
结肠癌晚期死前10天征兆
韩世明
主任医师
肿瘤科
结肠癌晚期患者在生命的最后阶段可能会经历一系列症状,包括极度疲乏与嗜睡、食欲丧失与体重显著下降等,症状反映了身体机能的逐渐衰退和疾病进展。
1、极度疲乏与嗜睡:
患者会感到极度疲乏,几乎全天处于嗜睡状态,疲乏感不仅仅是因为体力消耗,而是由于癌症对身体的整体影响,包括营养不良、贫血以及代谢紊乱等。随着病情的发展,患者清醒的时间会越来越少,大部分时间都在睡眠中度过。
2、食欲丧失与体重显著下降:
食欲严重减退甚至完全丧失是晚期癌症患者的常见现象,由于肿瘤消耗大量能量和营养,加上消化道功能障碍,患者可能无法正常进食或饮水,导致体重迅速下降。患者可能会拒绝食物和水,这也是身体自然减少负担的一种方式。
3、呼吸变化:
呼吸模式可能会发生变化,表现为浅而快的呼吸,或者出现间歇性的暂停呼吸,这通常是由于体内二氧化碳积累和氧气供应不足所致。患者可能会有呼吸困难的感觉,需要额外的支持如吸氧来缓解不适。
4、神志改变:
患者可能会出现意识模糊、混乱或昏迷的状态,这是由于多种因素共同作用的结果,包括代谢紊乱、电解质失衡、药物副作用以及脑部转移等。神志改变的程度可以从轻微的定向障碍到深度昏迷不等。
5、循环系统衰竭:
循环系统的衰竭表现为血压下降、四肢冰冷、皮肤苍白或发绀,这是因为心脏泵血功能减弱,无法有效维持全身血液循环,导致重要器官供血不足,末梢血液循环不良还会使手脚感觉冷且麻木。
面对这些症状,家属和医护人员提供舒适护理和支持性治疗至关重要,临终关怀团队可以帮助缓解患者的痛苦。
结肠癌晚期临终护理措施
缓解疼痛:
晚期结肠癌患者常承受剧痛,需依医嘱按时给予止痛药,保证药效稳定,缓解痛苦。可通过按摩、热敷腹部等辅助手段,减轻疼痛不适。
营养支持:
此时患者多食欲差,提供易消化、营养丰富食物,如小米粥、鸡蛋羹等。吞咽困难者,可考虑鼻饲或胃肠造瘘补充营养,维持基本生理需求。
心理安抚:
患者面对死亡易恐惧、焦虑,护理人员和家属要多陪伴,耐心倾听心声,给予安慰鼓励,如紧握患者的手、轻声诉说关心话语,助其缓解不良情绪。
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乳腺癌早期保乳和全切哪个效果好
韩世明
主任医师
肿瘤科
乳腺癌早期保乳和全切是两种常见的手术治疗方式,治疗效果受到多种因素的影响,不能简单地评判哪种效果绝对更好,建议在医生指导下选择适合自己的手术方式。
1、肿瘤学效果:
保乳手术:对于严格选择适应证的早期乳腺癌患者,保乳手术联合术后放疗与乳房全切术在长期的肿瘤控制和生存方面具有相似的效果。经过规范的保乳治疗,包括手术、放疗以及必要的辅助治疗后,患者的5年、10年甚至更长时间的无病生存率和总生存率与乳房全切患者相当。
乳房全切术:乳房全切术能完整切除整个乳房,理论上可以更彻底地清除肿瘤细胞,对于肿瘤较大、多中心病灶或者存在高危复发因素的患者,可能在局部控制方面有一定优势,能降低局部复发的风险。但在现代综合治疗的背景下,在早期乳腺癌中的体现并不十分明显,因为即使进行了乳房全切,如果存在远处微转移等情况,仍可能出现复发和转移。
2、生活质量:
保乳手术:保乳手术最大的优势在于保留了乳房的大部分外观,对患者的心理影响相对较小,有助于维持患者的身体形象和自尊心,从而在一定程度上提高生活质量。患者在术后可以更快地恢复正常的社交活动和日常生活,减少了因乳房缺失带来的心理压力和生活不便。
乳房全切术:乳房全切术会导致乳房缺失,对患者的身体形象造成较大的影响,可能使患者产生自卑、焦虑等负面情绪,影响生活质量。虽然现在有乳房重建等技术可以在一定程度上改善外观,但重建手术也存在一定的风险和并发症,且并非所有患者都适合或愿意接受乳房重建。
3、并发症与恢复情况:
保乳手术:保乳手术切除的组织相对较少,手术创伤较小,术后恢复相对较快,并发症的发生率相对较低。常见的并发症如感染、出血等的发生率一般低于乳房全切术。患者通常可以在较短的时间内恢复正常活动,减少了住院时间和康复时间。
乳房全切术:乳房全切术由于切除范围广,手术创伤较大,术后可能出现一些并发症,如皮瓣坏死、淋巴水肿、肩部活动受限等。这些并发症可能会影响患者的康复和生活质量,延长恢复时间。
对于早期乳腺癌患者,保乳手术和乳房全切术各有优缺点,具体选择哪种手术方式需要综合考虑患者的肿瘤特征、身体状况、心理需求以及医疗团队的技术水平等多方面因素,由患者和医生共同协商决定。
乳腺癌日常注意事项
在饮食方面,应保持均衡饮食,增加富含优质蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于身体恢复。多吃新鲜蔬果,补充维生素和膳食纤维,像西兰花、橙子等,其中的营养成分对身体有益。
生活习惯上,要保证充足睡眠,良好的睡眠利于身体机能修复;适当运动,如散步、瑜伽等,可增强体质,但要避免过度劳累;同时保持积极乐观的心态至关重要,可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解心理压力。
治疗期间,严格遵循医嘱按时服药、定期复查。若进行放疗、化疗,要注意保护放疗部位皮肤,避免摩擦、暴晒;化疗可能有副作用,出现恶心、呕吐等不适时,及时告知医生处理。
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结肠菜花状肿瘤治愈率
韩世明
主任医师
肿瘤科
结肠菜花状肿瘤的治愈率是一个综合考量的结果,对于早期患者,如果及时发现并接受正规治疗,五年生存率可以达到80%左右,但对于中晚期患者,治疗难度和复杂度会显著增加,治愈率也会相应下降,五年生存率一般在20%-50%之间。
1、肿瘤分期的影响:
早期:对于早期结肠菜花状肿瘤,如果及时发现并且没有淋巴结转移,通过手术根治性切除病灶,患者通常可以达到较高的治愈率,五年生存率可以达到80%左右,甚至更高。
中晚期:随着病情的发展,肿瘤可能已经进入中晚期,此时治疗难度会显著增加。即使进行了手术,也往往需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。但治愈率会明显下降,五年生存率一般在20%-50%之间。
2、治疗方案的选择:
手术治疗:手术是治疗结肠菜花状肿瘤的首选方法,对于早期患者,手术切除的成功率较高,治愈率也较高。中晚 期患者虽然手术难度增加,但手术仍然是治疗的重要组成部分。
化疗和放疗:化疗和放疗常用于手术后预防复发或无法接受手术的患者。这些治疗手段能够破坏肿瘤细胞,减慢病情的发展速度,提高患者的生活质量。
3、患者身体状况和心态:
患者的身体状况也是影响治愈率的重要因素,身体状况较好的患者通常能够更好地耐受手术和放化疗等治疗手段,从而提高治愈率,患者的心态和情绪状态也对治疗效果有一定影响,积极的心态和情绪状态有助于增强机体免疫力,促进疾病的恢复。
对于结肠菜花状肿瘤的治疗,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,患者和家属也需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和情绪状态,以提高治疗效果和生活质量。
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直肠癌切除肛门后能活几年
韩世明
主任医师
肿瘤科
直肠癌切除肛门后的患者,一般5年生存率在50%左右,但具体数值会受多种因素影响,如肿瘤分期、治疗反应、术后管理等,每个人的身体状况和反应都是不同的,因此即使处于同一疾病阶段,患者的生存期也可能存在显著差异。
1、早期直肠癌:
时间范围:如果早期发现并进行手术切除,且术后护理和放化疗及时有效,患者可能存活较长时间。
影响因素:早期发现、身体状况较好、不存在基础疾病、术后清洁和饮食等护理较好。
2、中期直肠癌:
时间范围:中期直肠癌患者的生存期相对较短,但具体存活时间因人而异。
影响因素:肿瘤分期、病理类型、患者年龄、整体健康状况、治疗反应等,患者可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗,以减少复发风险,提高生存率。
3、晚期直肠癌:
时间范围:晚期直肠癌患者的生存期通常较短,可能仅为1-3年或 更短。
影响因素:晚期直肠癌患者往往存在肠壁浸润和淋巴结转移,甚至可能出现远处转移。术后状态不佳、并发症较多等因素也会影响患者的生存期。
切除肛门后,患者的生活质量可能会受到一定影响,需要养成按时排便、勤换粪袋等习惯,并注意局部卫生清洁和饮食调理,术后需要定期复查,监测病情变化,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进康复和提高生活质量。
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腹膜后肿瘤10公分算大吗
韩世明
主任医师
肿瘤科
腹膜后肿瘤长到10cm,通常被认为是相对较大的肿瘤,需要引起高度重视并及时就医,可能对患者的身体健康造成显著影响。
腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的一组肿瘤,这个区域包含丰富的血管、淋巴管及神经丛,使得肿瘤在生长过程中可能向周围多种组织器官浸润,并容易发生血行转移。
腹膜后肿瘤的生长可能受多种因素影响,包括遗传、化学、物理等,可能是良性的,也可能是恶性的。无论是哪种性质,当肿瘤增长到10cm时,可能对患者的身体造成严重影响,此时可能压迫周围的血管、神经和器官,导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状;恶性肿瘤还可能侵犯周围组织,导致病情进一步恶化。
腹膜后肿瘤10cm,属于比较大的情况,患者应尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗。手术切除是治疗腹膜后肿瘤的主要手段之一,尤其是对于良性肿瘤和可切 除的恶性肿瘤。对于无法完全切除的肿瘤或恶性肿瘤晚期患者,可能需要采用放疗、化疗等综合治疗手段来控制病情发展。在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生的治疗方案,并注意患者的营养支持和心理关怀。
对于健康人群,在日常生活中,通过保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,避免接触致癌物质和有害环境,定期体检,可以降低患病的风险,预防腹膜后肿瘤的发生和发展。
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化疗后脚出现浮肿是什么原因
韩世明
主任医师
肿瘤科
化疗后脚浮肿可能由药物副作用、低蛋白血症、血栓性浮肿、心脏功能受损、肿瘤侵犯及其他多种因素导致。
药物副作用:
化疗药物及其辅助药物可能对肝、肾等器官造成损害,导致这些器官的功能下降,进而引发水肿。例如,肝功能受损可能导致白蛋白合成减少,引发低蛋白血症性水肿;肾功能受损则可能导致水钠潴留,进而引发水肿。化疗药物还可能导致体内水分平衡失调,如水化液体摄入过多而排出减少,也会增加水肿的风险。
低蛋白血症:
化疗过程中,患者可能因营养摄入不足或肝功能受损而导致白蛋白合成减少,形成低蛋白血症。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低,使得液体从血管内向组织间隙转移,从而引发水肿,脚部由于处于身体低垂部位,水肿现象尤为明显。
血栓性浮肿:
化疗后患者由于血液黏稠度增高、卧床时间增加等因素,容易并发下肢深静脉血栓等血管疾病。这些疾病会导致静脉血液回流障碍,血液淤滞在足部,从而引发肿胀。此外,血栓还可能伴随疼痛等症状。
心脏功能受损:
化疗可能对心脏功能造成一定影响,导致心源性水肿。心脏功能受损会使得血液循环受阻,尤其是体循环淤血时,更容易导致下肢及脚部的水肿。
肿瘤侵犯:
在某些情况下,肿瘤可能侵犯淋巴系统或压迫血管,导致淋巴血液循环变弱或静脉回流不畅,从而引发下肢水肿。这种情况下的水肿往往伴随肿瘤相关症状的出现。
除了上述原因外,化疗后脚肿还可能与其他因素有关,如长期卧床导致的下肢循环不畅、输液过多等。
针对化疗后脚肿的情况,患者应及时咨询主治医生,明确具体原因并采取相应的治疗措施。治疗措施可能包括保肝、保肾、保护心脏、抗凝溶栓等对症治疗,以及补充白蛋白、利尿等支持治疗。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体康复。
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化疗后发烧是什么原因引起的
韩世明
主任医师
肿瘤科
化疗后发烧的原因多种多样,涉及免疫力低下、感染、药物副作用、白细胞减少、肿瘤热、药物过敏等多个方面。患者应及时向医生报告症状,以便尽快找出病因并采取相应的治疗措施。
免疫力低下:
化疗药物会抑制免疫系统,导致癌症病人的免疫力降低,白细胞和中性粒细胞数量减少。这使得患者更容易合并感染,如肺炎、肠炎等,从而引起发热。这些感染可能伴随咳嗽、胸痛、腹泻、腹胀等症状。
感染:
由于化疗后免疫力的下降,患者容易受到细菌、病毒或真菌的感染,从而引发发烧。保持良好的个人卫生,遵循医生的建议进行抗感染治疗,必要时使用抗生素是应对这种发烧的有效方法。
药物副作用:
某些化疗药物本身可能导致副作用,包括发烧。这种药物性发热在停止使用化疗药物后通常会得到缓解。此外,一些患者在输注化疗药物时可能发生输液反应,也可能引起发烧,但这种情况一般通过停止输液或应用相应药物如地塞米松等可以很快缓解。
白细胞减少:
化疗可能导致白细胞减少,使患者更容易感染,进而引起发烧。定期检查血常规,并根据医生建议使用升白细胞的药物,如重组人粒细胞刺激因子等,可以帮助改善这种情况。
肿瘤热:
化疗后肿瘤快速退缩时,肿瘤坏死会释放出热量,这种吸收热也称为肿瘤热。这种发烧一般不需要特殊处理,但需要注意患者的体温变化,并采取适当的退烧措施。
药物过敏:
体质过敏者如果对所使用的化疗药物过敏,也可能出现发烧的症状,同时可能伴随呼吸困难、皮肤瘙痒等其他表现。这种情况下,应及时应用激素、组胺等药物进行抗过敏治疗,并调整化疗方案,避免使用导致过敏的药物。
化疗后机体如果没有做好自身保暖措施,容易受到冷空气刺激,引起发热、流鼻涕等症状。另外化疗期间受到药物刺激,多数患者胃肠蠕动功能比较缓慢,若进食过多不易消化或油腻的食物,会增加胃肠道负担,引起腹胀、腹痛、身体发热等表现。
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糖类抗原125是什么意思
韩世明
主任医师
肿瘤科
糖类抗原125(CA125)是一种位于体腔上皮细胞的糖蛋白,也是临床常用的肿瘤标志物,其升高可能与多种疾病相关。
1、定义与来源:
糖类抗原125,又称为癌胚抗原125,是胚胎发育期间体腔上皮中的一种高分子糖蛋白。
它最早是在人的卵巢上皮细胞抗原检测中检出的,但也可在胰腺、乳腺等正常组织中产生并释放少量。
2、正常值范围:
正常情况下,糖类抗原CA125的正常值一般小于35U/ml(也有说法认为女性正常值可能稍高,但一般不超过45U/ml)。
3、临床意义:
生理因素:在女性的经期、妊娠期、排卵期,由于正常卵巢、胰腺和乳腺组织的生理变化,糖类抗原CA125可能会出现轻微升高。这属于正常现象,无需特殊治疗。
肿瘤疾病:糖类抗原CA125的升高常见于多种肿瘤疾病,如卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等。这些肿瘤疾病中,糖类抗原CA125的敏感性和特异性均较高,可用于辅助诊断、疗效观察和复发判断。虽然糖类抗原CA125升高可能与肿瘤相关,但其升高并不一定意味着患有癌症。因为一些非肿瘤性疾病,如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、肝硬化等,也可能导致糖类抗原CA125的升高。
感染疾病:在某些感染疾病中,如肝硬化、急性肝炎、炎性肠病等,由于机体炎症感染的作用,也可能引起糖类抗原CA125的升高。但在炎症得到控制后,该指标通常会回归正常。
当发现糖类抗原CA125升高时,应结合患者的临床症状、体征及其他实验室检查结果进行综合判断。如有必要,可进行进一步的影像学检查(如B超、CT等)或病理学检查以明确诊断。
糖类抗原CA125的检测结果可能受到多种因素的影响,如检测方法、试剂质量、患者个体差异等。因此,在解读检测结果时应谨慎。对于轻度升高的患者,不必过于恐慌,可定期复查以观察其变化趋势。
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化疗后白细胞高是怎么回事
韩世明
主任医师
肿瘤科
化疗后白细胞高可能由感染、药物反应、疾病进展或并发症、应激反应等多种因素导致,需及时就医检查并遵医嘱治疗。
1、感染
化疗会抑制免疫系统,降低白细胞数量,从而增加感染的风险。当身体感染病菌或病毒时,作为免疫反应的一部分,白细胞数量会迅速增加以对抗感染。及时咨询医生,进行抗感染治疗,并注意个人卫生和预防措施。
2、药物反应
某些化疗药物可以影响造血系统中的细胞,包括白细胞。一些药物可能会刺激骨髓中的干细胞增殖,促进白细胞产生,导致白细胞计数升高。此外,化疗过程中可能使用的激素类药物或预防性使用的长效升白针也可能导致白细胞升高。与医生沟通,了解化疗药物的具体作用和影响,根据医生指导调整用药方案。
3、疾病进展或并发症
白血病或淋巴瘤:虽然较为罕见,但化疗后白细胞升高可能是白血 病或淋巴瘤等疾病进展的症状之一。这些疾病会导致骨髓或淋巴系统异常增生,从而导致白细胞数量过多。
其他并发症:如骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、骨髓纤维化等疾病也可能导致化疗后白细胞升高。
4、应激反应原因
化疗过程本身以及患者的心理状态等因素可能引起急性应激反应,这也可能导致白细胞计数暂时升高。保持良好的心态和情绪,积极配合治疗,必要时寻求心理支持。
化疗后应定期监测血常规,关注白细胞等指标的变化情况。保持良好的生活习惯,避免接触有害物质如放射线和化学毒物,以减少对身体的不利影响。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询医生,以便得到专业的建议和治疗方案。
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淋巴瘤能治好吗
韩世明
主任医师
肿瘤科
淋巴瘤的治疗效果因多种因素而异,但总体而言是乐观的。通过综合应用化疗、放疗、靶向治疗和免疫疗法等多种治疗手段,并结合创新药物和精准治疗技术,可以为淋巴瘤患者提供更为有效和个性化的治疗方案。
1、治疗效果总体评估
总体治愈率较高:淋巴瘤的治疗效果相比其他癌症通常较好。特别是霍奇金淋巴瘤,其治愈率可达到70%-80%,被认为是可治愈性肿瘤。
不同类型淋巴瘤差异大:非霍奇金淋巴瘤中,如弥漫大B细胞淋巴瘤,也有60%-70%的患者可以达到治愈水平。而一些特殊类型的淋巴瘤,如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和黏膜相关性淋巴瘤,在早期阶段治疗效果也非常显著。
2、主要治疗方法
化疗:淋巴瘤的主要治疗方法是化疗,特别是对于非霍奇金淋巴瘤,化疗结合靶向药物和生物制剂已成为标准治疗方案。
放疗:放疗在某些类型的淋巴瘤中作为早期治疗手 段或化疗后的巩固治疗。
靶向治疗:针对特定类型的淋巴瘤,如CD20阳性的淋巴瘤,采用靶向药物如利妥昔单抗(美罗华)进行治疗,显著提高了疗效。
免疫疗法:近年来,CAR-T细胞疗法等免疫疗法为复发难治的淋巴瘤患者提供了新的治疗选择,并取得了显著疗效。
淋巴瘤的治疗效果因患者个体差异而异,包括年龄、身体状况、病情严重程度等因素都会影响治疗效果。患者需要接受持续的治疗和密切的随访,以监测病情变化和预防复发。在治疗过程中可能会面临心理压力和焦虑情绪,因此注意保持积极的心态,避免焦虑。
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