朱莹医生
已实名认证执业证编号 2017******0837
朱莹副主任医师呼吸与危重症医学部
三甲中国人民解放军总医院
支气管炎、肺炎、肺结节、肺癌、慢性咳嗽、孤立性肺结节、支气管哮喘、过敏性肺炎、过敏性哮喘、病毒性肺炎、咳嗽变异性哮喘、支原体肺炎、呼吸道感染、过敏性咳嗽、咳嗽
朱莹,中国人民解放军总医院,呼吸与危重症医学部,副主任医师。擅长肺结节、支气管炎、肺炎、肺癌、肺磨玻璃影、流感、慢性咳嗽、哮喘等呼吸与危重症的诊治。
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朱莹同科室医生

朱莹的科普

朱莹医生共发布了108篇科普内容
出气不顺畅总想深呼吸
2023.12.30
出气不顺畅、总想深呼吸,即可能出现了胸闷、气喘的症状。通常是由精神不佳、大叶性肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病引起,建议患者出现该症状时尽早到医院就诊。 1、精神不佳: 常见于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可引起躯体化表现如心慌、易怒、烦躁、胸闷、气短,甚至呼吸急促。建议就诊于神经内科或心理科,焦虑、抑郁等不良精神因素可通过心理测量量表间接明确,通常调节患者情绪可改善症状,严重时可遵医嘱使用解郁安神胶囊、奥氮平片等; 2、大叶性肺炎: 是由细菌、病毒、支原体等感染肺部而引起,肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见的致病菌。患者通常可表现出发热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、乏力等症状,当肺部感染较重时可出现呼吸困难、呼吸窘迫。大叶性肺炎一般行血常规、降钙素原、C反应蛋白、肺CT等可确诊,确诊后需要给予患者积极治疗,可遵医嘱使用注射用头孢唑肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,并进行吸氧等治疗; 3、慢性阻塞性肺疾病: 是一组以持续的呼吸道症状和气流进出肺组织受限为主要表现的肺部疾病,环境污染、吸烟、遗传等原因是其主要的发病因素,反复发作的咳嗽、咳痰、气促等为其主要症状。如果进展较重,或伴有急性感染,患者可出现胸闷、气短、呼吸不畅等症状,严重时可引起呼吸衰竭,出现呼吸性酸中毒时可引起深大呼吸。一般患者行肺功能检查、肺CT、血常规等可确诊,确诊后可给予患者吸氧、抗感染治疗,可根据痰培养结果遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾颗粒等,还可以在医生指导下使用吸入用复方异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等。 除上述常见情况外,这种表现还可能是支气管哮喘、肺结核、肺间质纤维化、心力衰竭、肺癌等疾病导致,建议尽快到呼吸内科就诊,通过体格检查、血气分析等检查明确诊断并积极治疗。
朱莹副主任医师
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预防肺炎的疫苗有哪些
2023.12.27
肺炎有多种病因,常见的包括细菌性肺炎(目前我国常见的社区获得性肺炎致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌)、流感引起的肺炎、病毒性肺炎。因此针对不同原因引起的肺炎,所用的疫苗也不一样,常见流感疫苗、肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。 一、流感疫苗: 主要用于预防甲、乙、丙型流行性感冒病毒感染引起的上呼吸道感染、气管炎、肺炎等病症,但由于流感病毒抗原性变化较快,人类无法获得持久的免疫力,因此需要每年接种流感疫苗。 二、肺炎疫苗: 1、肺炎球菌疫苗: 目前肺炎球菌是社区获得性肺炎常见的致病菌,尤其是具有一定基础疾病的老年人群,如长期吸烟、糖尿病、慢阻肺等人群易感染。而肺炎球菌疫苗也可分为23价、13价肺炎球菌疫苗,其中13价肺炎球菌疫苗为肺炎球菌结合疫苗,适用于2岁以下的儿童,可抵御13种血清型的肺炎球菌。而23价肺炎球菌疫苗为多糖疫苗,适用于2岁儿童以上人群,可抵御23种血清型的肺炎球菌; 2、流感嗜血杆菌疫苗: 主要为B型流感嗜血杆菌结合疫苗,可预防B型流感嗜血杆菌感染,是婴幼儿肺炎常见致病菌,可引起严重肺炎,接种对象一般为2月龄婴儿-5周岁的儿童。 除此之外,为了避免感染新型冠状病毒,还可以考虑接种新型冠状病毒疫苗,包括一针的腺病毒载体疫苗,两针的灭活疫苗、三针的重组蛋白疫苗以及相应的加强针。 对于肺炎预防来说,接种疫苗对于免疫力低下的人群,如婴幼儿以及中老年人群非常有益。但接种疫苗的同时也要改善生活习惯,如勤洗手、屋里勤通风、出门戴口罩,平时也需要适当运动、多饮水等增强体质,有助于预防肺炎。
朱莹副主任医师
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肺结节增多了有没有事
2023.12.26
肺结节增多了有没有事,要通过患者的临床症状以及结节的性质来判断。如果患者肺结节增多但没有明显症状,一般不严重。如果患者多发结节有刺激压迫症状或是恶性结节时,病情则比较严重。 一、没事: 如果肺结节增多,但没有出现明显临床症状,可以随访观察。如果为多发性良性肺结节,可以在医生指导下使用左氧氟沙星、依替米星等药物抗感染治疗,或者使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物抗结核治疗,结节会逐渐好转。 二、有事: 1、有症状结节: 如果增多的肺结节靠近胸膜,刺激胸膜引起炎症反应,患者会出现咳嗽、咳痰、胸水等症状。如果结节持续增大,侵犯气管、支气管,会引起咳血等症状,此时比较严重,需要及时救治。如果肺结节压迫喉返神经,有可能会出现声音嘶哑,压迫膈神经还有可能导致膈肌麻痹,出现胸闷、气促等症状,需要及时前往医院进行手术切除; 2、恶性结节: 如果增多的肺结节是恶性肺结节,则比较严重。恶性肺结节早期进行切除,患者可能会长期存活,肺结节增多如果是中晚期,可以手术治疗,辅助靶向治疗、化疗、放疗等综合治疗延长生命。 肺结节患者要定期到医院复查,平时多休息,避免劳累,不要做重体力劳动和剧烈运动。同时要戒烟限酒,每天可以通过快走等简单方式锻炼身体。
朱莹副主任医师
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