股骨头坏死外科治疗，主要分为两大类： 1、保头治疗，保留股骨头，进行手术治疗； 2、人工关节置换术，把坏死股骨头去掉，用人造关节进行替代。 通常早期年轻患者，选择保头治疗比较多，保头治疗大部分都是微创治疗，有很多手术类型或者手术方法，比如髓心减压，介入治疗、冲击波治疗，以及干细胞微创治疗股骨头坏死。微创手术主要目的是把股骨头坏死区域坏死部位清理掉，然后采用各种方法使清理坏死部位留下空腔形成新骨头，把以前坏死地方修复掉，能够延缓股骨头塌陷，预防或者阻止进一步发展。所有股骨头坏死微创保头治疗，都是追求目标，但是有一定成功率，不能期望通过微创手术，把所有股骨头坏死疾病都解决。

人工髋关节置换术和人工膝关节置换术一样，都有几十年历史，甚至有上百年历史。实践证明人工髋关节置换术有非常好效果，对于严重髋关节病变，采用其它方法不能够治愈情况，都可以使用人工髋关节置换术。从目前人工关节质量、手术技术以及快速康复理念广泛应用，手术后第2天就可以下地行走。 通常情况建议刚开始行走时，最好有助行器或者拐杖进行保护。并不是因为人工髋关节置换不牢靠，保护目的是手术刚刚做好，特别是年纪大患者比较虚弱，用拐杖或者助行器，进行保护可以防止患者跌倒造成意外骨折。因此人工髋关节置换术，通常术后1-2天就可以下来走路。

上肢有很多关节，通常手臂部位指腕关节、肘关节和肩关节。最常见手臂酸痛是肘关节和肩关节发生酸痛。主要是年轻或者中年妇女，发生肘关节外侧部位有一定酸胀或者酸痛感，活动时，特别做拧毛巾动作或者端炒菜锅时，会发生疼痛明显加剧情况，医学名词叫肱骨外上髁炎也叫网球肘。主要由于反复家务劳动或者某些动作造成，一定要减少活动，注意休息，局部可以用扶他林等消炎镇痛药处理。若疼痛一直存在，可能需要进一步打封闭、理疗、康复锻炼进行处理，若需要以上处理未见缓解，要前往医院进行诊治。

踝关节指脚踝处关节，关节很小，要支撑人体体重，因此局部承受力量非常大，踝关节很容易发生扭伤。一旦踝关节发生扭伤，一定要及时、有效的进行治疗，最好的办法是进行制动，打石膏治疗，因此建议踝关节扭伤患者进行石膏固定，会得到充分、有效的治疗。 若没有得到及时、有效的治疗，踝关节韧带没有得到很好的恢复，会发生踝关节不稳，容易引起反复扭伤，最终导致踝关节损伤、破坏，严重影响走路、日常生活。踝关节扭伤、骨折、踝关节韧带损伤同样重要，一旦韧带没有得到很好恢复，会造成反复损伤，因此对于踝关节扭伤一定要重视。

股骨头发生坏死时最重要的措施是避免让股骨头负重，可以走路时扶拐杖或者坐轮椅，想办法减轻坏死一侧髋关节或者股骨头负重。此外，坐着或者躺着时股骨头不负重，没有明显需要避免的动作，比如趴着、平卧都可以。 运动当中游泳是不负重的体育锻炼，对于股骨头坏死患者，适当、轻度游泳运动也可以。无论躺着和坐着，都不要让脚后跟离开床或者离开地，因为这个动作使股骨头承受的压力非常大，因此腿伸直时不要把脚后跟抬起来，避免这个动作非常关键。 股骨头位于髋关节，髋关节是人体主要承重关节，负责人平时行走、运动等日常工作和生活，因此股骨头发生坏死时，很容易因为承重原因把股骨头压塌陷，造成股骨头塌陷，最终导致比较严重的残疾。

手是身体最灵活部分也是活动最多部分，人体有很多关节，除膝关节、髋关节外，手指也有很多关节，叫做指间关节。45岁以上女性，特别常年进行手部劳动或者常年做家务女性，手指指间关节会出现肿胀、粗大、僵硬、活动不灵活。部分患者会认为是类风湿表现，实际上大部分是手部的质增生即骨关节炎。 因为手部过度活动、劳损，而造成手部骨关节炎。不能误诊、漏诊，尤其不能误诊为类风湿性关节炎。当然手部指间关节肿大、肿胀，有时也是由于类风湿性关节炎引起，需要进行鉴别，建议交给医生处理。最关键认识是手指肿大、僵硬，大部分是骨质增生引起，只有小部分是类风湿性关节炎或者其它原因引起。

膝关节进行封闭处理或穿刺积液的适应症如下： 1、膝关节有外伤时：可能造成关节内积血，要及时将血液抽出来称为抽积液，同时抽完积液之后，可以打封闭药物以减少膝关节疼痛； 2、膝关节没有受伤：但是突然或者逐渐有积水或积液时，也需要进行膝关节穿刺抽液，穿刺抽液主要目的是把液体抽出来缓解关节症状。抽出液体或者积液送到化验室，进行化验检查，以便能够明确积液性质，有利于诊断。同时抽完积液之后，局部可以打封闭或者药物治疗，缓解膝关节症状，利于疾病恢复。 膝关节是人体最大滑膜关节，走路、跑步等运动最重要活动关节，一旦膝关节发生损伤或者退变，会引起疼痛、积液等症状，部分情况需要做局部穿刺抽积液和封闭处理或者治疗。

股骨头位于人体髋关节是人体主要负重部位，一旦发生缺血或者血供不足，容易发生坏死造成股骨头塌陷，股骨头坏死保养方法如下： 1、减少股骨头负重，需减少活动，行走时采用拐杖、扶拐或者坐轮椅等方法减少股骨头压力。坐位或者平卧即躺在床上时，不要把脚后跟离开床，减少股骨头压力； 2、股骨头发生坏死时，避免做比较剧烈运动，减轻骨头负重； 3、股骨头坏死由于缺血造成，因此对股骨头血供有害生活方式需要避免。最常见有害的生活方式是饮酒，特别是比较年轻患者，长期、大量喝酒对股骨头血供非常有害，因此要戒烟、戒酒； 4、激素也会引起股骨头坏死，因此治疗其它疾病需要使用激素时，也要向医生咨询，激素对股骨头血供产生影响，尽量避免使用激素。若实在没有办法，病情需要使用激素，要严密观察或者感受髋关节、股骨头，即大腿根部有没有酸胀、不适、疼痛等感觉。若出现以上情况，及时前往医院进行诊治。

股骨头坏死是高发疾病，会造成局部股骨头坏死、塌陷，引发疼痛、酸胀、走路困难等症状，严重影响工作和生活。治疗方式如下： 1、若单纯对疼痛治疗，可以采取减少活动、负重，比如走路时用拐杖支撑只是初步治疗； 2、若疼痛或者酸胀感觉进一步加重，可采用药物治疗，比如消炎镇痛类药物、钙剂。当然还有中药，如活血化瘀药物，进行初步保守治疗； 3、可以对髋周和大腿的肌肉进行锻炼，使肌肉对髋关节有一定支撑，会对坏死股骨头有保护作用。 但是以上有关疼痛治疗都是针对症状治疗，并不是针对股骨头坏死真正病因治疗。因此除对症治疗之外，还需要进行针对股骨头坏死病因和局部坏死清除等治疗方法。

股骨头塌陷之前早期症状是局部疼痛不适、酸胀和肢体无力感觉。一旦发生骨头塌陷，症状将会明显加重，具体如下： 1、原有轻度酸胀或疼痛不适感突然加重，这时可能发生股骨头坏死塌陷； 2、行走时突然感觉到疼痛、无力，严重影响行走或者无法行走，可能发生股骨头塌陷； 3、股骨头是髋关节一部分，可以比较灵活活动，突然出现活动范围减小或者活动功能障碍，可能已经发生股骨头坏死塌陷。 当然是否发生塌陷，还是要前往医院经过X线或者磁共振等客观方法进行评估。当股骨头坏死侵犯到负重区时，会显著影响股骨头质量，很容易发生塌陷。一旦发生塌陷，患者症状较原来明显加剧，要尽早前往医院，找医生进行体格检查以及影像学检查，根据客观情况或者客观证据判断是否已经发生股骨头坏死塌陷。