生晓娜的科普
怎样开导焦虑症的人
生晓娜
副主任医师
心身医学科
焦虑症患者容易出现过高估计负性事件出现的可能,以及过分戏剧化、灾难化想象事件结果的情况。
焦虑症患者存在对事物歪曲认知是造成疾病迁延不愈的原因之一,对患者进行全面评估后,治疗需帮助患者改变不良认知或进行认知重建。开导焦虑症患者需安慰、理解患者,与之共情,如换位思考后再带领患者分析具体原因,避免直接批评或改正患者,另外可教会患者自我放松方法,即在感到焦虑时可尽快平静,不陷入越来越焦虑的恶性循环,鼓励患者多表达内心想法及情绪,避免累积压力同样可减轻焦虑症状。
5.25万
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女性轻度抑郁症表现
生晓娜
副主任医师
心身医学科
女性抑郁障碍常见的临床表现有以下几种:
1、核心症状:包括心境低落、兴趣减退及快感丧失;
2、心理症状群:包括思维迟缓、认知功能损害、自罪、自责、自杀观念,行为以及精神运动性迟滞或出现激越、焦虑、自制力缺乏等;
3、躯体症状群:包括睡眠障碍、自主神经功能紊乱、进食紊乱、精力下降等。
女性在特定时期易出现情绪问题,如孕期及产后抑郁、经前期心境不良、女性更年期综合征等。轻度或中度抑郁通常不会出现幻觉与妄想等精神病性症状,但常伴有躯体症状,且工作、社交或家务活动存在一定程度困难。上述情况以非药物治疗为主,如疾病相关知识的健康教育、生活方式改变及支持性心理治疗、认知行为治疗等。非药物治疗干预无效,中、重度患者需在专业医生指导下,接受规范化药物治疗。
9.38万
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尖锐恐惧症怎么治疗
生晓娜
副主任医师
心身医学科
尖锐物体恐惧症,属于特殊恐惧障碍中物体恐惧症的一种,属于焦虑恐惧障碍,患者焦虑或回避对象仅限于特定物体。患者通常害怕的不是物体本身,而是随之可能带来的后果,患者明知其心理和行为的不合理性与荒唐性,但遇到相应场合或恐惧对象,就会出现明显的回避反应,难以自控,影响正常生活和工作,可采取以下方法进行处理:
1、转移注意力:恐惧侵袭时可采取心理活动转移注意力,如心算、阅读、朗读、深呼吸等,当投入上述活动中时,可减少恐惧的想法及影响,使身体将平静下来,不会失控;
2、心理治疗:通常可以使恐惧强度、伴随的功能障碍等得到较大改善,常见治疗方法为暴露脱敏疗法。心理治疗师通过一系列的渐进性自我控制,即使患者暴露于恐怖刺激的方式,以减少其情绪反应,包括放松、呼吸控制、认知方法等,病程结局 主要有赖于必要的反复、长期训练。
5.35万
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抑郁症会头痛吗
生晓娜
副主任医师
心身医学科
抑郁症患者可能会出现头痛,属于抑郁症躯体症状之一。抑郁症患者,特别是老年抑郁症患者,有时会将情绪症状掩盖,以躯体症状为主诉内容,除了头痛外,还可能会出现以下几方面表现:
1、疼痛综合征:可以表现为头痛、背痛、腰痛、腹痛、胸痛或皮肤感觉异常,存在冷热感、发麻感及全身疼痛等;
2、除疼痛外症状:例如出现喉部阻塞感、哽咽感、胸闷、气短、心慌、心悸等伴随症状;
3、消化系统症状:表现为进食紊乱及消化道分泌、蠕动下降,出现恶心、呕吐、厌食及腹泻、腹胀、便秘等症状;
4、植物神经功能系统症状:表现为面红耳赤、出汗、手抖、震颤、周身乏力等症状。
通过详细病史询问、躯体神经系统查体及相应辅助检查,通常无法明确躯体疾病,如果患者存在上述症状,经反复就诊未能查明具体原因,可能是抑郁障碍,建议到心身医 学科或精神科就诊。
7.09万
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1点到3点失眠是什么原因
生晓娜
副主任医师
心身医学科
1-3点失眠即为睡眠维持困难,属于睡眠障碍,常见的原因与临床表现如下:
一、常见原因:
1、心理社会因素:如生活与工作中的不愉快事件等;
2、环境因素:如环境过于嘈杂、不适合光照,突然改变睡眠环境或饥饿、疲劳等也可能导致睡眠维持障碍;
3、疾病因素:如焦虑、抑郁障碍的发生,同时患者如果
伴有躯体疾病及个性特征,如过于紧张、焦虑,或有强迫人格特征也易引起失眠;
4、其它因素:部分食物、药物,如咖啡因、茶碱摄入,日间休息过多,睡前运动过量,也会使患者出现1-3点失眠的症状。
二、临床表现:
1、入睡困难:儿童与青少年入睡时间>20分钟,中老年人群入睡时间>30分钟存在临床意义;
2、睡眠维持困难:包括觉醒次数过多、过久、缺少深睡眠、夜间醒后难以再次入睡、早醒等。
患者需要注意如果睡眠紊乱每周至少发 生3次且持续1个月以上引起患者痛苦,影响生活、工作可纳入非器质性失眠诊断,需要专业医师的帮助。
6.21万
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精神衰弱和失眠是一样的吗
生晓娜
副主任医师
心身医学科
神经衰弱患者可存在失眠症状,但失眠不等于神经衰弱,需结合必要检查及伴随症状由专业医师诊断,具体判断如下:
1、精神衰弱:又称为神经衰弱,指长期处于紧张与压力下出现的神经易兴奋与脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。此类症状不可归因于脑、躯体疾病及其它精神疾病,上述症状会时轻时重,波动与心理社会因素有关。神经衰弱患者以脑力劳动者居多,通常对事情主观追求完美、不易控制情绪、注意力不易集中,可表现为记忆力衰退、思维迟钝、工作效率减低;
2、失眠:为每个神经衰弱患者均可出现的症状,部分患者由于失眠就诊,常感到不易入睡或睡眠时多梦,第二天醒来感觉昨天未得到休息,导致疲倦不堪。
8.41万
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躯体性焦虑症有哪些症状
生晓娜
副主任医师
心身医学科
焦虑情绪占领意识且不能用言语表达时只可通过身体不适表达,通过检查通常找不到内科原因,被称为躯体性焦虑,躯体性焦虑主要有以下表现:
1、感觉系统症状:焦虑时蓝斑去甲肾上腺素能亢进,感觉减退甚至消失,表现为局部发麻、无感觉,但长期焦虑时去甲肾上腺素能耗竭,导致感觉与痛觉增强,表现为刺痛感、肌肉酸痛等;
2、运动系统症状:焦虑时大脑前额皮质去甲肾上腺素能水平增高,抑制纹状体多巴胺能引起肌张力增高,临床出现头部紧绷感、脖子发硬、背部发紧、胸闷等症状,双下肢肌张力增高时患者感到站立不稳、出现跌倒感;
3、交感系统症状:引起中枢警醒度增高、感觉增强,患者表现为睡眠差、多梦、记忆力下降、精力不足;
4、其它系统症状:引起心动过速、后背发冷、出汗、腹胀、进行性排尿困难等,部分焦虑患者交 感神经兴奋后较快衰竭,导致副交感神经系统脱抑制性兴奋,肠蠕动变化、潮热、痰液增多等。
如上述症状干扰日常生活,需到心身医学科或专业精神科就诊。
7.44万
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怎样预防焦虑症
生晓娜
副主任医师
心身医学科
针对病因而言,脱离刺激环境、调整心理冲突、减少生活应激事件等,均可以减少焦虑情绪的产生,预防焦虑症,首先应该进行广泛的学习,帮助患者树立正确的认知以及世界观,可以正确认识自己,学会正确处理自己的情绪和行为较为重要。其次身为父母,在对孩子的教育方面,尤其是对孩子的态度,要做到情绪正确控制,对于性格内向的孩子,需要给予足够的理解和肯定,以免影响身心发育。
从心理学角度分析,行为主义理论认为焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射,心理动力学理论认为焦虑源于内在的心理冲突,是童年或少年时期被压抑在潜意识中的冲突在成年以后被激活,从而形成焦虑。在临床中部分焦虑障碍的患者,发病前有应激性的生活事件,尤其是威胁性事件,更容易导致焦虑的发作。
8.99万
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长期心情不好会得病吗
生晓娜
副主任医师
心身医学科
心理生物学理论认为,情绪对躯体疾病的影响较大,对自主神经系统支配的某器官和系统的影响更为明显。精神应激可以导致或加重,高血压、冠心病、消化性溃疡、皮肤病等心身疾病。应激事件能够致病,是由于情绪反应能够作为中介实现致病。愉快、积极的正性情绪,有益于身心健康,而不愉快、消极的负性情绪,一方面是个体适应环境的一种必然反应,对机体有保护作用,另一方面如果负面情绪强度过大或持续时间过久,则可能导致机体功能失调而生病。
研究认为,胃是最能表现情绪的器官之一。焦虑、抑郁、愤怒等情绪,均可使消化活动受到抑制,同时情绪对心血管、肌肉、呼吸、内分泌等功能,也存在类似影响,在相同的心理应激背景下,并不是每个人均可能患心身疾病。造成差异的原因,通常认为与个体的素质、生理特点,以及个体易感性有关。心身疾病的治疗,应强调综合性的治疗原则,即在原发病躯体治疗的同时,需要兼顾心理、行为等方面的治疗。心身疾病是常见的疾病,建议早预防、早治疗,及时进行心身的综合干预。
9.39万
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被害妄想症有哪些常见的症状表现
生晓娜
副主任医师
心身医学科
妄想属于思维内容障碍,是通过病态的推理和判断得出的一种病理性歪曲信念。妄想的分类很多,其中被害妄想发生率仅次于关系妄想,较为多见,常见于精神分裂症、偏执性障碍、双相情感障碍、脑器质性精神障碍等,临床症状常见如下:
1、患者坚信被人用恶意方式陷害,包括躯体、名誉与权力受害,表现为搜集证据、罗列事实或反复诉讼、不屈不饶;
2、患者存在坚信被监视、被诽谤、被隔离等表现;
3、患者表现为攻击行为,存在吵架、打架等行为,采取自卫、自伤、伤人等行为;
4、通常会出现回避现象,患者表现为不敢出门,躲到亲戚家甚至会拒绝进食或逃跑。
如果患者出现此类表现,便需要到专业精神科就诊,进行相应的干预治疗。
8.46万
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