普瑞巴林胶囊和卡马西平都可以用于治疗癫痫和病理性神经痛，但这两个药物在药理作用、适应证、禁忌证和严重不良反应方面存在一定的区别。主要分析如下：
1、药理作用机制：普瑞巴林胶囊属于钙离子的拮抗剂，在体内通过与中枢神经系统钙离子通道结合，发挥止痛和抑制神经兴奋异常传导的作用。卡马西平主要通过依赖性组织，多种可兴奋细胞膜的钠通道，产生抑制异常高频放电的发生和扩散的作用；
2、适应证：普瑞巴林胶囊主要适用于治疗带状疱疹后的神经痛、纤维肌痛以及难治性癫痫部分性发作。卡马西平主要适用于癫痫部分性发作，包括复杂部分性发作和简单部分性发作。 另外也可以用于原发或者继发全身强直阵挛发作和三叉神经痛，原发性舌咽神经痛的治疗；
3、禁忌证：卡马西平禁用于房室传导阻滞、血清铁严重异常和有骨髓抑制的患者，普瑞巴林胶囊主要是过敏患者禁用；
4、不良反应：普瑞巴林胶囊和卡马西平都会包括有头晕、嗜睡以及复视的这些症状，但是血管性水肿、过敏反应、自杀行为和想法等是普瑞巴林胶囊严重的不良反应；卡马西平严重的不良反应包括有皮疹、再生障碍性贫血和粒细胞缺乏。
因此患者在选择药物治疗时，首先需要确定疾病的诊断，再进行药物选择。