李海滨的科普
安装心脏起搏器需住院多少天
李海滨
主任医师
全科医学科
安装心脏起搏器后的住院多少天,需根据患者的个体差异而定。植入心脏起搏器后,若患者伤口愈合情况良好,住院7-10天基本可以拆线,拆线后若心脏起搏器工作、功能良好,则可准备出院。 但糖尿病患者或术前长期服用阿司匹林的患者,可能出现相关的伤口愈合方面并发症,住院时间可能相对延长,否则患者通常10天左右即可出院。 新安装心脏起搏器的患者,安装前应该进行诊断,若通过24小时动态心电图,及患者的临床表现诊断明确,应尽快进行手术治疗,患者通常可以在术后10-12天出院。因此安装心脏起搏器的患者,无需住院太久。
5.97万
38
2023-12-31
正常人心跳每分钟多少次
李海滨
主任医师
全科医学科
正常人心跳为60-100次/分,心率由心脏的窦房结主导,发放频率为60-100次/分,但正常人的心率很少达到100次/分,所以在55次/分以上通常可以认为是正常心率。正常人心率在55-85次/分,是比较适宜的频率,但是超过85-90次/分,甚至100次/分,仍然属于正常心跳的范畴。 为减少心肌耗氧,减少心脏做功,要采取药物或非药物的方式,将心跳尽量控制在80次/分左右,甚至60-80次/分,此频率可以对心脏起到最好的保护作用。比较肥胖的病人,心脏做功相对比较大,心跳较快,所以除外疾病,正常人尽量将心跳控制在80次/分左右,最好低于90次/分。
8.45万
45
2023-12-29
心脏搭桥和支架有什么区别
李海滨
主任医师
全科医学科
心脏搭桥和支架植入是完全不同的两种治疗方式,区别主要如下: 1、心脏支架植入手术:一般在心血管内科进行; 2、心脏搭桥手术:一般在心脏外科进行,对于严重的冠心病患者,通过冠状动脉造影发现病变血管较多,如果安装心脏支架数量较多,建议患者行心脏搭桥手术,主要通过开胸对于血管进行搭桥治疗,即将身体其它部位血管移到心脏连接在一起,使机体不再通过狭窄的血管供血,而通过桥血管供血。 上述治疗方法针对不同的人群进行治疗。所以对于不同的造影结果,从而告知患者适合做心脏支架植入治疗,还是更适合做心脏搭桥的手术治疗。所以对于这两类患者,应采取不同的方式对症处理。
5.63万
45
2023-12-28
心里哆嗦是怎么回事
李海滨
主任医师
全科医学科
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一种表述,根据患者发生心悸的不同情况分别进行检查,主要如下: 1、突发心悸:患者心里没底、心慌,一定要进行静息状态下的心电图检查,第一时间排除心律失常的情况,最常见的表现是房颤和频发早搏; 2、阵发性心悸:可以采取24小时动态心电图监测,如果动态心电图监测结果,明确为早搏、房颤以及其它快速性心律失常的结果,要根据不同结果采取不同措施。另外,还可进行听诊,听诊的同时也可排除早搏、房颤及心动过速的表现。
6.50万
33
2023-12-24
老人心脏病死亡前兆
李海滨
主任医师
全科医学科
老年人出现心脏病死亡前兆通常包括以下几个方面: 1、心力衰竭:如果出现急性心力衰竭的症状,可能会危及生命,急性心力衰竭典型的症状是喘憋、呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸,甚至咳粉红色泡沫样痰,老年人出现大汗以及濒死感等; 2、急性心肌梗死:剧烈胸痛,休息或含化硝酸甘油后不能缓解,同时伴随典型的头晕、头痛、恶心、呕吐、心前区剧烈性的压榨性疼痛等; 3、恶性心律失常:包括室性心动过速、心室颤动,如果患者出现晕厥、黑蒙,以及一过性意识丧失,此时需要到医院进行相关检查,包括24小时动态心电图以及心脏彩超,观察有无瓣膜的严重狭窄,以及肥厚梗阻性心肌病的可能性。 综上所述,老年人出现心脏病前兆,如果不及时进行干预或进行有效治疗,可能最终会危及生命,造成不可挽救的后果。
8.19万
44
2023-12-19
PT活动度偏高是什么原因造成的
李海滨
主任医师
全科医学科
PT在临床中称为血浆凝血酶原时间,即血浆凝血酶原时间,PT延长会造成活动度偏高,正常值为11-13秒,超过上限3秒以上,即可诊断PT活动偏高。PT活动偏高原因如下: 1、凝血因子缺乏:先天性凝血因子的缺乏,临床中称血友病。后天获得性凝血因子缺乏,常见于DIC,也叫弥漫性血管内凝血,是多数疾病的终末期表现,此时会并发DIC,导致出血性疾病; 2、肝脏性疾病:包括肝炎、肝硬化、肝衰竭等疾病,是血中抗凝血物质的增加,导致PT活动度偏高; 3、维生素K缺乏:维生素K缺乏的疾病,可以导致PT活动度偏高。 因此经化验PT活动偏高的患者,应排除是否存在肝脏疾病,进一步检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否异常,如果有既往明确的肝脏疾病,需治疗原发病,改善PT活动偏高。
7.72万
49
2023-12-17
老人高压98低庄52心率73正常吗
李海滨
主任医师
全科医学科
老人高压98mmHg,低压52mmHg,心率73次/分,应该属于相对正常的情况。但是还要结合老人的基础血压、身高、体重分析。如果老人较瘦、较矮,收缩压即高压在100mmHg以下,通常属于正常情况。如果老人基础血压较高,在120-140mmHg,突然高压低于98mmHg,需要提高警惕。如果老人出现头晕、黑蒙、乏力的症状,需要寻找血压偏低的原因。如果老人平时的血压为100mmHg左右,应该属于正常情况。 所以老人的血压是否正常,还要根据老人本身的体质,即身高、血压相匹配,同时还要和 平时的 基础血压相比较。如果老人血压和平时的血压相近,在没有出血症状的前提下,高压98mmHg,低压52mmHg,心率73次/分,属于正常的情况。
7.77万
14
2023-12-15
动脉夹层能治好吗
李海滨
主任医师
全科医学科
主动脉夹层能否治愈,首先取决于患者的病情,其次取决于救治的时间。如果患者的病情并不危重,或者采取措施比较及时,应该可以转危为安。但是如果病情危重或者送治的时间偏晚,患者的预后可能不良。 主动脉夹层也称为主动脉解离,属于严重的急危重症。通过主动脉CTA明确主动脉夹层的患者,根据主动脉夹层的分型,可能采取不同的治疗措施,如主动脉弓置换或者夹层植入带膜支架。 所以对于剧烈胸痛的患者,应该第一时间送到就近医院,医生第一时间判断,如果确定是动脉夹层,积极采取手术治疗,通常能够及时转危为安,患者得到良好的预后。
8.46万
47
2023-12-13
阿斯综合征前兆
李海滨
主任医师
全科医学科
阿-斯综合征是突然发作的疾病,由于急性出现的缓慢性心律失常,或快速性心律失常,导致心排量急性减低,出现脑缺血发作引发的一系列症状。阿-斯综合征的前兆仅为轻度黑蒙、眩晕,包括意识丧失,突然随之而来的便是大小便失禁、抽搐以及意识丧失。 此时应该及时抢救治疗,明确患者发生阿-斯综合征的原因,是由于心率减慢还是心率过快,常见于严重的室性心律失常,即室速、室颤。由于心脏排血锐减导致脑供血不足,所以要第一时间改善患者心律失常的情况,包括心脏起搏器的植入、纠正缓慢性心律失常、应用药物或电复律,改善快速性心律失常,缓解病人阿-斯综合征带来的一系列危险情况。
5.54万
28
2023-12-07
心脏咯噔咯噔的怎么回事
李海滨
主任医师
全科医学科
心脏出现咯噔咯噔跳, 80%以上可能是 早搏引起。正常心跳为规律搏动,而在规律基础上心脏出现提前、过早搏动,脉搏出现漏搏现象,一般提示为心脏早搏,包括房早(房性早搏)、室早(室性早搏)和结性早搏(房室交界性早搏),可到医院进行心电图或24小时动态心电图监测以明确诊断。 产生心脏早搏的原因众多,可以是心脏本身原因,包括心脏病,以冠心病为主,还可见于房颤及心肌炎。若病人近段时间工作劳累,经常熬夜或情绪不稳定,心情抑郁或焦虑,也可导致早搏出现。所以,病人出现早搏或仅有咯噔咯噔跳感觉,第一时间要到医院排除早搏,明确心律失常类型,并查找导致心律失常的各种病因。
5.93万
16
2023-12-07