蒋利锋的科普
滑膜炎应该注意什么
蒋利锋
副主任医师
骨科
滑膜炎注意事项如下:
1、保护关节:避免关节过度负重和活动,如果膝关节活动频繁,反复刺激滑膜,导致关节肿胀、疼痛,滑膜炎症反复增生出现积液;
2、关节周围保暖:滑膜主要在上方,但侧方也有,所以整个关节周围都要注意保暖,患者可以戴保暖的护膝避免受凉。寒冷刺激会影响滑膜的血液循环,导致炎性加重,分泌的滑液增多,最后导致关节腔肿胀;
3、药物治疗:口服消炎镇痛药物,联合外用药膏涂抹,减少炎症刺激;
4、饮食调理:饮食上减少摄入高嘌呤、辛辣刺激食物,如烤肉、海鲜类食物,部分患者进食后容易出现痛风、尿酸升高,引起滑膜炎症。同时需要忌烟、忌酒;
5、加强锻炼:锻炼肌肉力量,但不可以较频繁,如每天跑10公里,属于过于频繁锻炼。因此如果出现滑膜炎,避免立刻进行剧烈体育运动,适当锻炼肌肉力量以后,再开始逐渐增加体育运动。
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滑膜炎做什么检查
蒋利锋
副主任医师
骨科
滑膜炎常见膝关节滑膜炎,以膝关节为例,患者可出现关节周围酸胀感、疼痛感,部分患者可感到关节发烫,尤其髌骨上方按压触感柔软且感觉酸胀,患者行走多以后酸胀感加重。临床医生按压患者关节周围,特别是滑膜部位是否出现明显疼痛感。如果滑膜增生严重,分泌的液体较多,会充填关节腔,此时做浮髌试验如果为阳性,代表患者有滑膜炎症。
影像学检查目前手段较多,比如B超或者磁共振可看出关节里滑膜是否有肿胀、增生,关节腔内是否有积液,根据表现可得出滑膜炎诊断。
8.02万
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股骨头坏死的早期症状
蒋利锋
副主任医师
骨科
股骨头坏死早期症状如下:
1、早期患者会表现髋部疼痛,疼痛开始时为隐痛,有酸胀感,有时疼痛会出现在腹股沟区、臀部,按压时会有胀痛感;
2、髋关节始终在负重,身体一半的力量通过两个髋关节传递到下肢,患者行走多以后,疼痛症状加剧,休息以后又可以缓解。早期时症状为阶段性发作,这段时间运动、活动多,患者会出现疼痛。如果患者活动少、频率较低,则不出现疼痛,需要警惕髋关节疾病。随着疾病程度加重,患者症状逐渐加重,每天都会出现疼痛。患者疾病再严重时,可出现间歇性跛行,出现走路过程中疼痛,无法前行,髋关节屈伸、旋转活动受到限制。
7.56万
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滑囊炎手术后复发怎么办
蒋利锋
副主任医师
骨科
滑囊炎手术后再次复发,处理如下:
1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息,减少重复刺激动作;
2、减少关节用力,如膝关节动得较多,跑步、上下楼梯、下蹲时间长,重复刺激可导致滑囊周围出现炎症,患者可出现膝关节周围的皮肤有热、胀感,需要及早间断性冰敷;
3、如果患者感觉劳累,但滑囊炎没有发作,此时需要注意适当保护,间断性热敷保护关节;
4、患者开始出现轻微症状时,早期用消炎镇痛药物,如外用扶他林或者其他消炎镇痛药涂抹,口服消炎止痛药物。如果症状明显,需尽早服用消炎镇痛药物,避免引起严重症状。
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股骨头坏死保髋治疗能痊愈吗
蒋利锋
副主任医师
骨科
股骨头坏死采用保髋治疗不能彻底治愈,但可以延缓病情进展。通常股骨头坏死需要采用保髋手术时,已经出现股骨头部分塌陷,不可逆,其中软骨、软骨下骨都有一定坏死,坏死无法自愈。保髋方法除保守治疗、药物治疗之外,目前常见保髋手术治疗,主要如下:
1、钻孔减压:将股骨颈、股骨头下做钻孔减少压力,刮除病灶;
2、外科手术或者镜下手术:刮除病灶再植骨,患者可以通过带血管蒂的骨移植,重新打通血运,移植骨头;
3、矫形手术:如负重区截断,将负重换到另外一侧。
以上方法均可改善患者病情,减轻疼痛、延缓病情进展,但不能从根本上改变疾病走向,因为股骨头坏死最终会出现终末期的完全塌陷以及严重的骨关节炎。
7.94万
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怎样预防滑膜炎
蒋利锋
副主任医师
骨科
预防滑膜炎需要从诱发因素考虑,主要如下:
1、保护关节:避免关节过度频繁使用,部分人喜欢单脚站立,需要避免反复频繁用同一条腿,否则滑膜炎的概率会升高。如果反复受到劳损、刺激,关节容易受伤,受伤以后容易引起滑膜炎,形成炎症病灶,导致滑膜炎增生、渗出、关节肿胀;
2、注意保暖:平时尽早做好保暖措施,夏天吹空调、电风扇时避免对着关节直吹。如果较冷就需要戴保暖护膝,如秋冬季节;
3、适当运动:锻炼肌肉力量,但是为静止性锻炼,如靠墙静蹲,也可以练直腿抬高或者规律性的体育力量训练。跳舞或者小幅度跑步,对于肌肉力量的增强都有帮助。
7.94万
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滑囊炎手术后会复发吗
蒋利锋
副主任医师
骨科
滑囊炎就是滑囊有炎症,如果患者术后不注意保护,则存在复发可能。滑囊炎与平时反复动作、反复刺激以及劳损有关,因此,患者手术后要适当注意避免重复、刺激动作。
此外,患者要注意适当进行功能锻炼,如膝关节滑囊炎患者,要锻炼膝关节周围的肌肉力量,因为肌肉力量不强壮,刺激会出现在胫骨,肌肉力量强壮以后力量分散,可减少对滑囊的刺激。综上所述,关节需要注意保暖,减少寒冷对于滑囊的刺激,减少复发概率。
7.46万
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肩周炎要经历几个时期
蒋利锋
副主任医师
骨科
肩周炎本身为自限性疾病,即病程结束以后可自然恢复。但部分患者治疗不当,肩周炎可发展为冻结肩,即关节僵硬。肩周炎自然病程分为炎症期、粘连期、恢复期。具体如下:
1、炎症期:指肩周炎起病初期,主要为炎性物质渗出,患者关节出现疼痛,受凉以后疼痛症状加重,但活动受限不明显,通常持续1-2个月;
2、粘连期:患者疼痛较之前减轻,但患者开始出现活动受限,部分患者肩膀上抬时受到限制,部分动作导致疼痛加重,如背伸或者上抬时更痛。同时患者肩膀有夜间痛,影响到日常穿衣过程,通常可持续2-3个月;
3、恢复期:炎症消退,多数患者没有坚持到此期就出现肩关节冻结,需要手法松解治疗。
6.91万
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膝盖滑膜炎怎样治疗
蒋利锋
副主任医师
骨科
膝关节滑膜炎与过度活动、受凉有关,处理如下:
1、休息:避免行走过度或者上下楼梯、跑步、反复运动,患者一定需要休息,因为反复运动过程中会刺激到滑膜,滑膜受到刺激以后炎症难以恢复;
2、注意关节保暖:关节周围戴保暖的护膝,避免受凉,尽量少吹空调、电风扇;
3、物理治疗:使用理疗设备持续刺激关节周围,促进滑膜炎症消退;
4、药物治疗:辅助服用非甾体类消炎药物,缓解滑膜炎症。除口服药外,还有外用药物涂在关节周围,药膏贴在关节上,可缓解滑膜炎症;
5、关节腔穿刺:如果滑膜炎严重,关节腔积水较多,可以做关节腔穿刺,在滑囊上方穿进去抽出液体即可。部分患者可以打封闭针,快速消除炎症。
7.08万
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滑囊炎手术后注意事项
蒋利锋
副主任医师
骨科
滑囊炎的手术目的主要是把增生的滑囊切除,以肩关节为例,肩峰下滑囊炎多见,可以做微创手术,手术以后重要的一点是积极的康复锻炼。如果不尽早的开始功能锻炼,可能会出现关节活动度受限,手臂抬不高,会出现粘连,严重的情况之下会导致冻结肩,肘关节、膝关节的滑囊炎都有可能会出现粘连,所以一定要积极康复,在不影响切口愈合的情况之下,尽早开始锻炼。
此外,口服消炎镇痛药物,有时候患者觉得能忍就忍,不想吃止痛药,实际上消炎镇痛药物有改善炎症的作用。本身滑囊炎是一种无菌性炎症,使用消炎药物可以降低炎症程度,可以更好的促进康复,在炎症减轻的情况下进行功能锻炼,恢复的会会更好。
7.89万
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