王小菊的科普
皮下植入剂避孕好不好
王小菊
副主任医师
妇产科
皮下植入剂避孕是皮下埋植避孕法,有一定的优点,但同时也有一定的缺点。因此好不好因人而异,不能一概而论。建议有需求的人群,结合自身情况考虑,在医生指导下合理地选择适合自己的避孕方式。
1、优点:
皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中埋藏于皮下,从而长期缓慢地释放孕激素,来达到避孕的目的。该方法避孕效果比较好,且作用时间长,一次埋植大约可避孕5年,对于需要长期避孕的女性而言比较方便。此外,该方法相对于口服避孕药,药物反应也比较小,且该方法还具有可复性,取出硅胶囊管后很快可以恢复生育能力;
2、缺点:
皮下埋植需要手术操作,医生要在皮肤上做1个有创的切口,然后将硅胶囊管埋植在上臂内侧。另外,由于皮下埋植避孕法可以在体内释放孕激素,对女性的月经有明显影响。可能会造成经期延长、经量增多,甚至闭经等症状,同时由于激素水平的变化,可能还会导致头痛、痤疮,或情绪改变。
除了皮下埋植避孕法以外,安全套、口服避孕药、宫内节育器,以及女性输卵管结扎或男性输精管结扎等,都可以起到良好的避孕效果,但也都有各自的优缺点。建议结合自身需求,在医生指导下谨慎选择。
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月经前便秘是为什么
王小菊
副主任医师
妇产科
月经前便秘可能是出现盆腔少量充血导致,也可能与平时的排便习惯、膳食习惯或者存在病理因素等有关,具体如下:
1、盆腔少量充血:月经前子宫内膜受孕激素的影响,发生分泌期的改变,有可能在快来月经1-2周内或者更近一段时间出现盆腔少量充血。这时也有可能发生胃肠蠕动减慢,从而出现排便困难,出现便秘,可能有的人2-3天或者3-4天才有一次大便;
2、平时排便及膳食习惯不佳或存在病理因素:也并不是所有的女性在月经前都会出现便秘的症状,可能平常膳食纤维摄入比较少、油腻饮食比较多或者有其他病理因素的影响等,也有可能会出现便秘的症状,只不过月经前明显加重。
因此,月经前如果发生便秘,可以从饮食、生活方式、运动、水分摄入等方面进行调节。如果症状不改善,可以去医院就诊,查找便秘的原因,查找有无病理因素的影响 。
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同房后白带褐色怎么回事
王小菊
副主任医师
妇产科
女性同房后白带褐色,多数情况是宫颈柱状上皮外移引起接触性出血,或由于宫颈、阴道黏膜炎症、感染所致。同房后白带含有少量血丝,血丝含铁血黄素,会呈现暗褐色,这时需及时到医院就诊。
如果女性属于宫颈柱状上皮外移,宫颈有鳞状上皮、柱状上皮、转化区和交界处。鳞状上皮较光滑,柱状上皮较脆、间质较充血,性生活后容易引起出血。女性不一定出现宫颈上皮内瘤变、宫颈浸润癌情况等病理情况。
建议女性及时到医院就诊检查,如宫颈刮片检查、宫颈人类乳头瘤病毒检查或阴道分泌物检查,排除外阴阴道、宫颈急慢性炎症引起白带褐色、接触性出血。
部分患者可能是宫颈息肉、宫颈赘生物情况,可以引起同房后出血,建议做阴道妇科检查,明确病变,可做宫颈息肉摘除手术。多数息肉是良性,进行门诊手术即可解决问题,患者无需过 度担心。
4.11万
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同房后来月经有影响吗
王小菊
副主任医师
妇产科
同房后来月经没有影响,无论月经前、月经后或排卵期、黄体期均无碍,但应避免在月经期同房。因为月经期同房时由于存在阴道出血,此时进行性生活会增加阴道上行感染及生殖道感染的机会,所以应尽量避免月经期性生活,保持良好的卫生习惯,而在同房后发生月经来潮则无碍。
另外,在临近月经期、月经干净后或非排卵期同房,也需采取避孕措施。若不存在怀孕的想法,即使在安全期也需要采取切实有效的避孕措施,如工具避孕、使用宫内节育器或采取短效口服避孕药规律服用,进行严格避孕。
8.13万
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无痛人流后15天同房了怎么办
王小菊
副主任医师
妇产科
无痛人流后15天同房,可能会导致感染或者怀孕,需要及时进行抗炎治疗,以及决定继续妊娠还是停止妊娠。无痛人流手术以后15天,子宫内膜没有完全恢复正常,部分女性还会出现少量阴道流血,且人流手术造成的子宫损伤有可能会增加炎症和感染的风险,可能会导致阴道炎、输卵管炎、盆腔炎等疾病。
如果在同房后阴道出血时间延长,以及出现异常的阴道排液、腹痛、发热等表现,需要及时去医院就诊,必要时进行辅助检查,比如血常规、彩超等,鉴别是否存在感染的情况。当发生感染的情况时,需要及时进行抗感染治疗,如服用氧氟沙星、甲硝唑、庆大霉素等药物,有利于清除体内炎症。如果无痛人流后15天同房,出现了怀孕的情况,建议继续妊娠,在怀孕期间定期做各项产检,保证胎儿正常生长发育。如果不想继续妊娠,只能再次选择流产,一般只要操作及时,可以选择药物流产,在不进行宫腔内操作的情况下,对于子宫内膜的伤害相对较小。
无痛人流手术后如果没有怀孕需求,并且进行无保护的性生活,建议服用紧急避孕药,通常要在72小时内服用,服用时间越早越好。但这属于补救措施,有可能会造成明显的继发性阴道出血。出血是人流术后子宫内膜恢复不好所造成,而且紧急避孕药中含有大剂量的孕激素,也会造成出血的情况。
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无痛人流挂妇科还是产科
王小菊
副主任医师
妇产科
无痛人流可以挂妇科或产科,如果是专科划分较详细的医院,可以挂计划生育科。无痛人流是指医生在患者麻醉状态下,通过负压吸引或刮宫的方式,将胚胎及其周围组织全部取出。
由于无痛人流需要进行麻醉,麻醉会抑制患者的呼吸、心跳等,可能引起出血、创伤等危险情况,所以术前需要完善血常规、B超等各项检查。一般选择专科划分较精细的科室,如计划生育科。如果就诊医院没有计划生育科,可以选择挂妇科或产科。因为专科划分较精细,对无痛人流的经验较丰富,手术安全性相对较高,医生会对患者做较全面的整体评估,以及麻醉评估,与患者确定麻醉方式。并且医生会指导患者术前准备事项,如术前禁食和禁水时间、血常规检查、凝血功能检查,以及术后注意观察术后阴道出血,适当进行活动,避免宫腔粘连等。
由于无痛人流存在一 定风险,术后可能出现感染、大出血等严重反应,或慢性盆腔炎、继发性不孕等并发症,所以应去正规医院的专科就诊,减少手术的风险。
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吃避孕药后来两次月经怎么回事
王小菊
副主任医师
妇产科
女性服用避孕药后出现2次月经,若服用的是短效口服避孕药,可能是子宫内膜对少量药内激素成分的反应,可根据出血情况到妇科门诊咨询,妇产科医生会进行口服药物调整。若女性服用紧急避孕药后出现2次月经,则需要明确出血时间、出血量、有无异常组织物排出等,明确是避孕药物激素成分导致继发性月经不调,还是由于紧急避孕失败引起妊娠,妊娠后甚至异位妊娠而引起异常出血。
避孕药包括短效口服避孕药,通常需要周期性服药,紧急避孕药常在无保护性生活后的72小时内服用。紧急避孕药成分为大剂量孕激素,可防止受精卵着床,达到紧急避孕的作用。但与周期性服用的短效口服用药相比失败率较高,而且也易引起继发性月经不调,还有可能会造成异位妊娠,因此,更推荐较切实可靠的短效口服避孕药。
8.80万
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用盐水洗外阴可以吗
王小菊
副主任医师
妇产科
较多女性使用盐水清洗外阴,认为其具有杀菌、止痒和消炎等作用,但使用盐水清洗外阴是错误的做法。女性外阴阴道有正常的生态系统,并且pH值保持在酸性,具有保护外阴阴道的屏障功能,保护外阴不受外源性病原体侵袭,该酸性环境主要靠乳酸杆菌进行维持。盐水处于高渗状态,若使用盐水清洗,对正常的阴道菌群有明显破坏作用,因此不建议使用盐水清洗外阴,刺激性较大,也容易破坏阴道的细菌屏障。
清洗外阴用温水即可,或使用偏酸性的洗液清洗外阴,此外建议不要过度灌洗阴道,过度清洗也容易破坏外阴阴道的正常菌群和屏障功能。建议女性朋友保持健康的生活方式,多饮用酸奶以及含有乳酸杆菌、益生元的食物,有利于维护外阴阴道的正常菌群,具有一定的保健作用。
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做人流会不会出现没有打掉的可能
王小菊
副主任医师
妇产科
人流一般是指人工流产,做人工流产会出现没有打掉的可能,人工流产可分为手术流产和药物流产两种,用来作为避孕失败导致意外妊娠的补救措施,也适用于因疾病不宜继续妊娠,或为预防先天性畸形、遗传性疾病等而需终止妊娠者。
1、手术流产:
一般为负压吸引术,吸出早期妊娠产物,即胚囊与蜕膜组织,有可能在术中发生漏吸或者是人工流产不全,也就是部分胎囊被吸除,但部分胎囊继续生长。部分孕妇会出现异位妊娠的情况,此时可能会吸空,因为宫腔内没有明确的妊娠物,只吸到蜕膜组织。当手术流产后,医生会观察病人的出血情况,多建议在术后一周复查彩超,如果有人工流产不全、漏吸、或吸空、残留的情况,应及时处理。如果有异位妊娠情况发生,需根据具体病灶部位采取相应治疗措施;
2、药物流产:
药物流产后部分 患者可能也会有少量的宫内残留,建议经过彩超检查进行确定,并根据残留大小来选择是否需进行清宫。若药流后有少部分残留,但出血不多,则也可在医生的指导下口服益母草流浸膏等药物,促进残留排出。如果药流后残留物质较大,且患者出血较多,则建议尽快去医院进行清宫手术。
流产后应注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
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吃完紧急避孕药小腹疼怎么回事
王小菊
副主任医师
妇产科
紧急避孕药是在无保护性生活后72小时内口服的避孕补救措施,一般紧急避孕药是高效孕激素,大多不引起小腹疼痛。如果出现小腹疼痛,需查看是否有异常子宫出血,如果有异常子宫出血、小腹疼痛、腹痛类症状,需及时就诊,排除异位妊娠。
紧急避孕药引起的不良反应包括月经提前或推迟,以及异常子宫出血,如不规则阴道出血、阴道出血淋漓不尽,还有胃肠道症状、头痛、眩晕等。紧急避孕药是补救措施,一般情况下建议广大女性朋友采取常规避孕措施,如
口服
短效避孕药、避孕套、宫内节育器,而不是应用紧急避孕药,否则可引起不良反应或异常子宫出血。
6.18万
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