张炜医生
已实名认证执业证编号 1104******0922
张炜副主任医师结直肠肛门外科
三甲郑州大学第一附属医院
  1. 博士
肛瘘、直肠阴道瘘、直肠癌、肛裂、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、盆腔肿瘤、低位直肠癌、肛门直肠畸形、肛门瘙痒症、肛乳头瘤、混合痔、肛门息肉、肛周脓肿、痔疮
张炜,郑州大学第一附属医院,结直肠肛门外科,副主任医师,博士。2013年博士毕业于四川大学华西医院/临床医学院,在读期间主要在华西医院胃肠外科中心从事结直肠外科的临床工作及研究。2014年8月入职郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科,从事结直肠外科、盆腔肿瘤外科及肛门疾病的临床教学及科研工作。临床擅长结直肠肿瘤规范化微创化治疗、盆腔肿瘤的根治性手术治疗以及溃疡性结肠炎的外科治疗,尤其擅长腹腔镜结直肠癌根治及扩大根治术、低位直肠癌的保肛手术治疗、腹腔镜结直肠肿瘤腹部无切口超微创手术、直肠癌术后复发二次手术再次保肛以及肛门疾病(痔、肛瘘、肛裂以及直肠阴道瘘)的微创治疗。担任河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会首届青年委员会委员、河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会首届NOSES(经自然腔道取标本)学组委员。参与多项省部级科研项目,多项临床研究成果以第一作者发表于国际知名杂志(SCI收录7篇)。2018年腹腔镜下直肠癌根治术手术视频获得河南省NOSES联盟首届结直肠手术视频大赛一等奖。
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张炜同科室医生

张炜的科普

张炜医生共发布了6921篇科普内容
马应龙麝香痔疮栓说明书
2024.10.16
马应龙麝香痔疮栓,其中药品名麝香痔疮栓。作为治疗痔疮和肛裂的常用药物,说明书包括成份、性状、功能主治、用法用量、禁忌人群等。 麝香痔疮栓主要由人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏等药材组成,并辅以混合脂肪酸甘油酯(硬脂)和二甲基亚砜作为辅料。为灰黄色至棕褐色弹头形或鱼雷形的栓剂,具有冰片香气,气味清香。 麝香痔疮栓的主要功效包括清热解毒、消肿止痛、止血生肌。它适用于大肠热盛所致的大便出血(血色鲜红)、肛门灼热疼痛等症状,以及各类痔疮和肛裂的治疗。特别对于内痔出血过多或内痔脱出不能自行还纳的情况,建议患者在医生指导下使用。 采用直肠给药方式,禁止内服。使用时,患者应在早晚或大便后,采取侧卧位,轻柔地将栓剂塞入肛门内,具体遵医嘱。 而对于哺乳期妇女、前列腺肥大、青光眼患者禁用该药。高血压、心脏病、反流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺机能亢进、溃疡性结肠炎患者及孕妇慎用,儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。 麝香痔疮栓作为治疗痔疮和肛裂的常用药物,在使用过程中仍需注意遵医嘱。
张炜副主任医师
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直肠癌离肛门5厘米能保住肛门吗
2024.10.16
直肠癌离肛门5厘米是否能保住肛门,需要根据患者的具体情况综合评估。如果肿瘤分期较早、浸润程度较轻、患者骨盆条件好且手术技术和设备条件允许,保肛的可能性较大。然而,如果肿瘤分期较晚、浸润严重或患者骨盆条件差,则可能无法保肛。 直肠癌离肛门5厘米通常被认为是低位直肠癌,低位直肠癌由于距离肛门较近,手术时保留肛门的难度相对较大。然而,是否能保住肛门并不完全取决于肿瘤距离肛门的距离,还需要考虑其他因素。 早期直肠癌(如TNM分期中的Ⅰ期和Ⅱ期),且肿瘤未广泛浸润周围组织时,保肛的可能性相对较大。晚期直肠癌(如TNM分期中的Ⅲ期和Ⅳ期),或肿瘤已浸润周围组织时,保肛的难度增加,甚至可能无法保肛。 另外,骨盆条件好的患者,手术时操作空间相对较大,有利于保留肛门。骨盆狭窄的患者,手术时操作空间有限,保肛难度增加。 随着医疗技术的进步,如腹腔镜技术的应用和吻合器的发展,使得一些原本难以保肛的低位直肠癌患者也有了保肛的可能。 保肛手术后,患者的肛门功能恢复情况也是需要考虑的重要因素。一些患者虽然保留了肛门,但术后可能出现肛门功能丧失、吻合口狭窄和梗阻等并发症。 因此,在制定直肠癌治疗方案时,需要综合考虑患者的具体情况和手术团队的技术水平。同时患者也应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗和康复计划。
张炜副主任医师
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肛周坏死筋膜炎严重吗
2024.10.12
肛周坏死性筋膜炎通常比较严重,提高对该病的认识,加强预防措施,并确保患者能够及时获得专业救治,对于减少其危害至关重要。 肛周坏死性筋膜炎的感染速度快且破坏性强,病原菌通常为革兰氏阳性菌,如金黄色葡萄球菌或链球菌,能够迅速在组织间蔓延,释放毒素破坏血管壁,导致血栓形成,阻碍血液供应,从而使更多组织坏死。这种坏死不仅限于皮肤,还可能深入肌肉甚至骨骼,导致不可逆的损伤。 肛周坏死性筋膜炎的诊断和治疗难度较大。由于病变初期可能仅表现为轻微的皮肤红肿或疼痛,容易被误诊为普通感染。但随着病情发展,患者会经历急剧恶化的状况,包括高烧、剧痛、全身中毒症状等。此时,及时识别并采取有效措施变得尤为重要,否则后果不堪设想。 治疗肛周坏死性筋膜炎需要多学科协作,包括外科手术彻底清除坏死组织、强有力的抗生素治疗以及重症监护下的支持性治疗。手术过程中可能涉及大面积的清创,甚至切除部分肌肉组织,这对患者来说是极大的创伤。术后恢复期长,需要持续监测和护理,以防感染复发或其他并发症。 肛周坏死性筋膜炎对患者的心理影响不容忽视。面对突如其来的严重疾病,患者及其家属可能会经历恐慌、焦虑等负面情绪。疾病本身及其治疗过程所带来的身体痛苦和外观改变,都可能对患者的心理健康造成严重影响。因此,在治疗疾病的同时,也需要关注患者的心理状态,提供必要的心理支持。
张炜副主任医师
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