最近很多患者朋友咨询蛛网膜囊肿，本期我就给大家做一个关于颅内蛛网膜囊肿的科普。颅内蛛网膜囊肿是一种非肿瘤性的良性占位性病变，由蛛网膜形成，囊内是脑脊液，在颅内占位性病变中约占1%-3%，其中男性较女性多见。颅内蛛网膜囊肿分为先天性和后天性，以先天性蛛网膜囊肿多见，常在胚胎时期脑脊液积聚，引起蛛网膜下腔发育异常，导致形成引流不畅的囊肿。而后天性蛛网膜囊肿，多由于产伤、开颅手术损伤，颅内感染以及出生后颅内出血导致，由于蛛网膜粘连导致脑脊液积聚，形成囊肿。大部分患者以癫痫发作为首发症状，而头痛、呕吐是常见的临床症状，一般情况下较小的蛛网膜囊肿不会有明显的临床症状，临床上可以通过头部CT或MRI发现蛛网膜囊肿病变，当然不同部位的蛛网膜囊肿症状不一样，如果大家经常出现头痛或者恶心、呕吐，那我建议大家最好完善头部MRI的检查。 　　而我们患者朋友们最关心的是颅内蛛网膜囊肿需不需要手术，接下来我和大家来聊聊这方面的问题。对于那些无症状的蛛网膜囊肿患者，可以定期复查随诊，观察蛛网膜囊肿有无增大；而对于有症状的患者，则需要评估手术指征，比如有颅内压升高、脑受压明显、中线移位、伴有梗阻性脑积水的患者是有手术指征的，而囊肿伴有颅内出血、有明显神经功能障碍、癫痫等情况时，建议及时手术治疗；对于小儿而言，如果是颞叶囊肿的话，发生癫痫的可能比较大，一旦发现，则建议手术切除。我们常见的手术方式是囊肿壁切除术，这类手术的风险相对脑肿瘤手术低一些，预后一般较好，不过有复发的可能。所以，需不需要手术，要根据患者朋友的具体情况决定。

头晕、头昏、眩晕对于大家而言可能没有什么区别，但是今天我要告诉大家，这三个症状完全不是一回事，因为生活中有很多患者朋友有这些症状，所以我今天给大家科普一下，希望提高大家对此的认识。 　　那我和大家慢慢道来，头晕指头重脚轻，在站立、行走、坐着、躺着，或者看东西的时候，出现自身摇晃不稳的感觉，大部分是由于前庭系统、视觉或深感觉病变所致；头昏指持续的脑袋昏昏沉沉或迷迷糊糊不清醒的感觉，大部分由于全身疾病或神经症导致的；眩晕指客观没有发生，但是患者自觉身体或外物在旋转、浮动、翻转等。也可以把眩晕称为“运动幻觉”，患者常感觉有天旋地转感，而这种情况多见于前庭疾病。 　　而这三类症状中，我们要重点讲一下的是眩晕，因为眩晕可能提示一种疾病。眩晕有三大类型，如周围性、中枢性、精神心理性，而周围性眩晕最常见，约占4/5。而导致精神心理性眩晕的诱因常见于焦虑、抑郁等，导致周围性眩晕的常见疾病为耳石症、前庭神经元炎和梅尼埃病，导致中枢性眩晕的疾病为前庭性偏头痛、脑血管病、桥小脑和后颅窝的脑膜瘤等。 　　因此，大家出现上述的相关症状时，如果只是短时间出现，可以先观察，如果持续一段时间出现，则需要到医院就诊，排出一些器质性病变，这样心里就不会那么紧张。

在医院里面，经常碰到有患者喝醉酒后着凉了，然后自行服用头孢类抗生素，庆幸他没有出现戒酒硫样反应，否则有生命危险。 虽然不是所有头孢类药物，在酒后不能服用，但是作为患者，你在不清楚哪些可以服用的时候，肯定是不能服用的，万一发生药物反应，那可是有生命危险的。酒精与头孢的甲硫四氮唑基团会发生戒酒硫样反应，临床表现为眼结膜充血、视物模糊不清、面部潮红，还伴有恶心、呕吐、头晕等症状，严重时可危及生命。而如果喝酒后服用了头孢类药物，则尽早催吐，饮用大量的温水，促进药物的排泄，及时停用头孢及饮酒，观察有什么变化，一旦出现不适，立即送医院就诊，告诉医生饮酒和吃头孢的事情，以便于医生及时抢救和处理。 如果确实感冒症状重，需要使用抗生素，可以至医院就诊，切忌自行用药，应该在专业医生的指导下服用抗生素。每年都会听到急诊科的同事说，有患者饮酒后服用头孢，然后出现戒酒硫样反应，非常危险，希望看到这篇科普文章的朋友们，不要再犯这样的错误。