徐延凯的科普
肾里面有小结石怎么办
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
肾内小结石一般是指直径<1cm结石。泌尿系结石基本治疗原则为解除结石引起的梗阻,消除肾积水对肾脏的压迫,最大限度减少对肾脏功能的损害。小结石患者常存在腹部或肾区疼痛,一般为绞痛,较难忍受,伴有恶心、呕吐、疼痛后会出现血尿,合并感染时存在寒战及高热。而腹部查体存在压痛,无反跳痛,肾区存在明显叩痛。首先需止痛,采取溶石排石治疗,根据结石成分采取中药或西药溶石。对于较小结石存在一定效果。采取药物扩张输尿管溶石及多饮水、多活动的保守排石治疗,可得到良好治疗结果。 碎石为治疗主要方式,即通过物理方法将结石破碎,包括体外震波碎石、输尿管硬镜、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等多种微创治疗方式。此类治疗方式可有效破碎结石,明显缩短治疗周期,减少结石症状对患者生活的影响。若患者明确诊断为肾小结石,建议到正规医院及时就诊,及时解决患者因结石引起的疼痛症状。
6.46万
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2023-12-30
前列腺癌早期治愈方法
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法。可治愈早期前列腺癌的方法包括根治性前列腺切除术、放射性粒子植入、根治性外放射治疗。根治性前列腺切除术适应症应满足以下四个条件: 1、前列腺特异性抗原在10-20ng/ml; 2、Gleason评分≤7分; 3、临床分期在T1-T2C期; 4、患者预期寿命应该≥10年。 放射性粒子植入适应症应满足以下三个条件: 1、前列腺特异性抗原<10ng/ml; 2、Gleason评分在2-6分; 3、临床分期为T1-T2A期。 根治性放疗适于局限性前列腺癌患者,主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为T3-T4,精囊受侵、切缘阳性或术后PIC持续升高患者的辅助性治疗,还可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。患者可根据自身诊断情况选择上述治疗方式。
6.88万
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2023-12-22
看肾结石挂什么科
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
夏季体内水分流失较快,若不能及时补充,导致尿液减少,极易引起结石形成。饮食及海产品居多,高负荷嘌呤代谢都是泌尿系结石的明确诱因。而泌尿系结石发病患者一般以肾绞痛或血尿就诊,在急性发作时会就诊急诊科,但急诊科只能采取相应缓解疼痛的治疗方式,不能根治结石。故患者最初疼痛症状缓解后,需就诊泌尿外科,在专科医师指导下,采取针对病因规范化治疗。 我院泌尿外科已形成完备泌尿系结石的诊断治疗体系,在患者初诊开始,根据患者病史、查体及辅助检查,包括泌尿系统彩超、CT检查,可明确结石位置、大小、数量、形态及肾结石,积水情况。根据个体化情况采取相应治疗方案。而治疗以微创方法为主,以开展输尿管硬镜、软镜、钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术及体外震波碎石等多种微创治疗方式。且已开展结石分析检查方法,为结石患者一体化治疗、预防,提供全方位服务。
9.66万
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2023-12-16
前列腺增生伴钙化注意事项
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生伴钙化患者注意事项如下: 1、避免劳累过度、熬夜,生活规律,起居有常,预防感冒,因劳累过度易导致免疫功能低下,易引起前列腺疾病反复发作; 2、忌食辛辣食物、忌烟酒、多饮水、多排尿、保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排出。避免久坐不动,长时间驾驶机动车时,注意座椅散热,定时下车活动及饮水、排尿等。坚持适当运动,改善血液循环,利于局部炎症吸收,饮食营养丰富,增强免疫功能,增强抗病能力; 3、减少食用肉类食物,肉类食品及酸性食品。因食用过多酸性食品会造成酸性体质,易患多种疾病。可多食坚果类食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等; 4、保持良好生活习惯,让身体免疫机能得以正常运行,经常清洁会阴部及前列腺部位,保持干净卫生。温水坐浴,把温水置入可承受人体重量的坐浴盆中,可促进前列腺局部良好血液循环,对前列腺有益; 5、加强运动,适当文体活动,对人体身心健康有益,同时可很好缓解生活压力,对前列腺疾病的预防、康复、治疗存在一定帮助。
10.02万
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2023-11-27
睾丸癌的表现有哪些
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
睾丸癌是泌尿外科中常见肿瘤之一,睾丸肿瘤分为原发性和继发性两类。睾丸癌常见症状为睾丸逐渐无痛性增大,存在沉重感,睾丸肿胀变硬。精原细胞肿瘤睾丸一般保持睾丸轮廓,质地一致。 畸胎瘤则呈结节性肿大,软硬不一,约有10%患者因睾丸内出血或梗死感觉疼痛。10%患者可能出现转移性症状,如腹膜后淋巴结肿块压迫神经根出现背痛,肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难,十二指肠转移可出现厌食、恶心、呕吐,骨转移可引起骨痛等。儿童存在睾丸肿块同时可存在早熟症状,或成人男性出现女性乳房及性欲减退时,应考虑存在间质细胞瘤。
8.11万
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2023-11-11
前列腺炎会腰疼吗
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎可引起腰痛。前列腺炎是由多种复杂原因引起,以尿道刺激症状和慢性盆底疼痛为主要临床表现。其属于泌尿外科常见病,一般发生于20-50岁男性,主要分为四型。Ⅰ型前列腺炎一般发生突然,表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状,伴会阴部、耻骨疼痛,可有尿频、尿急和直肠刺激症状,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状较相似,存在疼痛和排尿异常等。无论何种类型慢性前列腺炎都可表现为相似症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆底疼痛、排尿异常和性功能障碍。盆底疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴区,主要表现为放射痛,可放射至尿道、精索、睾丸、腹股沟区、腹内侧部。若向腹部放射,酷似急腹症;沿尿路放射酷似肾绞痛,一般易导致误诊。 而排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后滴沥、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱以及阳痿。Ⅳ型前列腺炎无临床症状,仅在进行有关前列腺方面检查时发现炎症证据。
5.28万
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2023-10-04
肾结石不疼需要治疗吗
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
肾结石不痛同样需要治疗,泌尿系结石基本治疗原则是解除结石引起的梗阻,消除肾积水对肾脏的压迫,最大限度减小对肾功能的损害。因此认为结石不痛无需治疗属于误区。只要结石引起梗阻,无论结石有无症状都需进行治疗。目前主要治疗方法是碎、溶、排、防四结合,才可取得满意的治疗效果。 碎石是治疗的主要方式,即通过物理方法将结石破碎,包括体外震波碎石、输尿管硬镜、输尿管软镜、钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等多种微创治疗方式。此类治疗方式可有效破碎结石,明显缩短治疗周期,减少结石症状对患者生活的影响。 溶石排石需根据结石成分,采取中药、西药溶石,对较小结石存在一定效果。而疾病治疗重要一环即为预防,预防结石形成需调整饮食结构,限制钙及草酸摄入,限制高蛋白质、高盐、高嘌呤饮食摄入,多饮水、多排尿,同时增加体育运动,促进结石基质及时排出体外。
9.73万
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2023-09-20
前列腺炎和前列腺增生的区别是什么
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎和前列腺增生的区别有以下几点: 1、发生年龄阶段不同,前列腺炎在年轻人和中年人更常见,主要与不良生活习惯和饮食习惯及过多性行为有关。前列腺增生主要见于中老年人,是一种前列腺的增生和肥大; 2、病理生理过程不同,前列腺炎多数因实质性致病菌感染导致局部炎症反应,而前列腺增生仅为单纯性腺体肿大,无持续性感染,且前列腺增生和体内性激素代谢失调有关; 3、症状不同,前列腺炎主要症状以排尿异常、会阴区疼痛为主,而前列腺增生以渐进性排尿困难的梗阻症状为主; 4、治疗手段不同,前列腺炎主要为药物、理疗、改善生活习惯等治疗方法,而前列腺增生早期可口服药物改善排尿困难症状,病情继续进展,则以微创手术治疗为主要方法,效果明确。 生活中如果遇到上述两种疾病时,需到正规医院进行治疗。且前列腺增生患者如果药物保守治疗改善不明显,出现急性尿潴留,一般需选择微创前列腺电切术,治疗效果良好。
7.17万
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2023-08-26
肾下盏结石可不管吗
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
肾结石可发生于肾上盏、中盏、下盏及肾盂,其病理生理过程主要为引起泌尿道直接损伤、梗阻、疼痛、血尿、感染或恶性变。所有病理生理改变与结石部位、大小、数目、形态、继发炎症和梗阻程度有关。而肾下盏结石虽发生梗阻几率较小,但其它病理生理过程都会出现。因此需积极观察和治疗。且肾下盏结石需根据大小及梗阻情况判断治疗方式。 若结石较小、无梗阻、无症状可暂时观察,一般每半年需行影像学检查,判断治疗时机或采取体外冲击波碎石治疗。但结石清除率比其它肾盏结石清除率低,主要因结石碎片常滞留在肾盏内,导致结石复发。如果结石较大,伴有梗阻、感染及其它病变需积极治疗。目前肾结石治疗以微创手术为主,可采取输尿管软镜、钬激光碎石或经皮肾镜碎石取石术。若术者已熟练掌握两种方式,则肾结石治疗效果良好。
7.51万
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2023-08-18
前列腺炎能自己恢复吗
徐延凯
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎极早期可自愈,但大多数患者还是需要采取综合性方法个体化治疗。 前列腺炎是指由多种复杂原因引起,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。属于泌尿外科的常见病,一般发生于20-50岁男性,主要分为四型。Ⅰ型相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性前列腺炎或称为慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型为无症状性前列腺炎。 前列腺炎患者主要治疗方式包括抗菌治疗、消炎止痛、物理疗法、M受体拮抗剂和α受体拮抗剂、前列腺按摩及热疗。其它治疗方法包括生物反馈治疗、经会阴体外冲击波治疗、心理治疗、中医中药治疗等。急性期以应用相应敏感抗生素及对症治疗为主,而慢性前列腺炎以抗生素加α受体阻滞剂为主要药物治疗手段,同时辅以理疗及改善生活习惯。
10.07万
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2023-07-27