王一惟的科普
尿路感染狂喝水
王一惟
副主任医师
泌尿外科
尿路感染者确实可以通过适当饮水来促进排尿,增加尿液的冲刷作用,但是不建议狂喝水,一味的狂喝水并不是正确的处理方式。建议在医生指导下,结合个人病情决定饮水量,不建议单次大量饮用,可每次少喝,增加喝水次数,即少量多次饮水,保证饮水总量在合适的范围内。 尿路感染患者应该逐步增加饮水量,饮水量增加会促进尿液产生,尿液可以冲刷尿道,减少致病菌的附着,减轻炎症反应,促进感染的恢复。但并不建议狂喝水,尤其是对于老年人,以及有心、肾功能不全的患者,狂喝水会增加机体心、肾负担,反而可能会对健康不利。 尿路感染是泌尿系统常见的一种疾病,发病的原因主要是细菌感染,临床表现包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腹部或腰部不适等,可伴有尿道分泌物。上尿路感染还易引起发热、寒战、乏力、头痛、恶心等全身症状,增加饮水量有助于病情恢复,但是除了适当饮水,还应规范就医治疗。 尿路感染的治疗,主要是在医生指导下应用敏感抗生素,比如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等,并进行对症治疗,比如可使用布洛芬等药物解热抗炎。在生活中应该注意个人卫生,勤换衣物,避免辛辣刺激性饮食,规律作息,注意保暖,适当进行体育锻炼,增强体质,从而减少尿路感染的复发。
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2023-12-31
男人吃什么补雄激素
王一惟
副主任医师
泌尿外科
正常情况下如果男性体内雄激素水平正常,则不需要通过饮食调理或药物补充。若男性雄激素水平低,则可根据严重程度从饮食调理、药物补充等方面进行改善。需要注意的是饮食只能作为辅助补充,不能作为主要的治疗方式,如有疾病表现还是应及时就医治疗。 1、饮食调理: 在日常生活中,可多吃含锌元素以及维生素丰富的食物,较常见的有牛肉、鸡肉、鸡肝、鳝鱼、海参、辣木籽、扇贝肉、牡蛎等,还可适当食用动物内脏,其中含有合成激素的重要成分,但饮食调理作用有限,不可仅依赖饮食; 2、药物补充: 如症状较严重,可通过药物进行改善,在医生指导下服用十一酸睾酮胶丸、甲睾酮、丙酸睾丸素、庚酸睾酮等药物。可补充雌激素,对于男性功能减退、隐睾症、性腺功能减退症等,均有一定的效果。 此外,如出现雄激素水平低的情况,建议除了饮食调理外,还需要养成良好的生活习惯,戒烟限酒、避免熬夜、保持充足的睡眠、适当进行运动等,对雄激素缺乏有改善作用。
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2023-12-28
小孩老是尿裤子是什么原因
王一惟
副主任医师
泌尿外科
小孩老是尿裤子可能与生理性因素有关,也可能与病理性因素有关,如尿路感染、神经性尿频、尿失禁等。如果自身无法明确为何种原因,可以去医院就诊,明确具体原因后采取相应的治疗。 一、生理性因素: 如果平时经常喝水过多,或者经常有过大的心理压力,可能会出现尿裤子的症状。可以适当减少饮水量,家长要避免给小孩过于大的压力,可以增加娱乐活动,如打羽毛球等,减轻压力。同时3岁以前的小孩由于身体还没有发育完善,可能会出现老是尿裤子的症状,一般不必治疗。 二、病理性因素: 1、尿路感染: 出现尿路感染后,由于尿道受到炎症刺激出现充血、水肿,以尿频、尿急、尿痛为主要表现,可能会产生老是尿裤子的症状,可以在医生指导下使用抗感染治疗; 2、神经性尿频: 出现神经性尿频后,由于小孩的神经系统受到影响,排尿控制能力变差,特点为非感染性尿急、尿频,可能会出现老是尿裤子的症状,可以在医生指导下使用药物治疗; 3、尿失禁: 部分小孩出现尿失禁后,由于无法控制排尿,自主控制能力下降,主要表现为小便次数明显增加、小便急,一般无尿痛感,从而出现上述症状。需要排除脊柱裂等原因,在医生指导下使用神经调节药物治疗。
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2023-12-28
阳痿的较佳治疗方法
王一惟
副主任医师
泌尿外科
阳痿治疗需要进行专业诊断后,由医生明确病因,给予针对性治疗,才是较佳的治疗方式。阳痿在医学上称为勃起功能障碍,需要进行临床明确患者确实存在性生活时阴茎不勃起或勃起不充分,而无法完成性生活过程的情况。较佳的治疗方法包括心理治疗、药物治疗以及对因治疗等。 1、心理治疗: 阳痿患者可能是由于认知障碍、人际关系存在问题导致的勃起功能障碍,患者可通过倾诉、沟通,寻求专业心理医生帮助,通过消除错误认知,改善性伴侣间的关系,来缓解性生活前的紧张情绪,缓解勃起功能障碍的情况; 2、药物治疗: 阳痿患者可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍,属于临床上比较有效的药物,可以扩张阴茎血管、增加局部血流量,以缓解勃起功能障碍。而对于年龄增加导致的生理功能减退,雄性激素分泌减少引起的阳痿,可通过激素替代疗法,如雄激素类药物进行治疗,或进行专业的中医诊疗,使用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行治疗; 3、对因治疗: 如果患者身体素质比较差,还经常熬夜、烟酒刺激等,也可能出现阳痿的情况,此时就需要通过饮食控制、加强锻炼、戒烟戒酒等提高身体素质,改善勃起功能障碍。除此之外,如男性患有生殖器疾病、心血管疾病以及内分泌疾病等,导致阴茎供血不足,也可能出现勃起障碍,需要积极治疗原发病,改善性功能。如果为静脉瘘、神经损伤者,则必须通过手术治疗缓解症状。 如果对于上述治疗效果均不佳的患者,可利用多种方法进行联合治疗,通过安置阴茎假体、阴茎海绵体注射疗法、真空勃起装置疗法以及手术治疗的方法治疗阳痿。
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2023-12-26
尿液有絮状物
王一惟
副主任医师
泌尿外科
尿液有絮状物可能是由于饮食非病理性因素所致,也可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核等病理性因素引起。建议到泌尿外科做血常规、尿常规等检查,明确病因后接受规范化治疗。 一、非病理性因素: 进食过多高草酸类食物,如菠菜、豆类、高嘌呤动物内脏、肉汤等,就会造成尿酸增高,导致尿液中形成尿酸结晶。通过低嘌呤饮食,避免吃辛辣刺激食物等饮食方面的调整,并大量饮水,可改变尿液中的结晶成分,通常尿液中的絮状物可逐渐消失。 二、病理性因素: 1、泌尿系统感染: 如急性尿道炎、膀胱炎等疾病,由于泌尿道黏膜上皮细胞脱落,混合在尿液里,导致尿液中有异物,并伴有尿频、尿急、排尿刺痛等症状。如系感染造成的尿液有絮状物需要及时治疗,可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星片、头孢地尼胶囊等抗生素药物治疗,必要时可静脉滴注治疗; 2、泌尿系统结石: 泌尿系统结石合并感染,造成坏死物脱落,也可引起尿液有絮状的东西,多伴随排尿中断、尿痛等症状。这种情况可使用排石药物,如尿石通颗粒、排石颗粒等治疗,必要时可做体外冲击波碎石术治疗; 3、泌尿系统结核: 如果存在泌尿系统结核,可能会导致淋巴管堵塞,使淋巴管压力增高发生破裂,可导致内部乳糜液渗入到尿液中,引起此类情况,结核病患者可应用利福平、异烟肼等抗结核药物治疗,改善症状。 此外,若存在丝虫病、腹部结核、泌尿系统肿瘤等疾病,也可能会出现此类情况,需注意鉴别诊断。日常需注意饮食结构清淡、营养,还要保证局部卫生清洁。
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2023-12-26
阴囊外面有个小疙瘩是怎么回事
王一惟
副主任医师
泌尿外科
阴囊外面有个小疙瘩常见于皮脂腺囊肿、毛囊炎、阴囊湿疹、尖锐湿疣等。建议患者及时就医,遵医嘱完善相关检查,明确病因,根据不同的原因,给予不同的治疗方法。 1、皮脂腺囊肿: 多是由于毛囊皮脂腺堵塞引起,可导致阴囊外面有个小疙瘩。一般无自觉症状,感染时会出现红肿热痛,通过超声检查明确皮脂腺囊肿后可手术切除,如不适合手术需要抗感染治疗,如形成脓腔需要切开引流; 2、毛囊炎: 多由于金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的炎症,与阴囊外伤、穿不透气的衣服、出汗、不注意个人卫生等原因有关。表现为单个或多个红色丘疹,之后可出现脓包,局部有红、肿、疼痛、瘙痒等症状,可表现为阴囊外面有个小疙瘩的现象。可遵医嘱给予抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素等,遵医嘱局部使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷,炎症减轻后可用氯霉素、红霉素软膏外涂。平时注意清洁、避免搔抓,避免饮酒以及进食辛辣、刺激性食物; 3、湿疹: 多由于食用龙虾、羊肉、毛桃等易过敏的食物或穿化纤的衣物、局部潮湿等原因引起局部皮肤过敏反应,可出现阴囊外面有个小疙瘩,表现为局部起水疱、丘疹等,伴有瘙痒感。可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物治疗,还可外用氢化可的松乳膏等药物涂抹,平时注意穿透气的衣服,避免接触过敏原; 4、尖锐湿疣: 人乳头瘤病毒可以通过性接触进行传播,感染可引起尖锐湿疣,表现为菜花状的凸起,从而出现阴囊外面有个小疙瘩的现象。此时需要到正规医院皮肤科或者泌尿外科就诊,进行醋酸白试验、病理检查能够明确诊断,可以通过手术切除的方式进行治疗,术后还需要配合应用抗病毒药物,如干扰素等。由于尖锐湿疣属于性传播疾病,因此患病期间要禁止性生活,避免将疾病传染给性伴侣。 建议平时注意局部卫生清洁,勤换内裤,避免不洁性行为。注意饮食清淡,避免易过敏的食物等。出现异常时及时到医院就诊。
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2023-12-23
阴茎越来越小怎么回事
王一惟
副主任医师
泌尿外科
阴茎越来越小,可能是由于年龄、体重等非病理性因素所致,也可能与勃起功能障碍、阴茎发育畸形、糖尿病、高血压等病理性因素相关。可到医院完善雄激素检查、超声检查等,明确诊治: 一、非病理性因素: 1、年龄因素: 阴茎越来越小考虑可能存在海绵体萎缩,随着年龄增长,老年男性阴茎处脂肪会逐渐流失,海绵体也会出现萎缩,阴茎就会越来越小,属于正常的生理现象; 2、体重因素: 饮食不节等引起全身体重增加,造成腹部皮下脂肪堆积,接近腹部的阴茎会被脂肪包饶,则会导致视觉上阴茎越来越小,其实长度并未出现变化,此时可通过合理减肥进行改善。 二、病理性因素: 1、勃起功能障碍: 如果是存在勃起功能障碍的患者,也就是所说的阳痿。患者在性生活中无法勃起或勃起不充分,感觉勃起时阴茎不如之前大,就会觉得阴茎越来越小; 2、阴茎发育畸形: 如隐匿性阴茎畸形,由于阴茎发育畸形导致阴茎隐匿于腹部脂肪下,随腹部脂肪增加,也会导致阴茎越来越小,一般可通过减肥得到缓解,但对于经减肥无效的人群,可考虑进行手术治疗; 3、糖尿病: 糖尿病患者血糖持续增高或不稳定,可损害神经系统,造成生殖系统功能紊乱,还可能引起生殖系统炎症,导致海绵体萎缩,出现阴茎越来越小的情况; 4、高血压: 高血压患者可能会出现海绵体处血管狭窄,局部供血不足,就会出现海绵体萎缩、阴茎越来越小。 除此之外,长期服用激素类药物导致雄激素缺乏,或者生殖器局部出现病变时,也可能会导致阴茎越来越小。
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2023-12-19
下面难受一直想尿又尿不出来
王一惟
副主任医师
泌尿外科
下面难受一直想尿又尿不出来,有几种可能的原因,如排尿功能障碍、排尿梗阻、排尿困难,可见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱收缩无力,可导致排尿不尽、残余尿多,需要及时解除梗阻。另一种情况是膀胱刺激症状,如急性尿道炎、膀胱炎、阴道炎、前列腺炎等疾病。 1、前列腺增生: 主要发生于40岁以上的男性,和雄激素及受体作用、炎症因素等相关。可出现尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等症状。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。必要时使用经尿道前列腺电切术、经尿道激光术等方法治疗; 2、尿道狭窄: 是泌尿系统常见疾病,多见于男性。常见的有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄或因尿道管腔感染、损伤所致。可伴有排尿困难、排尿中断等症状。必要时可使用尿道内切开术、尿道吻合术、尿道拖入术等方法治疗; 3、膀胱收缩无力: 通常是由支配膀胱的神经受到损伤引起,如进行直肠周围的手术或糖尿病等内科疾病也可以造成膀胱的神经受损,伴有排尿困难、尿不尽等症状。可遵医嘱使用六味地黄丸、维生素B1片、甲钴胺片等药物来改善症状,必要时行带蒂的结肠膀胱成形术或膀胱造瘘术治疗,注意加强体育锻炼,促进身体康复; 4、急性尿道炎: 通常是由于淋球菌或非淋球菌病原体引起的急慢性尿道炎症,一般会出现尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物、排尿困难等症状。确诊后可以配合医生选择敏感的抗生素药物治疗,如阿奇霉素片、注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物; 5、膀胱炎: 指由于细菌感染或其他因素而引起的膀胱疾病,会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状,也有部分患者出现排尿不畅的症状。确诊后建议配合医生给予抗生素相关药物治疗,如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等; 6、阴道炎: 主要是由于细菌、滴虫、霉菌等感染所引起,会出现外阴瘙痒和灼痛的症状,也有可能会并发尿路感染,从而引起排尿困难的症状。建议配合医生给予药物治疗,针对病原体进行处理,合并尿路感染时,可使用抗生素药物,如注射用头孢他啶或阿莫西林胶囊等; 7、前列腺炎: 通常是发生在前列腺部位的急慢性炎症,主要和不洁性生活、久坐、酗酒、吃辛辣食物等因素有关,会出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等症状,也可能会出现排尿困难等症状,需要引起重视。确诊后可以使用广谱抗生素药物,控制炎症症状,如遵医嘱使用盐酸多西环素肠溶胶囊、注射用青霉素钠等药物。 除上述疾病以外,如膀胱过度活动症、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病,也可能出现尿道疼痛、排尿困难等症状。建议积极进行尿道镜、病理切片等检查。必要时进行取石治疗或手术切除、放化疗等辅助治疗。
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2023-12-18
宝宝睾丸缩成皱巴巴
王一惟
副主任医师
泌尿外科
宝宝睾 丸缩成皱巴巴,是指宝宝阴囊收缩,阴囊处皮肤外观呈现皱巴巴的样子,可能是正常生理表现,也可能是隐睾、阴囊湿疹等表现。建议及时就医,明确病因后,进行针对性治疗。 1、正常生理表现: 当外界环境温度低时,阴囊肉膜层平滑肌会进行收缩,即阴囊皮肤进行收缩,减少散热面积,保持局部温度,从而导致睾丸皮肤出现皱巴巴的外观,通常为正常生理表现,无需特殊治疗; 2、隐睾: 又称睾丸未降、睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。故患侧阴囊较空虚,呈现皱巴巴的样子,在明确隐睾的诊断后,0.5岁之内可持续观察,看睾丸能否继续下降至阴囊内,0.5-1岁可试行人绒毛膜促性腺激素进行治疗,帮助睾丸下降,如超过1岁睾丸仍未下降的宝宝,则需行睾丸固定术进行恢复; 3、阴囊湿疹: 常由于阴囊局部皮肤潮湿引起,病变多局限在阴囊局部,皮肤可出现皮疹、水肿、糜烂、渗液等,常伴有明显瘙痒,因瘙痒明显,宝宝反复搔抓,导致局部皮肤出现皱巴巴、色素减退等症状,从而引起上述症状。需要保持阴囊皮肤清洁湿润,瘙痒严重时可局部涂抹炉甘石洗剂缓解,如伴有感染则可局部涂抹莫匹罗星软膏进行治疗,可一定程度上缓解症状。
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2023-12-17
尿液憋不住就突然流出来
王一惟
副主任医师
泌尿外科
尿液憋不住就突然流出来,在临床上多数考虑是尿失禁造成的。一般由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍导致排尿自控能力低下,患者不能有意识的控制排尿,尿液不自主的由尿道流出,主要考虑存在充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、真性尿失禁等情况。 1、充盈性尿失禁: 常见于前列腺增生等原因导致慢性尿潴留的患者,由于排尿困难或不能排尿,导致膀胱内储存大量尿液,膀胱内压力高,尿液就会突然流出来。常需进行导尿治疗,轻症前列腺增生患者可遵医嘱应用药物治疗,比如使用多沙唑嗪、特拉唑嗪等,症状较重者应行手术治疗以解除尿路梗阻,包括经尿道前列腺电切术等; 2、急迫性尿失禁: 多由泌尿系感染引起,如急性膀胱炎,炎症因子刺激导致逼尿肌强烈收缩而发生尿失禁,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可增加饮水量、多排尿,有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用诺氟沙星、头孢克洛等抗生素进行消炎抗菌治疗; 3、压力性尿失禁: 多见于老年女性或多次分娩的妇女,易发生于咳嗽、大笑、打喷嚏等腹部压力增高的情况下。轻症患者可以在医生的指导下做缩肛运动并控制体重。如果调理一段时间效果不佳或是病情较严重,如进行走路、翻身等轻微动作时,尿液也憋不住,应考虑到泌尿科进行手术治疗,修复盆底肌肉组织; 4、真性尿失禁: 通常是由于控制排尿的神经或者是括约肌损伤造成的,患者不能控制排尿,只要膀胱内有尿液就有可能溢出,多表现为持续性溢尿。需要到泌尿外科采用骶神经电刺激或者是手术治疗。
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2023-12-16