吴丽文的科普
癫痫会引起脑水肿吗
吴丽文
副主任医师
神经内科
癫痫发作如果持续时间很长,会损害部分神经元,出现缺氧缺血性表现,导致脑水肿。所以有反复癫痫发作时,需要进行控制,可以使用抗癫痫药物、手术治疗,进行生酮饮食、迷走神经刺激等方式。
引起脑水肿最大的风险是癫痫持续状态,尤其是大发作超过5分钟,可以导致脑水肿,然后导致不可逆的脑功能损害。脑水肿本身也可导致癫痫发作,所以反复癫痫发作会导致神经缺氧、缺血,出现水肿改变。而由于其它疾病引起的脑血肿也可导致癫痫发作,所以存在恶性循环,故两者都需要进行处理。
而对于短暂的癫痫发作,如仅几十秒,或者是较小发作、失神发作,不一定会引起脑水肿。所以不是每个癫痫发作都一定需要去使用脱水药物治疗,但对于长时间癫痫发作则需要进行针对性治疗。
5.50万
90
什么是羊角风
吴丽文
副主任医师
神经内科
羊角风为老百姓通俗的叫法,学名为癫痫,是很多种原因引起的慢性脑部疾患,主要是由于大脑神经元过度放电导致。
癫痫发作可以是全身性强直阵挛发作,即老百姓所说的发羊角疯。部分癫痫患者发病较轻,可以仅出现为点头发作、失神发作,即眼神呆滞,没有意识,甚至手指勾起,均为羊角风表现。患者甚至突然不会说话,都可以为癫痫发作,需仔细进行甄别。如果无法甄别,孩子有可能终生不会说话。而部分患者会发生意外事件,出现智力倒退,但早期治疗一般效果较好。
6.96万
96
新生儿癫痫会自愈吗
吴丽文
副主任医师
神经内科
新生儿癫痫有多种,是否能够自愈具体如下:
1、新生儿良性癫痫或良性肌阵挛发作是非常良性的癫痫,是由于大脑不完善引起,可以不用抗癫痫药物而自行康复;
2、偏良性的癫痫,如良性家族性新生儿惊厥或散发性良性惊厥,包括KCNQ2、SCN2A、PRRT2基因导致新生儿期反复癫痫发作,应用奥卡西平、卡马西平等钠离子通道阻滞剂即可达到良好效果,一般在3岁可自行康复;
3、新生儿期开始发作的癫痫脑病,包括大田园综合征、早期肌阵挛脑病、恶性游走性局灶性癫痫等,抗癫痫药物的治疗效果非常不好,反复发作,并且存在智力、运动发育落后的癫痫患者,很大一部分孩子甚至由于病情控制不好可发生夭折,而长大以后癫痫也可反复发作、无法控制,且伴有智力、运动明显落后、生活不能自理等问题。
8.37万
242
小儿腓骨肌萎缩症可以走路吗
吴丽文
副主任医师
神经内科
腓骨肌萎缩症可以分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,不同基因突变表型可轻可重,最常见的是PMP22基因突变。而根据发病年龄、时间、症状进展程度,部分患者能走,部分患者不能走。通常起病年龄越早,病情越重,起病年龄越晚,病情越轻,突出表现为远端肌无力,即小腿、脚、手力量较差,但大腿和肩部力量较好。
部分患儿因为小腿肌肉萎缩无力,呈现仙鹤腿的特点,此类患儿相对起病较早。几个月开始发病的患儿相对较软,整体运动发育落后,可能无法走路,但经过一些康复训练、对症治疗,运动能力可相对好转。
部分患者在4-5岁、7-8岁,甚至成年后发病,治疗效果相对较好,此类患者可以走路,但肌肉力量也会慢慢下降,最后只能坐轮椅。相对而言,腓骨肌萎缩症患者不能走的概率较低,而能走的比例更高,但后期再出现倒退和坐轮椅的几 率很大。
7.83万
280
癫痫会头疼吗
吴丽文
副主任医师
神经内科
癫痫可能导致头痛,存在以下几个因素:
1、频繁癫痫发作,尤其是持续时间较长时,会导致脑功能紊乱,发作之后部分患者会疲乏、无力、头痛,甚至嗜睡,甚至可能会睡几个小时才醒,且醒后有一过性头痛。可应用抗癫痫药物控制癫痫,从而缓解头痛;
2、头痛是癫痫常见的共患病,故很多癫痫孩子可出现偏头痛,包括闪光等视觉症状,或者是呕吐等胃肠道症状。此时的头痛与癫痫不相关,两者是平行关系,可以进行对应处理。在治疗癫痫时可选择同时能控制偏头痛的药物。此外,患者也可用布洛芬、利扎曲普坦等药物控制头痛症状,改善患者生活质量。