辅助生殖医学科科室相关科普
卵巢早衰的原因是什么
杨菁
主任医师
生殖医学中心
卵巢早衰指的是女性在40岁之前卵巢功能出现衰退的现象,导致月经异常甚至绝经。卵巢早衰的原因多种多样,包括遗传因素、不良生活方式、免疫性疾病、感染与手术等。 1、遗传因素: 研究显示,家族中有卵巢早衰病史的女性,其发病风险相对较高。这可能与染色体异常或基因突变有关,这些因素可能导致卵巢功能的提前衰退。因此,对于有家族史的女性,应更加关注自己的卵巢健康,定期进行妇科检查。 2、不良生活方式 :不良的生活方式也是卵巢早衰的诱因之一,长期的精神压力过大、熬夜、睡眠不足等不良生活习惯,以及过度减肥、吸烟、酗酒等行为,都可能对卵巢功能造成负面影响,引发卵巢早衰。 3、免疫性疾病 :免疫性疾病也是卵巢早衰的一个重要原因,患有自身免疫性疾病的女性,如甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,其体内的免疫系统可能会错误地将卵巢组织内的生殖细胞视为外来异物而进行攻击,导致卵巢功能受损。这种免疫机制的异常反应,使得卵巢的正常功能受到严重干扰,进而引发早衰。 4、感染与手术: 某些病毒或细菌感染,如腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等,也可能导致卵巢炎症,进而损害卵巢功能。此外,卵巢手术,特别是40岁前进行的卵巢切除手术,会直接影响卵巢的正常组织功能,导致卵巢早衰。因此,对于需要接受卵巢手术的女性,应充分评估手术风险,并在术后进行必要的康复和监测。 除了上述因素外,还有一些特发性卵巢早衰,其发病原因尚不明确。这可能与个体的体质差异、内分泌系统的异常调节等因素有关。对于这类患者,应定期进行妇科检查,及时发现并治疗可能存在的健康问题。 卵巢早衰的治疗措施 卵巢早衰患者应注重改善生活方式,包括保持合理的饮食、适当的运动、充足的睡眠以及避免不良生活习惯,如熬夜、吸烟、饮酒等。这些措施有助于维持身体机能的正常运转,缓解卵巢早衰的症状。 对于症状较重的卵巢早衰患者,可以考虑采用激素替代疗法,以补充体内缺乏的雌激素和孕激素,从而缓解低雌激素症状,预防远期并发症。但需在医生指导下进行,以确保安全和效果。 对于有生育要求的卵巢早衰患者,可以考虑采用辅助生殖技术,如体外受精等,以帮助实现生育愿望。
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2024-12-23
做几次才会怀孕
杨菁
主任医师
生殖医学中心
虹膜是眼球内的一个重要组成部分,位于晶状体的前面,富含血管和色素,主要功能是调节瞳孔的大小,从而控制进入眼内的光线量。当虹膜受到各种因素刺激或感染时,就可能引发炎症,即虹膜炎。 虹膜炎是前部葡萄膜炎的一种类型,葡萄膜是眼球壁的中层组织,包括虹膜、睫状体和脉络膜。因此,虹膜炎有时也可能伴随睫状体的炎症,称为虹膜睫状体炎。这种炎症可能是由多种原因引起的,包括感染、自身免疫性疾病、创伤以及理化因素等。 感染因素中,细菌、病毒、寄生虫等病原体都可能侵犯虹膜组织,引发炎症。此外,这些微生物感染还可能引发免疫性反应,进一步加重虹膜炎症。自身免疫性疾病是虹膜炎的另一个重要原因,当机体的免疫系统发生紊乱时,可能会对自身的虹膜组织产生攻击,导致炎症的发生。创伤和理化因素,如眼部外伤、手术创伤、化学物质刺激等,也可能导致虹膜炎症。 虹膜炎的临床表现多种多样,患者可能会出现眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状。炎症还可能导致瞳孔大小不等、形状改变以及眼前房浑浊等体征。如果不及时治疗,虹膜炎可能引发一系列并发症,如继发性青光眼、白内障等,严重时甚至可能导致失明。 患者一旦出现相关症状,应立即就医,以便尽早控制病情,防止并发症的发生。同时,保持良好的生活习惯和眼部卫生,也是预防虹膜炎的重要措施。 虹膜炎的治疗方法 1、一般治疗: 患者应保持眼部清洁,避免用手揉眼,减少化妆品和隐形眼镜等对眼部的污染。同时,患病期间应避免长时间用眼,减少电子产品的使用,保证充足的休息,有助于减轻眼部疲劳,促进炎症消退。 2、药物治疗: 局部治疗主要通过滴眼液进行,如使用糖皮质激素滴眼液来减轻炎症反应。在急性炎症期,可能还需要使用散瞳药物来散开瞳孔,防止虹膜后粘连,缓解疼痛。全身治疗则根据病情轻重,选择口服或静脉滴注糖皮质激素,以及使用抗生素或抗病毒药物来控制感染。 3、手术治疗: 在虹膜炎病情严重或药物治疗无效的情况下,可能需要进行手术治疗。如虹膜炎引发玻璃体浑浊、变性,或牵拉视网膜引起视网膜脱离,导致视力严重下降时,患者可以考虑进行玻璃体切除手术。
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2024-12-23
试管可以选择性别吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
在我国除了医学需要外,试管婴儿是不可以选择性别的,试管婴儿技术主要是为了帮助不孕不育夫妇实现生育梦想,而非用于性别选择。 试管婴儿是现代医学领域的技术,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程,这项技术涉及生殖生物学、细胞培养、遗传学以及免疫学等多个科学领域的交叉融合。 我国明确禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠,试管婴儿技术本身是为了解决生育障碍问题,如输卵管堵塞、男性精子问题等。 在试管婴儿的过程中,如果夫妻双方中的一方患有某种遗传性疾病,且这种遗传性疾病与性别有关,可以通过人工的方法在胚胎植入前进行性别筛选,以阻断该遗传因素的传递。但需要在有医学指征,如果某种遗传病只传给男性胎儿或只传给女性胎儿,那么可以通过性别筛选来选择健康的胚胎进行植入。 如果有夫妇考虑进行试管婴儿,需要注意选择正规的、有资质的医疗机构,确保技术的安全性和合法性,充分了解试管婴儿技术的过程、风险和局限性,做好心理准备,树立正确的生育观念,不要过分纠结胎儿的性别,关注胎儿的健康才是最重要的,夫妇双方要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,提高试管婴儿的成功率。 哪些人群可以做试管 1、输卵管堵塞: 输卵管是卵子和精子结合的通道,若输卵管因炎症、粘连或其他原因发生堵塞,卵子和精子无法自然结合,导致不孕。这类患者可通过试管婴儿技术,将卵子取出在体外与精子受精,再将胚胎移植回子宫内。 2、排卵障碍女性: 一些女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等原因,出现排卵障碍,如多囊卵巢综合征患者。经过常规治疗仍无法排卵受孕者,可考虑试管婴儿,通过促排卵药物刺激卵巢排卵,获取卵子进行体外受精。 3、精子异常: 当男性存在严重的少精、弱精、畸精症,或梗阻性无精症,但通过睾丸或附睾穿刺能获取精子时,也可以进行试管婴儿。在体外将精子优化处理后,与卵子结合受精,帮助夫妇实现生育愿望。
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2024-12-19
人工授精能一次成功吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
人工授精能否一次成功与年龄、精子质量、操作过程等多种因素有关,如果受孕女性年龄较小,男性精子质量良好,操作过程规范,一次成功的几率较大。 从女性方面来看,年龄是一个关键因素,年轻女性的卵子质量较好,子宫环境也更有利于胚胎着床,30岁以下的女性,身体机能处于较好状态,卵巢功能正常,排卵规律,子宫内膜厚度适宜,进行人工授精的成功率相对较高。随着年龄的增长,卵子质量下降,卵巢功能减退,子宫可能存在一些疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,这些都会降低人工授精的成功率。 男性的精子质量也对人工授精的成功与否起着重要作用,如果男性精子数量少、活力低、畸形率高,成功受孕的几率就会降低。患有精索静脉曲张、附睾炎等疾病的男性,精子质量可能会受到影响,即使通过人工授精将精子注入女性生殖道,由于精子本身的问题,也可能难以与卵子结合并成功受精。 人工授精的操作过程和时机也会影响成功率,医生需要准确判断女性的排卵时间,将精子在合适的时间注入子宫内,如果排卵时间判断不准确,或者注入精子的操作不当,都可能导致人工授精失败。长期的紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能会影响内分泌系统,导致激素水平失衡,从而影响受孕。 在日常生活中,如果进行人工授精,需要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,可以通过适当的运动、听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,要注意饮食健康,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,为身体提供充足的营养。 人工授精的注意事项 1、术前: 在进行人工授精前,夫妻双方都需要进行全面的身体检查,包括生殖系统检查、内分泌检查、传染病检查等。有助于医生了解双方的身体状况,确定是否适合进行人工授精,并制定个性化的治疗方案。 2、术中: 准确把握授精时间对于提高人工授精的成功率十分重要,医生会通过B超监测卵泡发育情况,结合激素水平测定,确定最佳的授精时机,一般在排卵前或排卵后进行人工授精。 3、术后: 人工授精后,女方需要适当休息,可卧床休息半小时至一小时,但也无需长时间卧床。术后应避免剧烈运动和重体力劳动,防止精液流出,但也可以进行一些轻度的日常活动。
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2024-12-17
男方染色体异常能做试管吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
男方染色体异常能否做试管需要根据具体的染色体异常情况来判断,如果是染色体变异程度较轻,数目较少,可以考虑试管,如果变异程度较重,数目较多,不建议做试管。 从染色体异常的类型来看,如果是一些常见的染色体多态性改变,如染色体的微小变异,通常对生育的影响较小,是可以考虑做试管婴儿的。Y染色体的某些多态性变化,在经过专业医生的评估后,可能可以通过试管婴儿技术,筛选出相对健康的精子进行受精,提高受孕成功率。 如果男方存在严重的染色体结构或数目异常,做试管婴儿可能会面临较大的困难和风险。染色体平衡易位,虽然本人可能没有明显的症状,但在生育过程中,容易导致胚胎染色体异常,增加流产、胎停育或胎儿畸形的风险。这种情况下,建议做三代试管婴儿,挑选健康的胚胎进行移植。 对于某些染色体异常导致的严重遗传性疾病,从伦理和医学角度考虑,可能不建议做试管婴儿。某些明确会导致严重智力障碍、身体残疾且无法治疗的染色体异常疾病,医生会综合评估患者的情况,并提供专业的建议和指导。 在日常生活中,如果男方存在染色体异常且考虑做试管婴儿,需要注意保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免接触有毒有害物质,这些因素可能会进一步影响精子质量。加强身体锻炼,增强体质,提高身体的免疫力,要调整好心态,积极面对,避免过度焦虑和紧张,因为不良情绪可能会影响内分泌系统,进而对生殖功能产生不利影响。 男方染色体异常试管前应注意什么 1、详细咨询: 男方染色体异常时,应寻求专业的遗传咨询,遗传咨询师会根据染色体异常的具体情况,评估遗传给子代的风险,并提供个性化的建议和方案,帮助夫妻做出正确的决策。在试管前,男方应与医生进行充分的沟通,详细告知医生自己的家族病史、既往疾病史等情况。医生会根据这些信息,制定最适合的试管婴儿方案,并告知可能出现的风险和应对措施。 2、全面检查: 除了染色体检查外,男方还需要进行全面的生殖系统检查,包括精液常规分析、精子形态学检查、性激素水平测定等,以了解精子质量和生殖内分泌功能,为试管婴儿治疗提供更全面的信息。
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2024-12-17
生殖科都检查什么项目
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
生殖科的检查项目主要是用于评估男女双方的生殖健康状况,主要包括性激素六项、妇科超声等项目,还应及时寻求医生的帮助,并进行处理。 1、性激素六项: 包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素,该检查可评估女性的卵巢功能,判断是否存在内分泌失调。 2、妇科超声: 通过超声可以观察子宫的形态、大小、位置,子宫内膜的厚度及回声,以及卵巢的大小、卵泡数量和形态等,能帮助发现子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变,这些病变都可能影响受孕。 3、输卵管造影: 常见可以清晰地显示输卵管的形态、是否通畅以及堵塞的部位,如果输卵管堵塞或通而不畅,会阻碍精子与卵子的结合及受精卵的运输,导致不孕。 4、精液检查: 主要包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标,精液检查可以评估男性的生育能力,发现少精、弱精、畸形精等问题,可以检查精液中的白细胞、果糖等成分,了解是否存在生殖道感染或精囊腺功能异常。 5、免疫检查: 对于不明原因的不孕不育患者,可能需要进行免疫因素检查,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等,这些抗体可能会攻击精子、卵子或胚胎,影响受孕。 在进行生殖科检查前几天要避免性生活和阴道用药,男性在精液检查前要严格按照要求禁欲2-7天,双方都要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,平时要注意保持生殖器官的清洁卫生,避免感染。 生殖检查后应注意什么 要注意个人卫生,生殖检查后,女性的阴道或宫颈可能会有轻微的损伤,所以要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免细菌感染,在短时间内不要使用盆浴,以免污水进入生殖道引发炎症。 要注意避免性生活,检查后的一段时间内,应避免性生活,给身体足够的时间恢复。具体的时间要根据检查的项目和个人的身体状况来决定,如果检查过程中进行了侵入性操作,如宫颈涂片、宫腔镜检查等,更要严格禁止性生活,直到医生确认身体恢复良好。 密切观察身体的变化,如果出现腹痛、阴道出血、分泌物异常等情况,应及时就医,以便医生能够及时诊断和处理。
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2024-12-17
人工授精后吃什么最容易受孕
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
人工授精后,合理的饮食有助于提高受孕的几率,有助于受孕的食物主要包括富含蛋白质、维生素、矿物质的食物等,但是具体效果因人而异。 1、富含蛋白质的食物: 蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于胚胎的发育十分重要,像鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等都是优质的蛋白质来源。鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,如ω-3脂肪酸,不仅有助于维持身体的正常生理功能,还能为胚胎发育提供营养。 2、富含维生素的食物: 维生素在生殖过程中起着重要的作用,维生素E具有抗氧化作用,能保护生殖细胞免受自由基的损伤,提高卵子和精子的质量,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,维持身体的抵抗力。 3、富含矿物质的食物: 矿物质如铁、锌、钙等对受孕也有重要影响,铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁可能导致贫血,影响受孕和胚胎发育,锌参与体内多种酶的合成,对生殖系统的正常功能起着重要作用。 4、富含膳食纤维的食物: 膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,维持肠道健康。良好的肠道环境有助于营养物质的吸收和身体的新陈代谢,全谷物、蔬菜、水果等都富含膳食纤维。 在人工授精后,除了注意饮食,还需要注意保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,避免剧烈运动,但也不建议长时间卧床,适当的活动如散步是可以的,要保持心情舒畅,避免紧张、焦虑和压力过大,不良的情绪可能会影响内分泌系统,从而对受孕产生不利影响。 人工授精后应注意什么 要注意个人卫生,人工授精后,女性的身体较为敏感,应保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要避免使用刺激性的洗液,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,以减少细菌滋生的机会,在授精后的一段时间内,应避免盆浴和游泳,防止污水进入阴道,引发感染。 要注意避免性生活,在人工授精后的一段时间内,应避免性生活,以免影响受精卵的着床,建议在确认怀孕前,都要避免性生活。 注意观察身体的变化,如果出现腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就医,按照医生的要求按时服药,不要自行增减药量或停药。人工授精后要注意避免性生活,并密切观察身体变化,以提高受孕的成功率。
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2024-12-17
喝多了咖啡会不孕不育吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
目前并没有确凿证据表明喝多了咖啡会直接导致不孕不育,但过量饮用咖啡可能会对生育产生一定的潜在影响,如影响生殖系统,增加心理压力。 咖啡中含有咖啡因,咖啡因具有兴奋神经的作用,长期大量摄入咖啡因可能会影响女性的内分泌系统,内分泌失调可能导致激素水平失衡,如影响雌激素和孕激素的正常分泌,激素失衡可能会干扰排卵过程,导致排卵不规律或不排卵,从而对受孕产生不利影响。 对于男性而言,过量的咖啡因摄入可能会影响精子质量,咖啡因可能会对精子的活力、形态和数量产生一定的负面影响,精子质量下降会降低男性的生育能力,咖啡因还可能导致男性生殖系统的血管收缩,影响生殖器官的血液循环,进而影响精子的生成和成熟,长期大量饮用咖啡的男性,其精子质量可能不如适度饮用或不饮用咖啡的男性。 除了对生殖系统的直接影响外,过量饮用咖啡还可能通过间接方式影响生育,咖啡可能会导致睡眠质量下降,长期睡眠不足会影响身体的整体健康状况,包括免疫系统和生殖系统的功能,过量饮用咖啡可能会引起焦虑、紧张等情绪问题,心理压力过大也被认为是导致不孕不育的重要因素。 如果有生育计划,建议适量饮用咖啡,要保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素和矿物质等,注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、减少压力等,如果存在不孕不育的担忧,应及时咨询医生,进行全面的身体检查和评估,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。 不孕不育的原因 1、女性生殖系统问题: 多囊卵巢综合征,激素失衡导致卵泡发育不良或不排卵,卵巢早衰使卵子数量和质量下降,影响受孕,输卵管堵塞、粘连或积水,阻碍精子与卵子结合及受精卵运输,盆腔炎症、子宫内膜异位症是常见病因。 2、男性生殖系统问题: 少精、弱精、畸精症等降低精子受精能力,精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌失调等可影响精子生成和质量,阳痿、早泄等使性生活不能正常进行,无法将精子输送至女性生殖道,导致受孕困难。
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2024-12-17
结婚十年一直不孕怎么回事,怎么办
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
结婚十年一直未能怀孕,可能涉及多种疾病和因素,常见因素包括内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜息肉,应及时到正规医院就诊,在专业医生指导下给予正确处理。 1、内分泌失调: 下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致无排卵月经、闭经或黄体功能失调,会出现月经不规律、不孕、情绪波动等。通过性激素六项检查明确诊断,药物治疗包括激素调节剂和促排卵药物,如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等。同时,调整生活方式,如均衡饮食、规律运动,有助于改善内分泌状况。 2、卵巢早衰: 遗传因素、自身免疫性疾病等可能导致卵巢早衰,多会表现为早发性闭经、不孕、雌激素水平下降等。通过B超和性激素水平检查明确诊断,治疗包括激素替代疗法和辅助生殖技术。 3、多囊卵巢综合征: 多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,导致卵巢产生过多的雄激素,影响正常排卵,会出现月经不规律、肥胖、痤疮、多毛等。在医生建议下给予药物治疗,如盐酸二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片等,对于不能恢复自然排卵的女性,可考虑促排卵治疗。 4、输卵管阻塞: 盆腔炎症、子宫内膜异位症等可能导致输卵管阻塞,通常无特定症状,但可能伴有下腹痛或性交后疼痛。输卵管通液术或输卵管造影术用于评估输卵管通畅程度,若阻塞严重,可考虑腹腔镜手术治疗。 5、子宫内膜息肉: 可能是炎症持续刺激引起息肉,多会出现月经不规律、痛经、经量异常等。子宫内膜活检有助于明确诊断,对于子宫内膜息肉,可咨询医生考虑手术治疗。 结婚十年一直不孕可能涉及多种疾病和因素,建议夫妻双方共同就医,进行全面的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。
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2024-12-16
不育不孕的导致原因有哪些
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
不育不孕的导致原因多种多样,包括女性输卵管因素、男性精子异常、男性生殖系统感染、女性排卵障碍等,夫妻双方应保持冷静,一同前往正规医院生殖医学科或妇产科、男科就诊。 1、女性输卵管因素: 输卵管堵塞或粘连通常是由盆腔炎、输卵管炎等炎症引起的,也可能是盆腔手术后遗症。部分女性可能没有明显症状,有些会出现下腹部疼痛、坠胀感,在月经期或性生活后疼痛可能加重。一般可以通过输卵管通液术来疏通轻微的堵塞,严重的情况可能需要腹腔镜手术来解除粘连,恢复输卵管的通畅。 2、男性精子异常: 不良的生活习惯如吸烟、酗酒、长期熬夜等会影响精子质量,精索静脉曲张也会使睾丸局部温度升高,损害精子产生。一般没有外在明显症状,需要通过精液检查才能发现,如精子数量少、活力低或者形态异常。对于生活习惯引起的男性精子异常,要改善生活方式,精索静脉曲张引起的可考虑手术治疗。 3、男性生殖系统感染: 细菌、病毒等病原体感染附睾、输精管、前列腺等部位如附睾炎、前列腺炎等,可出现阴囊坠胀、疼痛,尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。治疗应根据感染的病原体,遵医嘱使用敏感的抗生素进行治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等,要注意休息,避免性生活,等炎症消退后再考虑生育。 4、女性排卵障碍: 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致排卵异常,常见症状有月经周期紊乱,月经量少或者闭经等。通常针对不同病因治疗,如多囊卵巢综合征可以遵医嘱使用药物如地诺孕素片、枸橼酸氯米芬片等调节月经周期、促排卵,高泌乳素血症患者可遵医嘱服用药物如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等降低泌乳素,促进排卵。 5、子宫内膜异位症: 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,可能和经血逆流等有关。症状表现为进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹、腰骶部,还可能影响月经周期和性生活质量。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等缓解疼痛,对于有生育要求的患者,也可以采取手术去除异位病灶。 不孕不育患者在生活中需多方面留意,保证充足睡眠,每晚7-8小时为宜,利于身体机能恢复。适度运动如散步、瑜伽等,增强体质,戒烟限酒,减少有害物质对生殖系统损害。远离高温、辐射环境,男性不宜长时间泡热水澡、将笔记本电脑放于腿上。
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2024-12-16