抗抑郁药物与心理治疗皆可治疗抑郁症，部分患者使用抗抑郁药更有效，而部分患者对心理治疗的接受程度更高。大多数患者可以同时进行，此时效果会更好，特别对于严重抑郁症患者，使用药物会相对迅速减轻抑郁症状，同时进行心理治疗，教会患者如何减少自己抑郁症状，如何看待经常引起抑郁症状的问题。 根据症状的严重程度不同，临床医生可选择用药治疗或选择心理治疗，抑郁症在诊断后，通常选择抗抑郁药物，在服用一段时间后，尽量选择配合心理医生进行心理治疗，进行心理治疗的过程中，通常需坚持服药。抑郁症首次确诊时，如果进行正规治疗，坚持5年以上，部分人可以治愈。

胆小恐惧症需要和正常人的恐惧进行鉴别，正常人对某些事物或场合会产生恐惧心理，如对于毒蛇、猛兽、黑暗环境等产生恐惧，此时要观察患者恐惧是否合理，发生频率、程度是否正常，是否伴有自主神经功能症状，是否明显影响社会功能，以及是否有回避行为等。恐惧症以过分和不合理惧怕外界某种客观事物、情境为主要表现，患者明知此类恐惧反应过分、不合理，但仍反复出现难以控制的恐惧发作，常伴有明显焦虑和自主神经功能症状，如紧张、不安、失控感、心慌、出汗、颤抖、恶心、头晕、四肢无力、尿频、尿急等，患者极力回避导致恐惧的客观事物、情境，或带有畏惧情绪忍受，影响正常生活。恐惧症患者恐惧的对象较多，常见的包括以下几种： 1、场所恐惧症：又称为广场恐惧症、聚会恐惧症等，是恐惧症中常见的一种，约占全部恐惧症患者的60%，多起病于25岁左右，35岁左右属于另一个发病高峰，发病患者中女性多于男性； 2、社交恐惧症：多在17-30岁发病，常无明显发病诱因，主要以怕被别人关注为主要症状，一旦别人注意到患者，患者就不自然脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，患者不愿意社交，不敢在公共场所演讲、集会，不敢坐在前面； 3、单一恐惧症：指对某一种具体物件、动物有一种不合理的恐惧； 4、学校恐惧症：是一种较为严重的儿童心理疾病，多见于7-12岁的儿童，由于各种不良心理因素，使儿童害怕上学、学习，对上学和学习产生恐怖心理，又称恐学症。

看书看不进去涉及到意志、心理，意志是指人体自觉地确定目标并克服困难，用自己的行动去实现目标的心理过程，认识过程是意志的基础，而人的情感活动可能会成为意志行动的动力或阻力。在意志过程中受意志支配和控制的行为称为意志行为，正常状态下人们可以通过调节情绪、摆正动机支配自己的意志行为。例如考前复习太累看不下去便可以进行休息，自我期望太高、压力大便降低动机，告诉自己及格也可以接受，放松一段时间后继续背书。 如果表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理，严重时本能的要求也没有，且行为表现为孤僻、退缩，常伴有情感淡漠和思维贫乏就是病理学的表现，便称为意志力缺乏。

心理动力学认为焦虑源于内在的心理冲突，童年或者少年期被压抑在潜意识中的冲突，在成年以后被激活，从而形成焦虑。临床上部分焦虑障碍的患者，病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件，容易导致焦虑发作。广泛性焦虑障碍是焦虑谱系疾病中比较常见的表现形式，常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床表现。一般以下几种原因可以引起情绪焦虑： 1、躯体疾病：如甲状腺疾病、心脏疾病，某些神经系统疾病，包括脑炎、脑血管病、神经变性病，以及系统性红斑狼疮等疾病； 2、药源性焦虑：如果使用某些药物，在中毒、戒断或长期应用时，会导致典型的焦虑障碍，如某些拟交感神经药物，包括苯丙胺、可卡因、咖啡因等，某些致幻剂及阿片类物质，还有长期应用激素、镇静催眠药、抗精神病药物等，临床上可以根据服药史进行鉴别； 3、精神疾病：某些精神疾病可能会导致焦虑性精神分裂症，如果发现分裂症症状，这时一般不考虑焦虑症诊断。抑郁症多伴有焦虑，如果抑郁与焦虑严重程度主次不清，应先考虑抑郁症的诊断，避免耽误抑郁症的治疗，发生自杀等不良后果。 如果出现上述的表现，一般可以采取以下的几种治疗方法： 一、药物治疗： 一般要在专科医院，在有资质的医生指导下使用，避免不良事件的发生。 二、心理治疗： 1、健康教育：使患者明白疾病性质，消除顾虑，患者对疾病的理解及洞悉患者某些不良认知，指导患者进行简单、实用的应对焦虑的方法，改变不良生活方式等； 2、认知疗法：主要是针对焦虑症患者，焦虑症患者容易出现两类逻辑性错误，一类是过分估计负性事件出现的可能性，尤其是与自己有关的事件，另一类是容易过分戏剧化或者灾难化想象事件的结果。焦虑症患者对事物的歪曲认知是造成疾病迁延不愈的原因之一，对患者进行全面评估后，需要帮助改变不良认知或者重建认知； 3、行为治疗：焦虑可能引起肌肉紧张、自主神经功能紊乱以及心血管、消化系统症状，患者可以应用呼吸训练、放松训练以及分散注意力等方法治疗。

临床推荐的对于产后抑郁的治疗科室即措施如下： 1、量表筛查，可以通过相关培训的社区还有产科的医护人员完成； 2、诊断时需要采用临床定式检查或精神科、心身医学科会诊，做出符合相应诊断标准的临床诊断，但都一定要由有精神科职业资质的医生完成。 此外产妇出现产后抑郁后，有条件的地区可以求助妇幼保健机构，医护人员上门进行产后服务，与产妇进行心理沟通，鼓励其以积极的心态战胜不良的情绪。家人不要将注意力都集中在孩子上忽略产妇，要注意产妇的日常表现、心理状态，发现心情不好时要表示理解、关心而不要责怪，同时要帮助产妇照顾好孩子。 产妇的焦虑多起源于照顾孩子，可请专业人士指导，帮助看护孩子，让产妇得到充分的休息。同时产妇也要调整心态，多看到自身优点，多看事物好的一面，不要将生儿育女想得过分艰巨，如有严重的自杀行为时要进行药物治疗，经过治疗产后抑郁症的产妇一般可以得到缓解。而严重产妇不仅要配合心理治疗和药物治疗，通常还需要住院治疗。

当产妇怀疑为产后抑郁症时，要及时进行干预，到医院就诊，确诊后及时治疗。主要的治疗方法有以下几种： 1、保证睡眠：存在产后抑郁的产妇，治疗最好、最简单的办法之一，就是保证其夜间睡眠，恢复正常的昼夜生活节律，此时需要配偶和其他家庭成员的帮助； 2、产后恢复躯体锻炼及获得足够的营养：有助于抑郁恢复和保持健康状态； 3、甲状腺功能检查：产后抑郁的女性可能有甲状腺功能紊乱，建议做必要的相关检查； 4、药物治疗：抑郁症状严重的产妇需要服用抗抑郁药物，但需要注意，服用药物时最好不要给婴儿进行哺乳，几乎所有药物都会通过乳汁分泌出来，母亲服用抗抑郁药物时，相当于婴儿也在吃药，而抗抑郁药物可能对婴儿产生不良影响。 出现产后抑郁的产通常不能有效照顾孩子，或者过度关注孩子的健康问题。另外由于产妇不能更好的照顾孩子，通常会感觉到内疚、自责，严重时可能有自伤、自杀或伤害孩子的风险。虽然大部分产后抑郁有一定自愈性，但通常需要治疗，也需要家庭和医疗机构特别的支持。

由于紧张导致失眠时，通常可选择简单方式进行治疗，临床上称放松疗法。放松疗法是指通过一系列不同形式的放松模式，降低干扰睡眠的躯体和认知性唤醒状态，从而帮助入睡。常用方法包括渐进性放松、生物反馈、指引性想象、太极音乐等，其中以渐进性放松最常用，学会后可进行临时短暂失眠的干预。 渐进性放松需先进行深呼吸练习，然后依序调节全身肌群，如臂部、肩背部、颈部、腿等肌群的紧张度与松弛度，在训练过程中，需注意对比肌肉紧张感与放松感，体会每一次的紧张与放松，若在治疗师指导下，也可进行放松、刺激控制，两法联用。若夜间觉醒，可先实践放松训练，每次觉醒后进行一次训练，观察是否有助于入睡，以及是否适应这种放松方法。若在20分钟内无法入睡，建议起床活动，待出现睡意再上床休息，不要一直躺在床上，会不利于建立睡眠与床的有效联系。

精神上如果出现过度紧张、担心，一般属于焦虑症状的核心表现，可以表现为对未来可能发生难以预料的某种危险，或者不幸事件的担心，还可以见于以下几方面的临床表现： 1、提心吊胆：部分患者不能明确意识到担心的对象或者内容，只是一种提心吊胆、惶恐不安的内心体验。部分患者担心的是现实中可能发生的事情，但是担心、焦虑和烦恼的程度与现实情况并不相符； 2、警觉性增高：可以表现为对外界的刺激过于敏感，容易出现惊跳反应，注意力难以集中，易受干扰、难以入睡，睡眠中容易惊醒，情绪容易激惹； 3、躯体性焦虑：可以表现为运动不安、肌肉紧张，运动不安可以表现为搓手顿足、不能静坐、不停来回走动、无目的小动作增多。肌肉紧张可以表现为主观上的一组或者多组肌肉不适的紧张感，严重时会有肌肉酸疼，多见于胸部、颈部以及肩背部的肌肉，以后部肌群不适感为常见，同时常见紧张性头痛； 4、神经功能症状：部分患者可以出现肢体震颤，严重的可以伴有自主神经功能紊乱，包括心动过速、胸闷气短、皮肤潮红或者苍白、口干、便秘、腹泻、出汗、尿频、尿急等症状； 5、生殖系统症状：部分患者会出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。 如果出现上述症状，应该尽早就诊于心身医学科。

卒中患者中累及前额叶皮层或左侧半球的基底节区病变，最有可能导致卒中后的抑郁，并且最可能达到重度抑郁的障碍或者恶劣心境的标准。左侧大脑半球卒中的抑郁症患者中如果是大脑后动脉的阻塞，抑郁症的症状一般不严重，而且即使有也会持续时间比较短，大概半年内就能恢复。另外发生卒中以后引起重视的形成重度抑郁有额外的影响因素，比如在前循环的卒中或卒中前有皮脂腺的萎缩，要详细地询问家族史和个人史中是否有情感性障碍的病史，卒中以后引起失语相对比较常见。 目前研究认为失语不会引起抑郁，但非流利性失语与抑郁相关，两者可能都与左侧额叶病变有关，尽管急性损伤以后脑功能损害程度与抑郁的程度不是直接相关，但是抑郁的出现会延缓康复，在左侧半球卒中的患者中合并抑郁者的认知的表现能力更差，主要是表现在时间的定向上、额叶功能和动作执行功能等方面，所以对于卒中后抑郁患者进行早期而积极的治疗，能减少恢复期心境障碍导致的患者认知和执行能力出现偏差。 右侧的前部受损的时候心境障碍通常可能表现为与不协调的欣快感相关的平淡和淡漠状态，但此类患者又较少表露出欢愉，相关主诉可能表现为兴趣丧失和担忧，同时言语的韵律感会表现得比较差。右侧半球受损时出现的失语韵症表现为语言表达式触发韵律、音调、节律和强度的变化，合并此类患者可能表现为相当的沮丧，经常会被家里人、同事，甚至神经内科医生贴上抑郁症的标签，其实只是脑神经部位功能受损的一种表现，所以对于此类的情绪，需要进行准确识别。对于此类问题通常有一个比较简单的办法，譬如提出中性问题，譬如这本书是红色，让患者辨别该句所包含喜、怒、哀、惧，再根据所检测到的感情朗读句子，由此可识别是否有感觉性的失语韵症，再要求患者用不同的感情色彩来读这篇句子，测试是否存在表达性的失语韵症。中风的患者可能同时会罹患失语韵症和抑郁症，但是两者的诊断标准和临床检查应该独立，避免误诊。

双相情感障碍的临床特点是反复至少2次出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少，发作期间通常完全缓解，最典型的形式就是躁狂和抑郁交替发作。躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，例如抑郁心境可以连续数日甚至数周出现，可以表现为活动过度和言语迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活动降低等。 抑郁症状和躁狂症状可以快速进行转换，因日而异甚至因时而异。躁狂发作多为急性或亚急性起病，好发季节为春末夏初，好发年龄在30岁左右，也有早到5-6岁就开始发病，也可晚至50岁以后，但90%以上的病例起病于50岁以前，自然病程一般持续数周到6个月，平均3个月左右。躁狂发作可以反复发作，每次发作的持续时间相近，发作间期一般也完全缓解，多次发作以后可以慢性化，对每次躁狂发作而言，其显著和完全缓解率一般在70%-80%。各种躁狂发作均应以药物治疗为主，特殊情况下可以选用电抽搐或改良电抽搐治疗。