正畸解决的两大主要问题是牙列不齐，也就是常说的牙列拥挤，以及嘴突、牙突，即龅牙。牙列拥挤是正畸的主要适应症之一，故牙齿拥挤适合正畸。能否正畸取决于患者的牙周情况及严重程度，若牙周不佳，则无法进行复杂的正畸治疗，需要在牙周治疗的基础上，再次评估是否可以做正畸。但多数患者均无严重的牙周问题，所以牙齿拥挤对大部分患者而言可矫正。 牙齿拥挤是因牙床无足够空间容纳牙齿，故需去掉几颗牙齿后将其排列整齐。部分患者介意拔牙，询问不拔牙牙齿能否排整齐，是可以的，但牙齿被挤出向外龅，则由牙齿不齐变为龅牙。所以临床上针对牙齿不齐，尤其是拥挤较严重的患者，通常选择拔牙矫正。

牙齿缝隙很大，首先要分析牙齿出现缝隙的原因，如果患者是因为牙齿偏小过窄，这类患者会出现一些上下牙列的散在间隙。如果牙齿过窄不是很明显，可以通过正畸治疗，关闭掉这些散在的间隙，如果间隙过多，牙齿过小的程度比较严重，可以通过修复的办法把牙齿做宽。还有一部分患者是因为缺牙导致了牙缝比较大，因为当缺一颗牙的时候，旁边的牙齿会向这个缺隙漂移，导致在这个缺隙周围的前后几颗牙齿，也同样出现一定的散隙，对于这类的患者，通常要把间隙集中起来，把散隙关掉，把这个集中起来的间隙去种植修复，或者烤瓷桥的一种修复，缺牙修复起来之后，这个散隙才能维持住，才会稳定，不会再复发出现散隙。 更多的一部分患者是因为随着年龄的增长，出现了牙周的炎症，导致了牙齿间隙的出现，这类患者治疗起来比较复杂，通常先要进行系统的牙周治疗，在牙周治疗稳定的基础上，炎症控制得很好的基础上，尝试着去关闭这些牙齿的散在间隙。

龅牙矫正首先需分清是牙齿龅还是骨头龅，针对明显的龅牙患者，建议进行拔牙矫正治疗。通常患者所说的龅牙是指骨头无问题的前提下单纯的牙齿飘出，此种情况牙齿需向后移动，但牙齿是人体中较硬的物质，后方需有空间，牙齿才能移动。若想获得足够的空间让牙齿内收，拔牙是直接且能大量获得间隙的方法，治疗效果也较显著。拔牙并非仅拔一颗，通常上下左右对称拔掉4颗牙齿，上下牙齿排齐后向后收。 若龅牙程度较轻，也可采取其它获得间隙的办法，如儿童期牙齿尚未完全萌出的患者，可将整个牙列向后推，向后移动鲍出的前牙、将牙弓扩宽或将牙齿磨小均可获得一定间隙，但获得的间隙较少。