（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者是一位45岁的男性，因出现腹胀、食欲下降、腹痛症状，而来我院就诊。我为患者进行查体、腹部CT检查，以脂肪肉瘤待查收入院。给予脂肪肉瘤切除手术进行治疗，术后根据病理检查结果，可明确去分化脂肪肉瘤诊断，随后予以其具有抗感染、止痛功效的药物，患者恢复良好，不适症状消失。 【基本信息】男、45岁 【疾病类型】去分化脂肪肉瘤 【就诊医院】福建医科大学附属第一医院 【就诊时间】2021年2月 【治疗方案】手术治疗（脂肪肉瘤切除手术）+注射药物（注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液） 【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查 【治疗效果】患者恢复良好，不适症状消失 一、初次面诊 患者是一位中年男性，体形消瘦。待患者坐下后，我开始询问病情，得知患者1年前无明显诱因出现腹胀、食欲下降的症状，起初患者并未重视，改变饮食习惯后症状未见好转。于就诊前1个月，患者感觉不适症状加重，并出现了腹痛。为求进一步治疗，遂来我院就诊。我为患者进行查体，触及腹部包块，按压时有痛感。进行腹部CT检查，腹膜后见大小约3×2cm的实性肿块，有脂肪密度影，明显强化，与骨骼肌密度相似，提示脂肪肉瘤，性质待查。综合患者临床症状及检查结果，以脂肪肉瘤待查将其收入院，进行下一步诊查及治疗。 二、治疗经过 患者入院后给其完善骨扫描、肝脏CT、肾脏CT、头颅核磁共振等检查，未见转移。我与其沟通病情。表示需要进行手术治疗，在清除病灶的同时完善病理检查，以明确病情性质，患者表示同意。于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常。排除手术禁忌后，于全身麻醉状态下为患者进行脂肪肉瘤切除手术，将其切除的组织送往病理科检查，结果提示为去分化脂肪肉瘤，切缘阴性，至此可明确疾病诊断。术后患者安全返回病房，为预防感染，给予患者应用注射用头孢曲松钠静脉滴注。术后患者诉伤口疼痛，给予其氟比洛芬酯注射液静脉滴注，以缓解疼痛症状。患者住院治疗7天，病情好转，办理出院。 三、治疗效果 患者十分配合治疗，于住院治疗第2天顺利完成手术，术后生命体征平稳。住院治疗第7天，患者一般情况可，饮食、睡眠良好，二便正常，腹痛、腹胀症状消失。伤口对合良好，无红肿、出血。患者诉伤口无明显疼痛，考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养，1个月后回院复查，患者无特殊不适。 四、注意事项 患者经过治疗，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点： 1、出院时伤口未完全愈合，患者应保持敷料的清洁干燥，按时到门诊进行换药、拆线，以免继发感染，影响术后恢复； 2、饮食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，同时注意补充维生素、蛋白质、膳食纤维等营养物质，满足机体日常所需； 3、因该病具有复发和转移的可能，故建议患者在病情稳定后，每半年来院复查1次，以关注病情变化。 五、个人感悟 对于去分化脂肪肉瘤来说，该病理类型对化疗不敏感，手术是治疗该病的重要手段。本文患者在进行手术治疗的同时，完善了病理检查，结果回报为切缘阴性，提示病灶被彻底清除。而其他相关检查证实患者无远处转移，属于病情相对早期的情况，故在手术治疗后，未进行其他治疗。若患者出现远处转移或病灶未彻底清除，还需进行放疗、化疗、靶向治疗等，以抑制病情进展。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者是一位60岁男性，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。入院后给予患者完善相关检查，结果提示左肺结节（占位性病变）。于是给予患者进行肺叶切除术，并完善病理检查，结果可明确肺腺癌的诊断，随后给予患者注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液进行化疗。经治疗后，患者恢复良好，病情得到控制，不适症状随之缓解。 【基本信息】男、60岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】福建医科大学附属第一医院 【就诊时间】2020年4月 【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液） 【治疗周期】住院治疗7天，化疗4个周期 【治疗效果】患者恢复良好，病情得到控制，不适症状随之缓解。 一、初次面诊 患者是一位中年男性，就诊前1周无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，呈阵发性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，伴胸闷、气短，活动后症状可加重，在当地诊所进行药物治疗（具体不详）后，症状未见好转。现为进一步治疗，遂来我院就诊。给患者查体，见其体温36.5℃，脉搏84次/分，血压115/70mmHg；一般情况好，神志清，呼吸平稳，胸廓对称、无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率84次/分，律齐，无杂音。给予患者肺部CT检查，结果提示左肺结节（占位性病变）。于是将患者收入院，进行下一步诊查。 二、治疗经过 入院后，我与患者及家属沟通病情，告知目前不排除恶性病变，且肺部结节较大，需进行肺叶切除术，并完善病理检查，患者及家属表示同意。随即给予患者在全身麻醉状态下，进行肺叶切除术，术后病理检查结果回报为浸润性腺癌、低分化，同侧支气管旁淋巴结1个转移。给予患者进行免疫组化检查，结果显示PD-L1（22C3）（TPS：约95%）。进行基因检测，未见敏感基因突变。随后给予患者进行骨扫描、腹部CT、颅脑CT等检查，结果未见转移，至此可明确肺腺癌的诊断，属于早期。为了预防恶性肿瘤细胞出现转移，给予患者进行化疗，使用药物为注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液。注射用培美曲塞二钠可以抑制叶酸的代谢，从而阻止恶性肿瘤细胞复制。 三、治疗效果 患者手术顺利完成，术中及术后出血较少，未出现手术相关并发症。住院治疗第7天，患者一般情况可，咳嗽、咳痰症状基本消失，顺利办理出院手续。1个月后，患者回院进行化疗，化疗期间出现轻微的恶心、食欲不振。化疗4个周期后，患者无不适症状，后门诊复查，给予患者肿瘤标记物检查，结果未见异常，胸部CT未见肿瘤复发转移，提示病情得到控制。 四、注意事项 患者经过治疗后，病情基本稳定，我由衷地为其感到高兴，出院时我向患者强调生活中还需注意以下事项： 1、注意补充营养，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、蛋类、鱼类、奶制品等，少食多餐，避免暴饮暴食； 2、卧床期间要勤翻身，避免形成压疮； 3、身体允许的情况下，可适当进行散步、太极拳等运动，有助于促进肺功能的恢复。 五、个人感悟 肺腺癌的病因较为复杂，与吸烟、大气污染、职业危害、慢性肺部疾病等因素有关，以咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促等为常见症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，控制病情进展。本文患者好在就医及时，在疾病早期予以治疗，病情得以控制，未造成严重不良后果。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者是一位55岁女性，因咳嗽、咳痰症状进行性加重，伴发热，而来我院就诊。我为患者进行查体、肺部CT检查，初步考虑为肺部占位性病变合并胸水，于是给予患者进行手术治疗，并完善病理检查，结果明确为肺腺癌。随后给予患者化疗。经治疗后，患者恢复良好，病情得到控制，不适症状随之缓解。 【基本信息】女、55岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】福建医科大学附属第一医院 【就诊时间】2019年4月 【治疗方案】手术治疗（胸腔穿刺术）+化疗（注射用培美曲塞二钠、卡铂注射液） 【治疗周期】住院化疗4个周期，化疗结束1个月后门诊复查 【治疗效果】病情得到控制，不适症状随之缓解 一、初次面诊 患者是一位中年女性，就诊时诉1年前开始出现咳嗽、咳痰症状，起初没有在意，也未进行治疗。就诊前1个月，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴胸闷、气促，活动后症状明显。就诊前1周，患者出现发热症状，体温最高达38.6℃，自行服药（具体不详）治疗后，体温回落至正常范围内。就诊当天，患者体温再次升高，遂来我院就诊。给患者查体，见其体温38.5℃，其余生命体征平稳，左肺呼吸音粗糙，右肺呼吸音弱。给予患者肺部CT检查，结果显示胸腔内见水样密度影，右肺上叶出现大小不等的软组织密度影，提示肺部占位性病变合并胸水。我将患者收入院，进行下一步诊查。 二、治疗经过 患者入院后，给予其肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原132.00ng/ml，高于正常值，提示恶性肿瘤的可能性大。与患者及家属沟通病情，取得同意后给予患者进行胸腔穿刺术，将积液引流至体外，并完善病理检查，结果回报为腺癌，至此可明确诊断患者为肺腺癌，属于晚期。随即给予患者完善骨扫描、颅脑MRI、腹部CT等检查，结果未见转移灶。给予患者完善基因检测，结果未见突变。PDL1未检测。患者拒绝免疫治疗，遂决定给予患者进行化疗，根据指南推荐，使用药物为注射用培美曲塞二钠联合卡铂注射液的方案，培美曲塞二钠具有抑制叶酸代谢的作用，而叶酸是细胞复制的必需物质之一，使用此药可以抑制恶性肿瘤细胞的增殖。 三、治疗效果 患者入院经治疗后，病情逐渐好转，进行胸腔穿刺术后，其体温恢复至正常范围内，胸闷、气促症状得到缓解，偶有咳嗽、咳痰。住院化疗4个周期，期间患者未出现严重不良反应，化疗结束后予以出院。化疗结束1个月后门诊复查，患者未出现新的不适，给予患者肺部CT检查，结果提示右肺病灶较前缩小，无胸腔积液。再次进行腹部CT检查未见新的转移灶，提示病情控制较好。 四、注意事项 患者经过治疗，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点： 1、加强饮食管理，以清淡、易消化的食物为主，避免食用油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质； 2、进行化疗期间，告知患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，一般程度较轻，可适当食用山楂、酸奶等具有开胃功效的食物； 3、注意休息，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。 五、个人感悟 本文患者出现咳嗽、咳痰症状1年后才来就诊，导致肺腺癌病情进展，出现胸腔积液。好在经过有效治疗后，患者病情得到控制，不适症状也随之缓解。在此提醒大家，应加强自我观察，一旦出现呼吸系统不适症状，应引起重视，警惕肺癌的发生，及时就医，有助于提升患者预后。