缺铁性贫血的常见原因如下： 1、饮食控制：因大部分年轻女性考虑减肥，不进食晚餐或不进食荤菜、肉类，导致吸收过于减少引起缺铁性贫血； 2、年轻女性可能与月经过大、淋漓不尽，导致长期月经过多引起缺铁性贫血。 所以缺铁性贫血分为铁吸收较差与铁流失过多两种类型，吸收较差一般是患者本身胃肠道异常，例如反复腹泻导致吸收较差。还包括铁流失较多，因为女性控制饮食导致铁吸收较少，男性痔疮出血会导致大量铁流失造成缺铁性贫血。因此缺铁性贫血治疗较为简单，前提需要明确缺铁性贫血原因。

紫癜性小板减少原称为特发性血小板减少性紫癜，目前普遍称为原发免疫性血小板减少症。此病是由于自身免疫紊乱而引起的免疫性出血性疾病，占人体常见出血性疾病1/3。 临床表现主要是由于血小板减少引起临床一系列出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀斑、瘀点或严重可以导致内脏出血。发病率为女性远高于男性，80%儿童会存在明显自愈倾向，治疗效果一般较好。成人治疗效果较差，大部分成人逐渐转化为慢性血小板减少症。治疗包括激素或免疫抑制剂，促血小板生成素，利妥昔单抗等各种药物。临床需要根据实验室检查、血常规、骨髓穿刺以及排除其它继发性引起血小板减少原因进行进一步确诊。

再障指再生障碍性贫血，是以骨髓造血功能衰竭为主要临床表现的综合征。外周血表现为全血细胞减少，患者表现为感染、出血、发热。感染是因为患者白细胞较少、粒细胞缺乏，因此容易继发感染和发热。患者因为贫血会导致一系列临床表现，例如头晕、无力、食欲减退或轻度活动后胸闷气短。 如果患者血小板较少，常会出现出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀斑、瘀点、齿龈渗血或严重者可以存在消化道出血或内脏出血，因此患者进行抗贫血治疗无效。抗贫血治疗指患者服用补充造血原料药物，例如铁剂、叶酸B12。但再障患者一旦确诊，补充造血原料药物无任何帮助，因此需要及早正确诊断，进行正确治疗。

血小板减少性紫癜称为原发免疫性血小板减少性紫癜。是由于免疫紊乱引起免疫性出血性疾病，占常见出血性疾病1/3。这种疾病临床表现为血小板减少引起明显出血倾向，轻者表现为皮肤瘀斑、瘀点，严重者可能表现为消化道或内脏出血。对于血小板＜20000μL，存在明显出血倾向患者，可能更多需要输注单采血小板。 这种疾病不需要反复输注单采血小板，因为反复输注单采血小板，由于人体自身存在血小板抗体，输注血小板中同样存在血小板抗体，反复不断输注血小板容易引起自身抗体不断提高。因此如果存在严重出血倾向，血小板＜20000μL，可以输注单采血小板治疗。部分女性因为血小板减少引起月经崩漏或淋漓不尽导致重度贫血，此时需要输注红细胞悬液等成分血，以此纠正患者贫血状态。

贫血是指患者外周血血常规中血红蛋白低于正常标准，分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血。患者通过外周血检测，例如造血原料检查中铁蛋白、叶酸B12常规贫血套餐检查不能明确引起贫血原因，此时需要借助进一步检查手段，例如骨髓穿刺，属于血液系统常规临床检测手段。 随现代生物学分子不断发展，骨髓涂片、染色体、细胞免疫分型流式、基因突变逐渐用于疾病诊断和治疗。骨髓穿刺属于常见检测手段，因此避免对骨髓穿刺存在明显担忧或恐惧。只是明确诊断疾病的常见检查方法。

急性非淋巴细胞白血病常指急性髓细胞性白血病，起源于造血干细胞异常恶性克隆性疾病。患者以原始细胞增多为表现，急性髓细胞性白血病症状如感染、出血、发热、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛。贫血可引起一系列临床症状，如患者会出现头晕、乏力，轻度活动后胸闷气短、感染。 此外，患者可出现低热或高热，低热可表现于患者每天体温都在38℃以下，一直无正常体温；还可以表现为患者每天会有一段时间出现畏寒、发热引起高热。胸骨压痛属于急性髓细胞性白血病典型临床表现，患者需要引起重视。存在胸骨压痛需要进行血常规检查，排除是否存在急性髓细胞性白血病。

巨核细胞成熟障碍一般见于原发免疫性血小板减少症，患者骨髓表现为巨核细胞成熟障碍，即颗粒剂较多，但产板型巨核细胞较少，称为巨核细胞成熟障碍。患者外周血表现血小板较少，因此临床表现明显出血倾向。患者皮肤存在明显瘀斑、瘀点，严重存在内脏或颅内出血。临床治疗首选糖皮质激素治疗，但糖皮质激素长期大量使用存在较大副作用和不良反应。例如水钠潴留、电解质紊乱或向心性肥胖，血压、血糖增高以及消化性溃疡。 因此激素治疗一段时间以后无效，需要缓慢减量停用。还包括促血小板生成素、丙种球蛋白、利妥昔单抗、免疫抑制剂、环孢菌素、达拉唑等药物都可以用于原发免疫性血小板减少症治疗。具体情况应该结合患者症状、实验室检查、骨髓检查等进一步诊疗。

巨幼红细胞性贫血简称巨幼性贫血，又称为营养性贫血，是由于叶酸B12缺乏引起以贫血为临床表现的一系列症状。大部分患者就诊可能因长期没有良好饮食习惯、食欲减退、萎缩性胃炎或胃溃疡导致摄入不足，引起叶酸B12缺乏导致巨幼细胞性贫血。 部分患者是由于药物引起贫血，例如服用抗肿瘤药物或抗风湿药物，这些药物本身可能会抑制叶酸吸收导致患者出现叶酸B12缺乏引起巨幼性贫血。因此诊断巨幼性贫血不单通过实验室检查，更关键需要明确巨幼细胞性贫血原因，进行针对性治疗。

骨髓活检存在疼痛，血液系统疾病中属于常规检查，不能通过外周血检测代替骨髓活检或骨髓涂片检测手段。因此目前需要通过骨髓细胞学涂片和骨髓活检对疾病进行确诊。大部分患者都可以耐受此类疼痛，包括儿童。 此外，充分了解骨髓穿刺过程可以减少紧张，患者进行一次骨髓穿刺以后可以减少恐惧感。因为骨髓穿刺时先在皮肤进行局部麻醉，进针时可能存在轻度疼痛。穿刺针进入皮肤、骨髓组织时，疼痛感较轻，大部分感觉以酸胀为主。

骨髓增生异常综合征是指起源于造血干细胞的一种抑制性克隆性疾病，根据危险分层一般分为低危和高危，自然病程和预后完全不同。最关键为对症支持治疗，例如血色素低于6g，需要进行输注红细胞悬液加强支持。患者合并病毒、细菌感染，需要以抗病毒、抗细菌为主。合并其它基础疾病，需要积极治疗基础疾病。 此外，低危骨髓增生异常综合征患者一般为改善生存质量、延缓输血时间、改善造血为主要目标，高危骨髓增生异常综合征患者主要以延缓疾病进一步发展、延长生存期为主，因此根据患者不同情况，结合患者体能状况、年龄、身体素质以及就医依从性等各方面进行综合评判，给予个体化治疗。