郑跃的科普
高血压降压目标值是多少
郑跃
副主任医师
全科医学科
一般高血压降压目标是控制在正常范围内,正常范围的血压是小于140\/90mmHg,并不是血压越低越好。一般低压不能够小于60mmHg,高压不能小于90mmHg,不同情况的患者,控制血压的要求也不一样,常见情况如下:1、合并慢性疾病的患者:如果高血压合并有慢性肾脏疾病,或者合并有糖尿病,血压应该控制的更严格,应该小于130\/80mmHg。因为在这个范围内的血压,对于肾脏影响最小。尤其是糖尿病合并高血压的患者,肾功能损伤都比较严重,如果血压能够控制好,可以延缓这一病变的进展。2、高龄患者:对于80岁以上的老年人,降压的目标为小于150\/90mmHg,如果能够耐受,可以降至140\/90mmHg以下,降压目标要平稳,不可以使血压忽高忽低,一定要规律服用降压药物,使血压长期处于平稳状态,这样对身体最好。
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2023-12-21
糖尿病能吃玉米棒子吗
郑跃
副主任医师
全科医学科
糖尿病患者可以吃玉米棒子(玉米),但是玉米棒子、芋头、山药、地瓜、土豆等都是富含淀粉类的食物,淀粉类食物食用过多会升高血糖。所以,一定要把此类食物计算到主食的总量中去,也就是吃了淀粉类食物,要减少相应米饭的量。如果进食之后米饭的量没有减少,一天中总卡路里摄入量就会超标,就会导致血糖升高。吃玉米棒子对糖尿病患者非常有益,常见以下几种好处:第一、预防舌炎、口角炎、皮炎:食用后能够为机体补充丰富的维生素、矿物质,在预防舌炎、口角炎、皮炎等方面的作用非常明显。第二、预防便秘:食用后能够为机体补充丰富的膳食纤维,而膳食纤维能够很好的机械性刺激肠道蠕动,在预防便秘方面的作用非常明显。第三、利尿消肿:对小便不利所导致腹水、浮肿、尿路结石者,适当吃玉米棒子有通利小便的作用。因此,糖尿病患者可以适量摄取玉米棒子,并且要计算到一天中淀粉类的摄入量之内,同时要监测血糖。
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2023-12-20
高血压危象和高血压脑病区别
郑跃
副主任医师
全科医学科
高血压脑病和高血压危象不是同一个病,主要区别如下:1、高血压脑病:由于血压过高,超过脑血流自身调节机制,引起脑血管扩张,组织血流灌注过多引起脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,甚至意识障碍、全身抽搐等。2、高血压危象:指短时间内血压明显升高,高压可达到260mmHg,低压可达到120mmHg以上,可引起头痛、呕吐、烦躁、多汗、心慌、心悸、视物模糊等症状。高血压脑病是高血压危象的一个并发症,两个疾病有区别,患者有高血压史应该按时服药,定期监测血压,当血压突然升高时要及时就诊。
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2023-12-18
糖尿病患者可以吃苦瓜吗
郑跃
副主任医师
全科医学科
糖尿病患者可以吃苦瓜,因为苦瓜是含糖量极低的蔬菜。苦瓜富含膳食纤维、维生素和矿物质,具有清凉、解毒、利尿的作用,尤其是还含有苦瓜甙和类似胰岛素功能的蛋白质,有利于糖尿病患者平稳血糖,适量食用对糖尿病可能有辅助治疗作用,对糖尿病患者的身体有好处。食用苦瓜可能会影响食欲,苦味也可以产生生理、心理上的不适,脾胃虚寒的人食用后,可能会产生腹胀、腹泻等。所以,苦瓜的食用也要因人而异,食用量要适当。
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2023-12-11
怎么判断高血压
郑跃
副主任医师
全科医学科
高血压主要根据诊室测量的血压值诊断,经过核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压,一般需非同日测量三次血压值,收缩压均大于或等于140mmHg,和(或)舒张压均大于或等于90mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压。此外,也可以参考家庭自测血压,收缩压≥135mmHg,和(或)舒张压≥85mmHg,也诊断为高血压。24小时动态血压收缩压平均值≥130mmHg,和(或)舒张压≥80mmHg,白天收缩压平均值大于或等于135mmHg,和(或)舒张压平均值大于或等于85mmHg,夜间收缩压平均值大于或等于120mmHg,和(或)舒张压平均值大于或等于70mmHg,也可以诊断为高血压。
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2023-12-10
糖尿病空腹血糖控制到多少
郑跃
副主任医师
全科医学科
一般的糖尿病患者,建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L,餐后血糖10.0mmol\/L以下的水平。如果空腹血糖>7.0mmol\/L,就意味着应该通过调整口服药物,或者改变胰岛素注射的剂量来调整血糖,使血糖回归正常。如果患者确认怀孕后,需要进一步控制血糖,目前妊娠期糖尿病的控制标准为空腹3.3-5.3mmol\/L,餐后两小时血糖要控制在6.7mmol\/L以下。如果在备孕和妊娠期间,通过饮食和运动的方式,血糖不能够控制达标,则需要进一步联合胰岛素来控制血糖。
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2023-12-08
糖尿病病人喝茶好吗
郑跃
副主任医师
全科医学科
糖尿病病人可以喝无添加的茶,比如花茶、绿茶、红茶等都有益,但不要添加糖、奶精、红枣等含糖量较高的食物,以下几种茶适合糖尿病病人服用:1、绞股蓝茶:对于调节血脂、血压和血糖水平都有一定辅助功效。2、苦荞茶:可以辅助控制血糖,帮助降低血脂。3、苦瓜茶:用苦瓜片泡茶后饮用,还能缓解肠内糖原的吸收,抑制餐后血糖的快速上升,对糖尿病病人控制血糖具有一定的辅助作用。4、绿茶:可以抗氧化,有效预防糖尿病动脉粥样硬化,绿茶中还含有维生素C等营养物质。糖尿病病人合并睡眠障碍时不建议饮用浓茶,因为茶叶具有提神醒脑的作用,若睡眠不佳,喝了茶之后可能会睡不着觉。
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2023-12-08
糖尿病人可以吃糖醋蒜吗
郑跃
副主任医师
全科医学科
对糖尿病患者而言,糖醋蒜虽然可以吃,但不能大量食用。每次少量食用两瓣以内,不会导致血糖有较大波动,也可以在吃糖醋蒜前及吃糖醋蒜后两小时测血糖,观察糖醋蒜对血糖的影响。大蒜对糖尿病患者本有益,其本身就有很强的杀菌能力,而且还有降低血脂、软化血管的效果。但在蒜腌制成糖醋蒜的过程中,需要加入白糖和红糖,大量食用会引起血糖升高,对糖尿病患者血糖的控制不利,因此糖尿病患者不宜大量食用。
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2023-12-03
高血压合并糖尿病不宜选用什么药物
郑跃
副主任医师
全科医学科
高血压合并糖尿病的患者,不宜选用什么药物,需要根据患者具体情况来判断。一般高血压合并糖尿病的患者,肝肾功能如果为正常情况,应避免使用以下几种降压药物:第一、利尿药物:包括双克、螺内酯,这类药物对血糖代谢有不良影响,有轻微升高血糖的作用,所以高血压伴有糖尿病的患者不作为首选用药。第二、β受体阻滞剂:包括阿替洛尔、美托洛尔等,这类药物对血糖和血脂的代谢有不良的影响。高血压合并糖尿病患者,不首选β受体阻滞剂来控制血压。
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2023-11-25
糖尿病指标多少为正常
郑跃
副主任医师
全科医学科
糖尿病患者建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L,餐后血糖控制在10.0mmol\/L以下的水平为目标。对于老年人或有很严重并发症的患者,降糖的目标范围可以适当放宽。如果是确认怀孕的糖尿病患者,则需要进一步严格控制血糖。目前妊娠期糖尿病的控制标准是空腹3.3-5.3mmol\/L,餐后两小时血糖示应控制在6.7mmol\/L以下。不同糖尿病患者降糖的目标有区别,对于年纪轻并发症少的患者,要求血糖控制的更严格。而对于年龄较大的糖尿病患者,并且具有很多并发症,可以适当放宽降糖的指标。
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2023-11-09