结合心理测评,了解性早熟可能给孩子带来的心理压力,并给予相应的心理支持与疏导。儿保科医生会与其他科室协作,制定综合的干预措施,保障孩子身心健康发展。
3、泌尿外科:
若性早熟患儿存在性器官发育异常,如男孩的睾丸阴茎过早增大、女孩的外阴发育异常等情况,则需要泌尿外科介入。泌尿外科医生可通过体格检查、超声等检查手段,排查是否存在生殖系统的器质性病变,如肿瘤等。对于因生殖系统疾病引发的性早熟,泌尿外科会进行针对性的治疗,去除病因后再联合内分泌科等科室进行后续的激素调节与生长发育监测。
4、肿瘤科或神经外科:
在少数情况下,性早熟可能是由肿瘤引起,如颅内肿瘤、肾上腺肿瘤等分泌性激素导致。肿瘤科医生会利用先进的影像学检查,精准定位肿瘤位置、大小及性质。对于恶性肿瘤,需制定综合的治疗方案;对于良性肿瘤,也需评估手术切除的必要性与时机,术后与儿科内分泌科协同,调整因肿瘤引起的激素紊乱,防止性早熟进一步发展。
家长一旦怀疑孩子性早熟,应尽快带孩子就医,不要自行判断或拖延。在就诊前,尽量详细记录孩子出现的异常症状及时间,如乳房发育、阴毛生长等情况。就诊过程中,如实向医生反映孩子的生活习惯、饮食情况、既往病史等信息,积极配合医生进行各项检查,以便医生能准确诊断并制定合适的治疗方案。
怀疑孩子性早熟就医的注意事项
准备相关资料,家长要带上孩子的既往病历、检查报告,如果孩子有过相关症状的照片或视频记录,也一并整理好提供给医生,这些资料有助于医生更全面地了解孩子的情况,缩短诊断时间,提高诊断准确性。
在向医生叙述孩子的情况时,要尽可能详细,包括性早熟症状首次出现的时间、发展的速度、是否伴有其他不适。对于女孩,要说明乳房发育的具体情况,如单侧还是双侧、有无疼痛等;男孩则要告知睾丸阴茎的变化细节。也要提及孩子的日常饮食、作息规律以及近期是否接触过特殊物质或环境,以便医生综合判断病因。
性早熟的诊断往往需要多项检查,如血液检查、骨龄测定、超声检查等。家长要理解这些检查的必要性,积极配合医院的安排,按照要求做好检查前的准备工作,如空腹检查时提前禁食、检查特定部位时帮助孩子保持合适体位等。对于一些可能引起孩子不适的检查,如激发试验,家长要提前安抚孩子情绪,确保检查顺利进行。
性早熟可能给孩子带来心理压力和困扰,家长在就医过程中要关注孩子的情绪变化。可以提前和孩子沟通,简单解释就医的目的,让孩子有心理准备。在医院里,给予孩子足够的安慰和鼓励,避免在孩子面前表现出过度的焦虑,以免加重孩子的心理负担。
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为什么吃面食容易长高
刘华卫
副主任医师
小儿内科
面食在助力生长发育方面有一定积极作用,与其自身的营养构成及对身体的多种影响相关,如富含碳水化合物、含有一定量蛋白质等,但应根据个人的年龄、性别、身体活动量等确定合适的面食食用量。
1、富含碳水化合物
面食是碳水化合物的重要来源,碳水化合物在体内经消化后分解为葡萄糖,为身体各项活动尤其是大脑和肌肉提供能量。孩子在生长发育阶段,身体代谢旺盛,大脑和肌肉不断生长发育需要持续稳定的能量供应。充足的能量保障能使孩子有精力进行日常活动、学习以及体育锻炼等,而这些活动对于骨骼生长和身体机能提升有着一定促进作用,间接有利于身高增长。
2、含有一定量蛋白质
许多面食含有一定比例的蛋白质,如小麦粉制作的面食。蛋白质是身体的重要组成部分,对于构建和修复身体组织细胞很重要。在骨骼生长过程中,胶原蛋白等蛋白质成分参与骨骼的形成与强化。摄入足够的蛋白质能为骨骼生长提供原料基础,辅助骨骼纵向生长以及骨密度的增加,在生长发育关键期,为身高的增长提供一定的物质支持。
3、提供B族维生素
面食中含有多种B族维生素,如硫胺素、核黄素、烟酸等。B族维生素在身体的能量代谢过程中起着一定的辅酶作用,能在一定程度上促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢,使身体更好地利用食物中的营养成分。如硫胺素参与葡萄糖代谢,核黄素在细胞呼吸过程中有一定作用,这些维生素的充足供应为身高增长相关的生理过程提供了良好的内部环境。
虽然面食有一定助生长益处,但不能过度依赖。一般成年人每餐可食用100-150克的面食,儿童则应适当减少。有糖尿病等特殊疾病的人群更需控制面食摄入量,其碳水化合物含量高可能影响血糖稳定。购买加工面食时,要注意查看成分表,避免选择含有过多添加剂、防腐剂的产品。
食用面食的注意事项
面食的种类选择,尽量多选择全麦面食,如全麦面包、全麦面条等。全麦面食相较于精制面食,保留了更多的膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分,能提供更全面的营养支持,且其消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖稳定,避免因血糖波动过大对身体造成不良影响。
烹饪方式应避免油炸面食,如油条等。油炸面食含有大量油脂,热量极高,经常食用容易导致肥胖等健康问题。可多采用蒸煮等健康烹饪方式,如蒸馒头、煮水饺等,这样既能保留面食的营养成分,又能减少油脂摄入,有利于身体健康。
吃面食时搭配富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以及新鲜蔬菜。蛋白质与面食中的碳水化合物搭配能提高食物的营养价值,而蔬菜中的维生素、矿物质和膳食纤维可以补充面食缺乏的营养元素,促进肠道蠕动,使饮食营养更加均衡。
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太高了怎么防止长高
刘华卫
副主任医师
小儿内科
对于一些因特殊原因,如家族性巨人症倾向或因过早发育等导致身高过高而想要适当控制长高速度的情况,可从控制营养摄入、减少运动刺激等多方面采取措施。但这些方法应在遵循医学建议和确保身体健康的前提下进行,不能盲目尝试以免对身体造成损害。
1、控制营养摄入
减少高钙食物的摄取,如牛奶、奶酪等奶制品,因为钙是骨骼生长的重要元素,降低钙摄入可在一定程度上减缓骨骼发育。限制蛋白质的过量摄入,像肉类、豆类等富含蛋白质的食物不要超量食用,蛋白质虽为身体必需,但过多会促进身体组织生长。同时,避免食用含有大量生长激素的食物,如人工养殖的动物内脏等,防止额外的生长激素刺激身体长高。
2、减少运动刺激
避免进行如篮球、跳绳等对骨骼有强烈刺激和拉伸作用的跳跃性运动,这类运动能促进骨骼生长板的活跃,减少进行可减少骨骼纵向生长的刺激。减少长时间的负重运动,如长跑、登山等,过度的负重会促使骨骼为适应压力而增强生长和密度,控制这类运动频率和强度有助于控制身高增长。可适度进行一些较为舒缓、非跳跃拉伸性的运动,维持身体基本的活动能力。
3、保证充足睡眠
虽然充足睡眠对身体发育很重要,但如果想控制身高,可适当减少睡眠时间。生长激素在睡眠时分泌旺盛,缩短深度睡眠时间可在一定程度上减少生长激素分泌量。但不能过度减少睡眠,以免影响身体正常的生理功能和健康状况,一般可将睡眠时间控制在每天6-7小时,避免午睡时间过长,保持相对规律的作息时间,让身体适应新的睡眠节奏。
4、调节激素水平
若因内分泌失调导致身高异常增长,如生长激素分泌过多,需就医进行专业的激素调节治疗。在医生指导下,可能会使用药物来抑制生长激素的分泌,但这必须严格遵循医嘱,激素调节药物使用不当会引发诸多不良反应,如影响身体代谢、内分泌系统紊乱等。定期进行激素水平检测,根据检测结果调整治疗方案,确保激素水平处于相对稳定且能控制身高增长的范围。
在尝试防止长高的过程中,谨慎使用保健品和药品,不要随意服用所谓的增高抑制剂或其他未经医学认可的保健品。一定要密切关注身体的各种变化,如出现身体不适、精神状态不佳、月经紊乱等异常情况,应立即停止相关措施并及时就医,以保障身体健康和生命安全。
适当控制长高速度的注意事项
定期到医院进行全面的身体检查,包括骨龄检测、内分泌检查等。通过骨龄检测可以准确了解骨骼的生长发育状态,预测身高增长趋势,以便及时调整控制策略。内分泌检查则能监控体内激素水平的变化,确保激素调节措施的有效性和安全性,及时发现潜在的健康问题并加以处理。
担心身高过高而采取控制措施可能会给个人带来心理压力,要注重心理调适。可与家人、朋友交流感受,寻求情感支持。也可咨询心理医生,学习应对心理压力的方法,保持积极乐观的心态,避免因心理负担过重影响生活质量和身心健康,毕竟心理状态也会对身体的内分泌等生理过程产生间接影响。
避免不良环境因素,尽量减少接触可能含有激素的环境污染物,如塑料制品释放的化学物质可能干扰人体内分泌系统,应减少使用劣质塑料制品,尤其是用于盛装食物和饮料的容器。避免食用受污染的食物,如含有农药残留、重金属超标等的食物,这些物质可能间接影响身高控制效果。
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膝盖生长痛还会长高吗
刘华卫
副主任医师
小儿内科
膝盖生长痛在儿童生长发育过程中较为常见,这种疼痛并非意味着身体出现异常,相反,在很多情况下还伴随着长高的趋势。其往往与骨骼和肌肉的快速生长变化密切相关,在一定程度上促进儿童身高发育。
在儿童的生长高峰期,骨骼尤其是长骨的生长速度显著加快。如股骨和胫骨等下肢长骨两端的骨骺软骨不断增生、骨化,使骨骼长度增加。而周围的肌肉、肌腱、关节囊等软组织生长相对较慢,不能及时适应骨骼的快速生长,就会产生牵拉和紧张,进而引发膝盖部位的疼痛。这种疼痛多为双侧膝盖疼痛,且疼痛程度一般较轻,多在夜间或休息时较为明显,这是身体在长高过程中的正常生理反应。
随着孩子年龄增长,活动范围和活动量都大大增加。在日常玩耍、运动中,其膝盖关节频繁屈伸、受力,过度的活动会使膝盖周围的肌肉疲劳,乳酸等代谢产物堆积,再加上原本骨骼生长带来的牵拉,就会加重膝盖的疼痛感。但这种因活动引起的疼痛也表明孩子的身体处于活跃的生长发育阶段,骨骼和肌肉正在不断得到锻炼和强化,为进一步长高奠定基础。
在夜间睡眠时,生长激素的分泌会明显增加,其能刺激骨骼生长板的软骨细胞增殖和分化,促进骨骼生长。而生长激素的分泌波动可能会影响到肌肉、神经的敏感性,使得膝盖周围的组织在骨骼生长的同时,对一些正常的生理刺激反应更为强烈,产生生长痛。这种激素调节下的疼痛与长高过程紧密相连,是身体整体生长变化的一部分。
家长要注意孩子的营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素,以支持骨骼生长,但不要过度进补。控制孩子的运动量,避免长时间、高强度的运动,运动后可适当进行拉伸放松。鼓励孩子保证充足的睡眠,每晚9-11小时,因为睡眠时生长激素分泌旺盛。如果孩子膝盖疼痛严重或伴有发热、肿胀、活动受限等异常情况,应及时就医。
如何缓解膝盖生长痛
1、局部热敷:
用温热的毛巾或热敷袋敷在孩子膝盖疼痛部位,温度以孩子感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进膝盖局部血液循环,缓解肌肉紧张和痉挛,减轻疼痛感。
2、简单的按摩:
家长可以用双手轻轻按摩孩子膝盖周围的肌肉,从大腿到小腿,沿着肌肉走向缓慢按摩,力度适中,每次按摩5-10分钟。这有助于放松肌肉,促进代谢产物的排出,减轻疼痛。
3、拉伸运动:
让孩子平躺在床上,双腿伸直,然后慢慢抬起一条腿,尽量抬高,保持5-10秒钟后放下,换另一条腿重复进行,每次做10-15组。或者让孩子站立,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向左或向右侧弯腰,感受腿部和腰部的拉伸,每侧重复5-10次。拉伸运动可以缓解肌肉紧张,减轻生长痛。
4、转移注意力:
在孩子疼痛发作时,可以让孩子听一些舒缓的音乐,转移注意力,放松心情。情绪紧张可能会加重对疼痛的感知,通过转移注意力能在一定程度上缓解疼痛带来的不适。
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矮小症是不是侏儒症
刘华卫
副主任医师
小儿内科
矮小症与侏儒症虽都涉及身高发育异常,但并非同一概念。矮小症是指身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下,其成因复杂多样;而侏儒症是一种特定的医学病症,通常因生长激素缺乏等特定因素,导致身材极度矮小且伴有特定身体特征。
1、致病原因不同
矮小症成因多样,除生长激素缺乏外,家族遗传因素若存在身高矮小基因可致家族性矮小;长期营养摄入不均衡,蛋白质、钙等关键营养素缺乏会阻碍生长;一些全身性疾病如慢性肾脏疾病影响代谢与激素分泌,内分泌疾病如甲状腺功能减退也会干扰生长发育。侏儒症则主要因生长激素缺乏,多是垂体发育异常或基因突变影响生长激素合成与分泌,少数因下丘脑病变间接影响生长激素释放激素分泌。
2、临床特征不同
矮小症患儿身高低于正常范围,但身体比例基本协调,外观与正常儿童相似,仅身高生长缓慢。侏儒症患儿除显著矮小外,身体比例多不协调,常见四肢短小而躯干相对正常,头颅相对较大且面容幼稚,骨龄明显落后于实际年龄,性发育往往延迟,如男孩睾丸小、阴茎短小,女孩乳房不发育、无月经来潮等。
3、治愈情况
对于部分矮小症患者,如果是由营养缺乏等可逆因素引起,通过及时补充营养、改善生活环境等措施,身高可能会得到一定程度的改善,甚至追赶上正常生长曲线。如因慢性疾病导致的矮小症,在原发疾病得到有效治疗后,生长发育也会逐渐恢复正常。
而侏儒症患者,由于其主要是生长激素分泌不足或功能障碍所致,若能在骨骺未闭合前及时诊断并应用生长激素替代治疗,可在一定程度上促进身高增长。但如果诊断和治疗延迟,骨骺闭合后,身高增长的空间就会极为有限。即使身高增长受限,通过综合的康复治疗和心理支持,患者也能够在身体功能和心理适应方面得到改善,尽可能地融入社会生活。
一旦怀疑孩子有身高发育异常,应及时到专业医疗机构就诊,进行全面检查评估,如骨龄测定、生长激素激发试验、甲状腺功能检查等。不要盲目等待观望或自行使用所谓增高产品,家长要给予孩子足够关爱与心理支持,避免因身高问题让孩子产生自卑心理,积极配合医生制定的治疗与监测方案,保障孩子健康成长。
矮小症或侏儒症患者的日常注意事项
每晚保证充足且规律的睡眠,生长激素在夜间深睡眠时分泌旺盛。睡前可营造安静舒适的环境,如调暗灯光、保持室内温度适宜等,尽量每晚在相同时间入睡,确保睡眠时长达到8-10小时,以促进生长激素分泌,助力身体生长。
注重营养均衡,增加富含优质蛋白质食物摄入,像牛奶、瘦肉、鱼虾等,保证足够的蔬菜、水果供应,以获取丰富维生素与矿物质。适当补充钙和维生素D,如多晒太阳促进维生素D合成,或在医生指导下补充钙剂,为骨骼生长提供原料。
坚持每日适量运动,选择如跳绳、篮球、游泳等纵向运动项目,每次运动30-60分钟。运动能刺激生长激素分泌,增强骨骼密度与肌肉力量,但要注意运动强度适中,避免受伤,运动前后做好热身与拉伸。
正确面对自身身高状况,不要因身高问题产生过度焦虑或自卑情绪。可多与家人、朋友交流,参与社交活动,培养兴趣爱好,提升自我价值感与自信心,保持乐观积极心态,这对生长发育也有积极影响。
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外周性性早熟的原因
刘华卫
副主任医师
小儿内科
外周性性早熟是儿童性发育异常的一种状况,其成因较为复杂多样,可能有饮食因素、环境因素等,不同原因所导致的病情严重程度和影响范围各异。家长应制定合理的预防和干预措施,保障儿童的正常生长发育和身心健康。
1、饮食因素
部分儿童因长期摄入含有性激素或类似物的食物而引发外周性性早熟,如过量食用蜂王浆,其中含有的性激素可刺激儿童性器官过早发育;一些养殖动物的内脏或肉类,若在养殖过程中使用了激素促进生长,儿童食用后也可能干扰自身内分泌系统。一般此类情况相对较轻,若能及时调整饮食结构,避免食用这些食物,性早熟症状可能得到缓解。
2、环境因素
环境中的一些污染物具有类激素作用,如塑料制品中的邻苯二甲酸酯类物质,可通过呼吸道、消化道或皮肤接触进入儿童体内。长期暴露在含有这类污染物的环境中,会影响儿童内分泌系统的正常功能,导致外周性性早熟。这种情况可能比单纯饮食因素引发的病情稍重,因为环境污染物难以完全避免,且可能持续影响儿童身体,通常需要采取综合措施减少暴露并监测身体变化。
3、肿瘤因素
部分儿童外周性性早熟是由肿瘤引起,如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等。这些肿瘤能自主分泌性激素或促性腺激素,导致性早熟症状出现。此类情况最为严重,除了性早熟表现外,还可能伴有肿瘤相关的其他症状,如腹痛、腹部肿块等。需要及时进行全面检查,通过手术、化疗、放疗等手段治疗肿瘤,以阻止性早熟的进一步发展并挽救生命。
当发现儿童有外周性性早熟迹象时,家长应保持冷静,不要惊慌失措。尽快带孩子到正规医院进行详细检查,确定病因。在日常生活中,要关注孩子的饮食来源,尽量选择天然、无污染的食物。减少孩子接触塑料制品和环境污染物的机会,若怀疑与肿瘤有关,积极配合医生进行治疗,密切观察孩子的身体和心理变化。
外周性性早熟患儿的注意事项
注意个人卫生与防护,勤洗手,减少手上沾染的环境污染物通过口进入体内的机会。在使用塑料制品时,如塑料餐具、玩具等,尽量选择符合国家标准、质量可靠的产品,并避免长时间接触高温环境,防止有害物质释放。外出时,若环境空气质量较差,可佩戴口罩,减少吸入有害气体和颗粒物。
保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,每晚7-8小时的睡眠有助于身体的正常发育和内分泌调节。适当进行体育锻炼,如跳绳、跑步、游泳等,增强体质,但要避免过度运动和疲劳。减少电子产品的使用时间,避免因长时间接触屏幕影响睡眠和内分泌。
配合医生治疗与监测,如果被诊断为外周性性早熟,要严格按照医生的嘱咐进行治疗,如定期服药、复查等。家长要关注孩子的心理变化,性早熟可能会给孩子带来心理压力,需及时给予心理支持和疏导,帮助孩子树立正确的自我认知和健康的心态。
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