付志婕的科普
2岁宝宝睡觉打呼是怎么回事
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
如果近期在感冒或者是上呼吸道感染后出现打鼾,无需过于担心,可能是感冒后出现的鼻腔、咽腔、黏膜、黏膜下组织水肿,从而导致局部通气不畅,引起宝宝打鼾。出现这类情况,在有效、规律治疗感冒后,打鼾的情况即可消失。 若打鼾情况比较重,可以考虑让宝宝侧卧位入睡,也有助于减轻打鼾情况。而对于时间较久打鼾,并且带有明显憋气的宝宝,需考虑排除是否因为扁桃体或者腺样体肥大导致。 应带宝宝前往专业医院的耳鼻喉科门诊,进行常规的鼻腔检查、口腔检查。必要的时候,行影像学检查,即可明确诊断是否是扁桃体或者腺样体肥大所导致。 如果宝宝的症状比较重,同时伴有明显的扁桃体及腺样体肥大,建议切除扁桃体或者是腺样体,从而有效缓解打鼾情况。因为如果长时间张口喘气、打鼾,有可能会影响面部变化。 在替牙期的时候,有可能会导致牙齿不齐,以及牙齿外突,部分宝宝可能还会出现长时间夜间缺氧,从而出现多动症或者是智力低下的可能性。所以宝宝打鼾不要忽视,建议及早诊断,及早治疗。
8.05万
18
2024-04-29
13岁腺样体肥大有哪些症状,有必要手术吗
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
13岁是否有必要做腺样体手术,要根据孩子的临床症状来决定。若检查发现13岁的孩子腺样体肥大,同时伴有明显的临床症状,一定要考虑手术治疗。若检查发现孩子的腺样体肥大,但没有任何的临床症状,则可考虑保守观察,因为正常人类的腺样体在10岁左右会萎缩,成年时基本消失。 因此,若腺样体肥大造成明显的临床症状,建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊。此时需要行常规检查并与专业医生沟通,考虑是否进行手术治疗。腺样体肥大所引发的常见症状可以有以下几种: 1、鼻部的症状:部分孩子可出现单侧或双侧的鼻塞,以及反复发生的鼻炎、鼻窦炎; 2、耳部的症状:增生、肥大的腺样体可阻塞双侧的咽鼓管圆枕,进而引发分泌性中耳炎,尤其是反复发生的分泌性中耳炎。此外,部分孩子还会出现耳闷、听力下降,严重时可出现化脓性中耳炎; 3、夜间睡眠时的相关症状:部分腺样体肥大的孩子,夜间可出现张口喘气、睡眠打鼾、憋气、憋醒,严重时可出现阻塞性睡眠呼吸低通气综合征; 4、频繁咳嗽:肥大的腺样体表面可以有液体的积聚,从而刺激孩子形成频繁咳嗽、清嗓,而部分孩子还容易诱发下气道的感染; 5、腺样体面容:长期张口喘气的孩子,可能会形成上颌骨狭长、颚骨高拱、上列牙不齐、上切牙的突出、唇厚、面部缺乏表情等腺样体面容; 6、慢性神经系统中毒症状:少数孩子可能会出现慢性神经系统中毒的症状,如注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。 总之,一旦出现上述情况,建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊,并进行对因、对症治疗。
5.95万
97
2024-01-12
喉咙灼痛是什么原因,怎么治疗。
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
对于喉咙灼痛的原因、治疗,具体分析如下: 1、急性咽喉炎:较为常见的原因为吸烟、饮酒过度,或者上呼吸道感染,诱发急性咽喉炎,会出现喉部的灼痛。此时应前往耳鼻喉科就诊,明确诊断。早期急性咽喉炎可以考虑抗病毒治疗,如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。一旦并发明确的细菌感染,应给予抗生素类的药物治疗,如青霉素类,包括阿莫西林,或头孢类,包括头孢克肟、头孢克洛,均能较好控制上述症状; 2、急性会厌炎:对于急性会厌炎的患者,首选且必须的治疗为抗生素治疗,必要时需应用糖皮质激素治疗,如甲强龙。急性会厌炎为耳鼻喉科的急危重症之一,应控制会厌部炎症,防止会厌因过度肿胀而阻塞声门,以免诱发呼吸困难或窒息; 3、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎患者的咽喉部灼痛感通常并不明显,部分患者可能出现咽内异物感,或痒感。出现上述情况,此时应及时就医,行常规的咽喉部的检查,排除咽喉部的占位性病变。一旦明确为慢性咽喉炎引起咽喉部灼痛,应改变生活习惯,清淡饮食,禁烟酒,禁辛辣刺激的饮食。此时可以考虑口服中成类药物,如清咽滴丸、咽立爽等,或用复方硼砂溶液漱口,均可有效减轻局部症状; 4、胃食道反流:部分明确胃食道反流的患者也会出现咽喉部的灼痛不适,可以考虑加用抗酸类的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,也可取得较好的治疗效果。 通过上述治疗,一般症状都能得到很好的控制。
13.01万
73
2024-01-03
扁桃体发炎怎么回事,怎么办
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎原因及治疗如下: 一、原因: 扁桃体发炎主要诱因是劳累、烟酒刺激、辛辣饮食,主要是由乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体急性炎症,常见致病菌可以有非溶血性链球菌、鼻病毒、腺病毒,而细菌和病毒的混合感染 也可以导致上述炎症 。扁桃体发炎后主要症状是剧烈咽痛,有时可以放射至同侧耳部,部分患者可能会出现吞咽困难,同时年老体弱或幼儿患者,有时会出现畏寒、高热、全身乏力及恶心呕吐等胃肠道不适。 二、治疗: 1、药物治疗:出现上述情况,建议前往当地医院耳鼻喉科门诊进行诊断,明确是扁桃体发炎引发上述症状。首选治疗方案为抗生素治疗,首选抗生素为青霉素类如阿莫西林,或头孢类如头孢克肟、头孢克洛或各种头孢类注射针剂,具体给药方式需要根据患者局部及全身的状态决定。同时如果患者伴局部高热以及局部疼痛症状明显,可考虑口服解热镇痛类药物如布洛芬,或酌情应用糖皮质激素如甲强龙,也能缓解全身及局部症状; 3、手术治疗:而反复发生急性扁桃体炎,或急性扁桃体炎伴有扁周脓肿患者,在炎症消退后可考虑行扁桃体切除手术。
10.84万
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2024-01-03
咽炎的初期症状和治疗
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
咽炎的初期症状,根据咽炎的类型不同,初期症状会有所不同,常见如下: 1、急性咽炎的患者:最常见的初期症状是咽痛,疼痛通常较为剧烈,可以放射至同侧的耳部,有一部分患者会出现咽干,以及咽内灼热感、咽痒。如果患者近期有劳累的病史,还出现上述症状,有可能患有咽炎。早期咽炎的治疗,可以辅以局部清热、解毒的药物,如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等。中晚期的咽炎患者,合并有明确的细菌感染,可以在医生的指导下,选用合理的抗生素治疗,对于阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟等药物不过敏的患者,可以服用。另外同时可以辅以中药治疗,如清咽滴丸、咽立爽等; 2、慢性咽炎的患者:早期症状可以有咽内异物感、咽干、咽部白痰,或晨起刷牙后,出现恶心、呕吐等症状。患者出现上述情况,需前往当地医院,明确诊断,适当给予清烟、利嗓的药物,如咽立爽、清咽滴丸等治疗。部分慢性肥厚性咽炎的患者,可以考虑局部烧灼,或电凝、淋巴滤泡等治疗。部分胃食管反流的患者,可以出现类似于慢性咽炎的表现,应用上述药物后,仍不能较好治愈咽炎,需给予患者抗酸药物治疗,如奥美拉唑,雷贝拉唑等治疗。部分患者用药期间,或服药后,上述症状会逐渐减轻。 无论是急性咽炎还是慢性咽炎,患者都需注意饮食治疗,即清淡饮食,避免辛辣、刺激的饮食,同时禁止烟、酒的摄入。
6.91万
24
2024-01-02
左耳朵眼疼是怎么回事,怎么办
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
左耳朵眼疼的症状,常见于以下疾病: 1、局部耳道疖肿或皮脂腺囊肿感染:可能会出现耳朵剧烈疼痛,尤其是牵拉痛较明显,部分严重患者还可出现半边头疼。出现上述情况,建议前往当地医院耳鼻喉科门诊就诊,明确诊断是疖肿或者皮脂腺囊肿感染引发上述症状,可以考虑局部应用抗生素软膏如百多邦(莫匹罗星软膏)涂抹,或者是中成药软膏如龙珠软膏涂抹局部,促进炎症的消退。小的疖肿或者皮脂腺囊肿,经过上述治疗即可治愈,部分疼痛较明显的患者,也可以考虑口服抗生素类的药物如青霉素类阿莫西林,或者是头孢类如头孢克肟、头孢克洛,治疗效果较好; 2、局部的外耳道炎症:可引发耳朵眼疼痛,同时可能伴有耳道渗出,部分患者疼痛较剧烈,局部还伴有痒的感觉。出现上述情况,建议前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊,清理外耳道分泌物,同时可以取局部分泌物送细菌或真菌培养,根据培养结果选用抗生素软膏如百多邦(莫匹罗星软膏),或者抗真菌类软膏如派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏),涂抹局部外耳道,促进炎症消退。如果是细菌感染引发,伴有明显外耳道肿胀疼痛,也可以考虑口服抗生素类的药物,首选青霉素类如阿莫西林,或者是头孢类如头孢克肟、头孢克洛等。
9.59万
62
2024-01-02
扁桃体手术后脱膜出血怎么办
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体手术后创面会形成一层白膜,对创面进行保护,而术后1-2周内上述白膜可能逐渐脱落,有时会引发出血,可根据出血量进行处理,主要情况如下: 1、出血较少:可以考虑局部冰袋冷敷或含服冰水以减轻出血,有时少量出血经过上述措施即可停止; 2、出血较多:建议前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊,在专业医生操作下,可以行局部压迫止血,也可局麻或全麻下行局部电凝止血手术,适用于出血较多且不能自止的患者。 扁桃体术后,饮食上需注意软质饮食、流质饮食,忌辛辣、刺激、煎炸类的食物,米饭、馒头等较硬的食物应考虑2周或3周后再食用。同时要注意休息,避免咽部剧烈运动,也可考虑局部应用布地奈德混悬液雾化吸入,有助于减轻局部炎症反应,促进局部创面愈合并减轻疼痛。
17.87万
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2023-12-30
感觉喉咙有异物怎么办
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
感觉喉咙有异物的处理措施,常见分为以下几种: 1、取出异物:如果有明确的异物吸入病史,如异物感是在食用鱼或者瓜子后出现,可能是被异物扎伤。建议前往当地医院的耳鼻喉科门诊进行常规检查,通常在异物取出后,上述异物感即可消失; 2、药物治疗:慢性咽炎的患者也可以有咽部的异物感,通常异物感的时间较长,并且不影响饮食以及饮水。异物感常会在空咽时明显,即咽口水时。如果出现上述情况,建议前往耳鼻喉科进行常规检查,排除其他原因引起的咽内异物感。如果明确诊断为慢性咽炎引发的异物感,可以考虑局部应用清咽利嗓的药物,如咽立爽、清咽滴丸或者是局部的雾化吸入治疗,这类措施都能较好改善咽内异物感的情况。而对于伴有明确胃、食道反流,而引发的咽内异物感,上述药物治疗可能效果有限。在明确诊断以后,建议口服抗酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑,通常也能得到缓解; 3、手术切除咽部肿瘤:如果患者的会厌囊肿较大,也会引起咽内的异物感,常规的耳鼻喉科检查,即可发现巨大的会厌囊肿,建议考虑手术切除。而部分咽内的恶性肿瘤,早期也可以有咽内的异物感,这部分患者常有吸烟以及饮酒史,建议前往当地的耳鼻喉科医院尽早诊断、尽早治疗,以免延误病情。
14.61万
12
2023-12-30
总是淌鼻血是什么原因
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
淌鼻血在临床上称为鼻出血,总是鼻出血通常见于以下几种原因: 1、鼻腔黏膜糜烂、破损:好发于一侧鼻腔,有时发生于双侧鼻腔,鼻中隔偏曲患者有时也会出现上述情况,通常发生在鼻中隔偏曲凸面,此处易受气体及尘埃的刺激,而发生鼻腔黏膜的糜烂,从而导致出血。此种出血通常为反复、少量、多次鼻出血,可自行止住。出现上述情况,建议前往医院耳鼻喉科门诊就诊,明确是由上述疾病引发的出血,此时需局部保湿,应用生理盐水冲洗鼻腔,必要时行鼻中隔偏曲矫正手术。一旦上述引起鼻出血的原因解除,总是鼻出血的情况可以治愈; 2、血液系统疾病:如白血病或血友病,可引发鼻腔出血,通常为单侧或双侧鼻腔的弥漫性渗血,量有时较多而不能自止。出现上述情况,建议前往耳鼻喉科门诊就诊,除行鼻科检查以外,还要行血液系统检查,明确诊断,对因、对症治疗,总是鼻出血的症状能得到较好控制; 3、鼻腔良性血管瘤:如毛细血管瘤,会引起总是鼻出血的情况,单侧或双侧鼻腔都可以发生,量较多有时不能自止。出现上述情况,建议前往医院耳鼻喉科门诊就诊,行常规鼻科检查,尤其是鼻内镜检查以明确诊断。一旦上述良性肿瘤被完整切除,总是鼻出血的情况可以治愈; 4、恶性肿瘤:部分恶性肿瘤早期也会出现单侧鼻腔的涕中带血丝或血性涕,而晚期如果肿瘤侵犯大血管或表面破溃,可引发剧烈出血。出现上述情况,需要前往耳鼻喉科门诊就诊,行鼻内镜检查,尽早明确诊断,尽早治疗,以免延误病情。
12.55万
5
2023-12-29
鼻塞流涕感冒吃什么药好
付志婕
副主任医师
耳鼻喉科
鼻塞、流鼻涕、感冒,根据不同的病因,可以选择不同的药物,具体如下: 1、感冒引发的鼻塞、流鼻涕可以考虑口服抗感冒药物,尤其是含有麻黄碱类的药物,如三九感冒胶囊,都能取得很好的效果。同时如果局部的鼻塞及流鼻涕比较严重,也可以考虑局部应用减充血剂,如呋麻滴鼻液。呋麻滴鼻液能有效减轻鼻腔黏膜的肿胀,减少鼻腔分泌亢进,从而起到很好的治疗效果,但是呋麻滴鼻液应用时间一定不要过长,不要超过5-7天,否则容易导致药物性鼻炎; 2、过敏引发的鼻塞、流鼻涕首选抗过敏药物,可以考虑鼻用糖皮质激素,如布地奈德、辅舒良、内舒拿等,或者是口服抗组胺药,如开瑞坦等,都能很好地缓解患者的流鼻涕症状。而部分患者鼻塞比较严重,也可以考虑口服抗白三烯药物,例如顺尔宁等,能有效缓解患者的鼻塞。 感冒病程一般不超过1周,而过敏性鼻炎的病程有可能会数周或整月发作,患者一定要明确 上述症状 是由于感冒引起,还是由过敏引起。两种病因治疗方法有区别, 一定要在专业医生的指导下,进行用药治疗。
6.70万
8
2023-12-27