杨俊峰的科普
脑梗一年后手还能恢复吗
杨俊峰
副主任医师
神经内科
脑梗一般指脑梗死,脑梗死一年后手部功能一般不能恢复。脑梗死可影响手部功能,导致手部肌力下降,还会出现偏瘫、偏盲、言语障碍、吞咽困难、记忆障碍、头晕等症状。脑梗死一年之后可出现比较明显的肌张力障碍,在医生指导下应用阿司匹林或抗血小板聚集药、调脂药物的基础上,可应用缓解肌张力的药物,肌张力下降后,手部会有一定的活动度,但很难恢复正常。 脑梗死可出现偏瘫、偏身麻木、手握物体掉落等表现,在急性期内积极进行溶栓治疗或取栓治疗,结合康复治疗,其预后良好的情况下,手部功能可能恢复良好。若通过及时治疗,脑梗死患者在短期内未恢复手部功能,手部功能未达三级以上肌力,恢复较为困难,但存在部分手部功能时且已达两级肌力,半年内可能逐渐恢复。如果脑梗死患者一年之后手部功能未逐渐恢复,其恢复的可能性较小,通常无法恢复正常。 脑梗死一年后的患者需要积极进行康复治疗,争取改善四肢功能,医生会根据患肢肌力进行指导训练,比如坐起训练、床椅转移训练、站立训练、行走训练等,来加强肌肉力量。在脑梗死恢复中以及后期,患者需要及时进行上肢锻炼,如手部精细动作,包括经常进行各种手指屈伸、开合等练习,有利于改善手部功能。
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2023-12-10
脑梗不能自理能活多久
杨俊峰
副主任医师
神经内科
脑梗又称缺血性脑卒中,是由于脑部缺血供应障碍,引起的缺氧缺血导致脑局部组织受损,可导致肢体偏瘫,严重者表现为生活不能自理,需要照顾。脑梗不能自理的存活时间与病人的护理质量以及身体状况有一定关系。 1、护理质量: 脑梗病人的生命质量和病人的护理有很大关系。生活不能自理,长期卧床会影响病人的生存时间,病人容易出现肺炎、坠积性肺炎、误吸,还可能会导致深静脉血栓、肺栓塞,导致身体机能明显下降。如果出现了这类并发症,对于脑梗病人通常只能够活1-2年。较高的护理质量,能够提高生活质量。对于长期卧床、不能自理的脑梗病人,可以增加病人的被动运动,通过活动肢体促进血液循环,可给病人服用抗凝的药物减少下肢深静脉血栓,患侧可通过被动活动,锻炼肌肉,增加生命质量,同时经常给病人进行吸痰、叩背等,维护肺功能。在没有发生并发症的情况下,病人可以活5-10年,甚至几十年; 2、身体状况: 如果本身患有比较严重的心脏问题和肺部问题,可能会影响生命质量,再加上脑梗导致自身不能自理,会明显缩短生存期,一般只能活1年左右。若本身身体机能比较好,单纯是由于梗塞后导致的偏瘫、昏迷,通常生命质量相对会较高,一般能活10年左右,甚至更久。 对于脑梗病人无法生活自理,首先要注意意外坠床和压疮的发生,有条件者可以增加床上护栏,防止坠床,对于长期卧床的病人需要按摩长期受压部位,避免压疮的发生,并且叩击背部,促进痰液排出。
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2023-08-30
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