徐爱国的科普
左心室肥大的原因
徐爱国
副主任医师
心血管内科
心电图或心脏超声可以诊断左心室肥大,左心室肥大主要见于高血压性心脏病与肥厚型心肌病两方面疾病。
高血压性心脏病患者有长期的高血压,如果未正确或及时治疗,会造成心脏负荷加重,出现心肌肥厚,需控制好血压。肥厚型心肌病患者并无高血压,但心脏超声或心电图提示左心室肥厚,一般以室间隔与心尖部肥厚为主。
明确诊断后根据肥厚情况及是否有左心室梗阻,及时使用药物治疗,部分患者可能需手术治疗。如果是肥厚心肌病,需完善辅助检查,包括心电图、心脏超声、动态心电图,甚至需基因检测,药物治疗以β受体阻断剂、血管紧张素受体转化酶抑制剂为主。
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早上血压高下午正常是怎么回事
徐爱国
副主任医师
心血管内科
一天中血压有两个峰值,上午、下午时各有一个峰值,即血压在一天内存在波动,且夜间血压相对偏低。如果早晨测量血压发现偏高,即血压峰值,可能是早晨服用降压药不合适,或前一天服用的药物已经代谢,所以早晨测量血压会出现血压偏高的情况。甚至部分患者夜间已经出现血压升高,只是未观察到,到早晨才发现血压升高。
早晨交感神经兴奋,部分患者会出现血压升高。无论什么原因均需检测动态血压,观察一天的血压变化情况。根据血压变化情况,调整降压药或者调整服药时间,将血压控制在较平稳的水平。