服用阿托伐他汀钙片没有明确的禁忌证，但是对于部分患者禁用，主要分下如下： 1、对于阿托伐他汀钙过敏的患者：因为阿托伐他汀钙片在服药前不需要进行皮试，所以患者需要在首次服药的过程中关注身体有无皮疹、瘙痒的症状，如果有这些症状，而且症状出现的时间与服用药物的时间相关，且能够排除其他原因导致，就应该考虑阿托伐他汀钙片引起过敏，这个时候患者应该避免再继续服用； 2、活动性肝脏疾病的患者：包括原因不明的肝脏天冬氨酸转移酶，或者丙氨酸氨基转移酶持续升高的患者。阿托伐他汀钙片口服吸收后需要经过肝脏CYP450酶代谢，其对于肝脏具有一定的作用，可导致肝脏天冬氨酸转移酶和丙氨酸氨基转移酶的异常升高，同时也会导致肝功能异常，因此对于有此类疾病的患者，也不推荐使用； 3、妊娠和哺乳期的妇女：目前的研究尚没有确定阿托伐他汀钙片在妊娠期、哺乳期女性中使用的安全性，但是考虑到他汀类药物会降低胆固醇合成，以及具有生物活性的胆固醇衍生物合成，有可能会对胎儿造成损害，而且动物的研究显示，阿托伐他汀钙片能够分泌到大鼠的乳汁中，因此也可能会导致胎儿的伤害。 所以建议对于以上三种情况的患者，尽量不选用阿托伐他汀钙片进行治疗。

因为 华法林钠片与盐酸氟桂利嗪片 并不存在相互作用，所以同时服用不会影响到药物之间的治疗效果，因此可以同时服用。但在同时服用的时候，需关注患者胃肠道的反应，如华法林钠片可能会引发胃部的不适，包括出现恶心、呕吐等，而盐酸氟桂利嗪片可能引发胃部的烧灼感觉，因此如果患者在同时服用的时候出现以上症状，便可以将药物分开进行服用，如午餐后服用华法林钠片，而将盐酸氟桂利嗪片放在睡前服用，从而降低两种药物对胃部不适叠加的作用。 由于华法林钠片与盐酸氟桂利嗪片的作用机制不同，因此其适应证也会有所不同。华法林钠片是通过影响凝血因子合成而发挥抗凝作用，主要用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞，以及预防心房震颤、心脏瓣膜疾病、人工瓣膜置换术后心肌梗死后引起的血栓栓塞并发症。盐酸氟桂利嗪片是钙通道的阻断剂，主要用于脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、高血压所致的脑循环障碍、脑出血蛛网膜下腔所致的脑循环障碍等。

普瑞巴林胶囊和卡马西平都可以用于治疗癫痫和病理性神经痛，但这两个药物在药理作用、适应证、禁忌证和严重不良反应方面存在一定的区别。主要分析如下： 1、药理作用机制：普瑞巴林胶囊属于钙离子的拮抗剂，在体内通过与中枢神经系统钙离子通道结合，发挥止痛和抑制神经兴奋异常传导的作用。卡马西平主要通过依赖性组织，多种可兴奋细胞膜的钠通道，产生抑制异常高频放电的发生和扩散的作用； 2、适应证：普瑞巴林胶囊主要适用于治疗带状疱疹后的神经痛、纤维肌痛以及难治性癫痫部分性发作。卡马西平主要适用于癫痫部分性发作，包括复杂部分性发作和简单部分性发作。另外也可以用于原发或者继发全身强直阵挛发作和三叉神经痛，原发性舌咽神经痛的治疗； 3、禁忌证：卡马西平禁用于房室传导阻滞、血清铁严重异常和有骨髓抑制的患者，普瑞巴林胶囊主要是过敏患者禁用； 4、不良反应：普瑞巴林胶囊和卡马西平都会包括有头晕、嗜睡以及复视的这些症状，但是血管性水肿、过敏反应、自杀行为和想法等是普瑞巴林胶囊严重的不良反应；卡马西平严重的不良反应包括有皮疹、再生障碍性贫血和粒细胞缺乏。 因此患者在选择药物治疗时，首先需要确定疾病的诊断，再进行药物选择。

左乙拉西坦口服液和丙戊酸钠都是抗癫痫药物，可用于各类型的癫痫患者的治疗。但是两个药物的药理作用、药代动力学和相互作用、不良反应和禁忌证方面存在着一定的区别。主要分下如下： 1、药理作用和适应证：左乙拉西坦口服液属于新型的抗癫痫药物，其在体内主要是通过与突触囊泡蛋白结合，发挥抗癫痫的作用，其是局灶性癫痫发作的首选治疗药物，全面性癫痫发作的添加治疗。丙戊酸钠属于传统的抗癫痫药物，在体内是通过升高脑内的γ-氨基丁酸的浓度，发挥抗癫痫作用，是全面性癫痫发作首选治疗药物，局灶性癫痫发作添加治疗药物； 2、药代动力学和相互作用方面：左乙拉西坦口服液在体内血浆蛋白结合率<10%，在体内并不广泛代谢，而且对药物代谢酶也没有诱导或者抑制作用，因此左乙拉西坦口服液的药物间相互作用相对比较少。丙戊酸钠在体内通过葡萄糖醛酸化和β氧化等转化后通过尿液排泄，与卡马西平、扑痫酮、拉莫三嗪、苯妥英钠、托吡酯、奥氮平、尼莫地平等药物存在相互作用； 3、不良反应和禁忌证方面：左乙拉西坦口服液主要会引发中枢神经系统症状，比如可能会出现嗜睡、乏力、头晕和精神状态的异常，比如脾气变得异常的暴躁、容易激惹，对于该药物过敏的患者禁止使用。丙戊酸钠常见的不良反应包括有胃肠道反应，比如恶心、呕吐，还有中枢神经系统的不良反应，震颤、头晕、嗜睡； 4、其他的不良反应：如体重增加、肝酶的异常、出现幻觉、意识障碍，对于严重的肝炎或者患有尿素氮循环障碍的患者禁止使用，妊娠期的女性也不推荐使用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片好不好，需要结合患者的自身情况而定。氨氯地平阿托伐他汀钙片是复方制剂，含有氨氯地平5mg和阿托伐他汀钙片的10mg、20mg或者40mg的规格。 氨氯地平主要用于治疗高血压、冠心病，包括稳定型的心绞痛、变异型的心绞痛。阿托伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症、冠心病，因此对于同时患有以上疾病的患者，服用这两种成分组成了复方制剂可以减少服药次数，增加用药的依从性，从而提高治疗效果。但对于单一疾病患者而言，就不适合选择氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂进行疾病的控制。 由于氨氯地平阿托伐他汀钙片中氨氯地平的剂量相对固定为5mg，对于需要服用2.5mg的患者，比如老年人和肝功能不全等患者，选用此类药物可能会存在服药上的困难。对于需要服用更高剂量的氨氯地平患者，如需要服用10mg的患者，又需要再单独服用氨氯地平。因此患者在选用此类药物的时候，需要结合自身的疾病的需求，如果符合药物规格、剂量，就可以选用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。

华法林钠片和血塞通通常可以同时服用。华法林钠片主要是通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成产生的抗凝作用，主要是用于预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞，预防房颤、心脏瓣膜病和人工瓣膜置换术后、心肌梗死后引起的血栓栓塞并发症，比如缺血性脑卒中、体循环栓塞。血塞通是从三七中提取的三七总皂苷，主要成分为人参皂苷和三七皂苷，具有活血祛瘀、通脉活络、抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用，主要是用于脑络瘀阻、中风偏瘫、心脉瘀阻、脑血管病后遗症、冠心病、心绞痛的患者。 华法林钠片和血塞通的作用机制有所不同，同时使用不会影响彼此药物在体内的吸收、代谢、排泄过程，因此可以同时服用。但由于华法林钠片和血塞通分别从凝血因子的抑制和抗血小板两个途径影响到体内的凝血过程，同用可能会增加患者出血事件的发生率，因此建议如果是同时使用的患者，需要关注是否有牙龈出血、鼻出血、脑出血的情况。如果发生了出血事件，建议患者及时到医院就诊，停用药物。

左乙拉西坦片可以碾碎服用。药物的服用方法与制备工艺有关，左乙拉西坦片的制备过程，主要是将有效成分左乙拉西坦与辅料相混合，通过压片机将混合后的颗粒制成普通的片剂。在整个制备过程中，并没有加入对药物释放有影响的成分，药物的外部也没有包裹缓控释的外壳，因此碾碎药物服用，并不会影响到药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，也不会影响到左乙拉西坦治疗的药效，因此左乙拉西坦片可以碾碎服用，尤其是适用于对有吞咽障碍的患者。 患者在服用左乙拉西坦片的过程中，需要遵照医生的医嘱剂量进行服用，如果是整片服用时，需要用适量的水去送服，如果需要碾碎服用，需要注意减少碾碎过程中药品的丢失，从而保证服药剂量的准确性。碾碎的药品应该放入适量的水中，充分溶解之后再次服用，服药的时间不受进食影响。为了保持体内药物浓度的稳定性，建议是等间隔的服用药物，如果出现了病情控制不稳的情况，需要患者及时到医院就医。

阿托伐他汀钙片对性功能的影响目前不确定。阿托伐他汀钙片是一类降脂药物，在体内通过降低胆固醇的合，成达到降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的作用。目前临床上监测到常见的不良反应是肝功能损伤、横纹肌溶解，说明书中也没有关于性功能异常的不良反应。 动物研究显示阿托伐他汀钙片对生育率也没有明显影响，当患者服用阿托伐他汀钙片期间出现了此症状的时候，应该考虑是否有合并用药的问题或者其他疾病的存在。 药物引发性功能异常的常见药物如下： 1、降压药物：特拉唑嗪、特罗定、甲基多巴； 2、第一代抗精神病的药物：如氯丙嗪、奋乃静等，这些药物通过影响ɑ肾上腺功能神经的作用，抑制了海绵体充血和排精的过程，使患者出现临床的表现； 3、β受体的药物：如美托洛尔、比索洛尔等药物也可以通过影响β受体，使海绵体血管收缩，血流减少，引发临床症状出现； 4、5-羟色胺再摄取抑制剂类的抗抑郁药物：比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等； 5、利尿剂：氯噻酮； 6、抑制胃酸药物：西咪替丁也有关于其引发性功能异常的不良反应的报道。 这些症状通常发生在长期大剂量服用这些药物的基础之上，因此服用这些药物的患者，应该关注其在用药之后的不良反应是否有表现。

左乙拉西坦和奥卡西平都属于抗癫痫的药物，两个药物哪个好需要结合患者自身情况而定。主要分下如下： 首先，左乙拉西坦和奥卡西平都是新型的抗癫痫药物，都是局灶性发作的首选治疗药物，以及全面性发作的添加治疗药物。但是奥卡西平对于全面性发作中的肌阵挛发作、失神发作、强直或失张力发作有加重病情的风险，因此对于以上这些发作类型的患者不适宜选用。左乙拉西坦作为添加治疗时，就没有此风险的存在。 其次，左乙拉西坦在体内很少被代谢，药物之间的相互作用相对比较少，但是奥卡西平不仅在体内需要经过细胞色素P450的代谢，对于CYP2C19、CYP2A6有抑制的作用，对于CYP3A4、CYP3A5还会有诱导作用，它的使用会存在有多种药物之间的相互作用。如果患者同时服用了苯巴比妥、苯妥英钠、避孕药这些药物，会影响到奥卡西平的作用效果，因此使用奥卡西平治疗的患者在加用或者停用以上这些药物的时候，需要密切关注自身病情的变化，必要时可以进行血药浓度的监测。 由于奥卡西平可以影响到体内的钠通道，对于房室传导阻滞的患者禁用。左乙拉西坦只是禁用于对药物过敏的患者。鉴于以上这些原因，左乙拉西坦和奥卡西平的好坏需要结合患者自身情况疾病，及合并用药的情况而定。

阿托伐他汀钙片的不良反应，包括常见的不良反应、罕见的不良反应以及严重的不良反应。主要分下如下： 1、常见的不良反应：包括有过敏反应、肌痛、肌炎、关节痛、四肢痛、头晕、抑郁、失眠、肝酶的异常以及恶心、腹泻等这些胃肠道的症状。如果患者出现以上这些症状时，能够耐受或者随着服用药物时间增加，症状逐渐减轻，患者就不需要进行特殊处理。如果患者不能够耐受或者症状加重，需要考虑停用阿托伐他汀钙片，然后选用其他的他汀类药物，从小剂量开始服用； 2、罕见的不良反应：包括有认知障碍，表现为记忆力的下降、思维混乱等； 3、严重的不良反应：包括有横纹肌的溶解症，肌病及肝酶的异常。横纹肌的溶解常常表现为肌肉的疼痛、肌无力、尿色的加深，轻度的肝酶异常的患者可能没有这种临床表现，重症的患者可能会出现皮肤黄染的现象。当患者在用药初期、加量期应密切监测肝酶、肌酸激酶的变化，如果在服药期间出现了以上这些症状时，应该考虑药物严重不良反应的一种可能，然后此时需要进行肝酶，肌酸激酶的复查； 4、其他不良反应：引发认知功能的异常，增加新发糖尿病异常的风险。其阿托伐他汀钙片对认知功能异常的影响一般是一过性的，发生的概率也不高，但是其对于这种新发糖尿病的影响比较大，发生概率可以在10%-12%之间。所以对于这种有家族糖尿病史的患者，在服用阿托伐他汀钙片期间建议要密切监测血糖变化。