尿液憋不住就突然流出来,在临床上多数考虑是尿失禁造成的。一般由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍导致排尿自控能力低下,患者不能有意识的控制排尿,尿液不自主的由尿道流出,主要考虑存在充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、真性尿失禁等情况。
1、充盈性尿失禁:常见于前列腺增生等原因导致慢性尿潴留的患者,由于排尿困难或不能排尿,导致膀胱内储存大量尿液,膀胱内压力高,尿液就会突然流出来。常需进行导尿治疗,轻症前列腺增生患者可遵医嘱应用药物治疗,比如使用多沙唑嗪、特拉唑嗪等,症状较重者应行手术治疗以解除尿路梗阻,包括经尿道前列腺电切术等;
2、急迫性尿失禁:多由泌尿系感染引起,如急性膀胱炎,炎症因子刺激导致逼尿肌强烈收缩而发生尿失禁,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可增加饮水量、多排尿,有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用诺氟沙星、头孢克洛等抗生素进行消炎抗菌治疗;
3、压力性尿失禁:多见于老年女性或多次分娩的妇女,易发生于咳嗽、大笑、打喷嚏等腹部压力增高的情况下。轻症患者 可以在医生的指导下做缩肛运动并控制体重。如果调理一段时间效果不佳或是病情较严重,如进行走路、翻身等轻微动作时,尿液也憋不住,应考虑到泌尿科进行手术治疗,修复盆底肌肉组织;
4、真性尿失禁:通常是由于控制排尿的神经或者是括约肌损伤造成的,患者不能控制排尿,只要膀胱内有尿液就有可能溢出,多表现为持续性溢尿。需要到泌尿外科采用骶神经电刺激或者是手术治疗。

