徐爱国的科普
左心室肥大的原因
徐爱国
副主任医师
心血管内科
心电图或心脏超声可以诊断左心室肥大,左心室肥大主要见于高血压性心脏病与肥厚型心肌病两方面疾病。 高血压性心脏病患者有长期的高血压,如果未正确或及时治疗,会造成心脏负荷加重,出现心肌肥厚,需控制好血压。肥厚型心肌病患者并无高血压,但心脏超声或心电图提示左心室肥厚,一般以室间隔与心尖部肥厚为主。 明确诊断后根据肥厚情况及是否有左心室梗阻,及时使用药物治疗,部分患者可能需手术治疗。如果是肥厚心肌病,需完善辅助检查,包括心电图、心脏超声、动态心电图,甚至需基因检测,药物治疗以β受体阻断剂、血管紧张素受体转化酶抑制剂为主。
7.21万
361
2023-12-28
早上血压高下午正常是怎么回事
徐爱国
副主任医师
心血管内科
一天中血压有两个峰值,上午、下午时各有一个峰值,即血压在一天内存在波动,且夜间血压相对偏低。如果早晨测量血压发现偏高,即血压峰值,可能是早晨服用降压药不合适,或前一天服用的药物已经代谢,所以早晨测量血压会出现血压偏高的情况。甚至部分患者夜间已经出现血压升高,只是未观察到,到早晨才发现血压升高。 早晨交感神经兴奋,部分患者会出现血压升高。无论什么原因均需检测动态血压,观察一天的血压变化情况。根据血压变化情况,调整降压药或者调整服药时间,将血压控制在较平稳的水平。
6.82万
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2023-12-03
坐过山车心脏难受怎么办
徐爱国
副主任医师
心血管内科
高血压或冠心病患者不建议坐过山车等刺激性较大的活动,这种活动一般心情较紧张,容易出现血压升高或者心肌耗血、耗氧量增加,出现胸闷等症状。如果出现此类症状,需及时与机械人员说明情况,停止过山车。如果停止后,症状不能缓解,且症状与平时胸闷症状类似,提示可能发生心绞痛或者血压特别高,应该及时服用随身携带的扩张血管药物或者降压药,保持镇静。 总体来说,对于有冠心病与高血压等疾病的患者,不建议剧烈活动,一般体力活动不受限制,剧烈活动容易发生意外情况,此类患者平时生活调理、保健特别重要。
8.59万
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2023-11-25
不稳定心绞痛鉴别诊断
徐爱国
副主任医师
心血管内科
心绞痛分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两类。不稳定型心绞痛包括突发性心绞痛、心肌梗死后心绞痛、反复发作心绞痛,提示斑块不稳定。因为斑块不稳定引起心肌缺血出现疼痛,这种斑块粥核较大、皮较薄,较容易破裂。与其它疾病鉴别,具体如下: 1、患者较易误诊为胃或食管消化道疾病,而耽误诊治; 2、肺部疾病; 3、其它较少见但危险性较高的疾病,如急性心肌梗死与心绞痛的鉴别。急性心肌梗死疼痛程度更激烈,维持时间更长,一般约15分钟以上,心绞痛持续时间不超过15分钟; 4、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层疼痛均较剧烈,且时间较长。
7.21万
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2023-10-27
什么是高血压性脑出血
徐爱国
副主任医师
心血管内科
高血压性脑出血是高血压并发症之一,即长期高血压造成外周血管、微血管与小血管纤维素样坏死,微血管或小血管破裂,导致颅脑出血。高血压性脑出血是高血压的危重症之一,有较高致死率与致残率,所以平时控制血压较重要。 一般高血压脑病会出现剧烈头晕、头疼、恶心、呕吐等颅内压升高症状,部分患者会出现意识模糊、晕厥或者昏迷。高血压性脑出血以预防为主,需严格控制好血压,不可因平时无头晕、头痛症状,而放弃血压管理,导致高血压对血管产生损害,出现高血压性脑出血,有较大危害性。
7.35万
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2023-10-06
高血压性脑出血有什么症状
徐爱国
副主任医师
心血管内科
高血压性脑出血是高血压危重症之一,高血压性脑出血常见症状包括较剧烈的头晕、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高症状。部分患者可能会出现黑蒙、晕厥、意识模糊,甚至昏迷,疾病进展较迅速,通过颅脑CT可以明确诊断,危险性相对较大。 高血压性脑出血的症状与脑梗死症状相似,需通过颅脑CT进行鉴别。高血压患者平时需严格控制血压,将血压控制在安全水平,高血压性脑出血发病率会下降。 高血压脑出血主要是由于血压升高造成脑血管纤维素样坏死以及微血管动脉瘤造成的血管破裂导致,所以严格控制血压较重要。
5.96万
303
2023-09-21
最近心跳加快心慌是怎么回事
徐爱国
副主任医师
心血管内科
患者近期出现心慌、心跳加速,自测脉搏增快,可能见于心律失常。常见心律失常有房性心律失常,包括房颤、房扑、房性心动过速,此类疾病发病率相对较高,所以发生可能性较大。还可见于室性心律失常,室性心律失常病情较严重,需引起足够重视,危险性相对较大。 部分患者心动过速由其它原因引起,如激素分泌过多。如果是甲状腺激素分泌过多,则不是心脏本身原因引起,需针对导致激素升高的原因进行治疗。如果近期出现心动过速,需及时检查,多数是心律失常造成,对于这种患者可能之前有相似症状,只是发作频率较少,但近期频率增加,提示疾病进展,需及时处理。
8.22万
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2023-09-12
高血压有典型症状吗
徐爱国
副主任医师
心血管内科
高血压患者典型症状有头晕、头痛,部分患者血压突然升高时有恶心、呕吐、心慌等症状,也有部分患者虽然血压较高,但是无头晕、头痛症状,此类高血压患者治疗上不依赖于症状,即高血压的危险性不因症状而加重,高血压在治疗时主要根据血压分层与危险性进行治疗。 高血压患者如果经过饮食、运动等生活调节,血压仍高于140/90mmHg,需考虑药物治疗,药物治疗的同时也需进行饮食、运动、生活方面的调节。如果治疗及调节时出现头晕、头痛,需及时测量血压。高血压患者需经常测量血压,一般每天测量2次,因血压每天有波峰与波谷值,白天有两个高峰值,夜间血压偏低,处于相对较低的水平,所以如果出现症状,需及时测量血压。
6.44万
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2023-09-09
充血性心力衰竭主要诊断依据
徐爱国
副主任医师
心血管内科
心衰的诊断主要依赖于临床症状与心脏超声,通常需查血明确诊断。充血性心力衰竭即心力衰竭。心肌衰竭早期症状有劳力性呼吸困难,随着病情进展可能夜间阵发性呼吸困难、静息呼吸困难,此时的呼吸困难主要由肺淤血导致,严重可能会出现肺水肿导致的呼吸困难,是左心衰表现。右心衰会出现体液潴留,下肢浮肿,部分患者有腹腔积水、胸腔积水、静脉充盈,此类情况提示静脉系统淤血,所以称为充血性心力衰竭。 充血性心力衰竭需进行病因诊断,如冠心病、心肌梗死、缺血性心脏病、扩张型心肌病、心动过速性心肌病导致的心衰,找到病因后进行治疗。充血性心力衰竭诊断较大程度上依赖于心脏超声,心脏超声会发现左心室扩大、射血分数下降,可明确诊断心脏形态及功能。心衰的血液指标为BNP或者proBNP,心衰时这两个指标均升高。
9.43万
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2023-09-09
心肌梗死后如何护理
徐爱国
副主任医师
心血管内科
急性心肌梗死是一种严重的疾病,需进行合适规范治疗,还需注重护理。在急性期主要是监测患者心率、血压以及心功能情况。如果出现心率增快、血压下降,可能提示心梗加重,或者发生急性心血管事件。 对于患者家属来说,护理主要是饮食方面,需低盐、低脂饮食。生活调换方面,第一天需休息,不能用力活动,如常见的用力大小便可能会出现意外情况,所以此时让患者不要用力大便,保持大小便通畅。
5.96万
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2023-08-28