邓永明的科普
肺部结节严不严重
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
患者进行胸部检查时会发现肺部结节,从而引起患者的疑惑甚至恐惧。临床肺部结节存在良、恶之分,首先考虑肺部结节是否为恶性肿瘤,大多数肺部结节都是良性病变,例如结核、真菌、职业因素或吸烟等引起慢性肉芽肿性疾病。但是肺部结节需要动态临床观察,例如3个月、6个月、1年动态复查CT,观察肺部结节变化。 良性病变多长期固定不变,恶性肺部结节随时间延迟有增大表现。另外其它特殊评分,肺部结节包括吸烟史、位置甚至既往其它部位存在肿瘤,恶性成分较高,所以肺部结节如果恶性评分高,建议外科尽早手术介入。早期发现肺癌,以致患者得到治愈。
6.75万
460
2023-12-25
气胸30%吸氧多久能好
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
气胸30%在临床处于一个分水岭,<30%称为少量气胸。但是少量气胸是否吸氧根据患者临床症状决定。存在基础疾病例如慢阻肺患者,即使小量气胸时临床症状较为严重,所以治疗除常规吸氧,卧床休息之外,会给患者适当抽气引流。但是年轻患者30%临床症状较轻,需要临床观察,因为胸腔可以自行吸收,每日大约吸收容积在百分之一点几到二点几左右。另外高浓度氧疗还可以促进气体吸收,所以疗程不固定,只要不再继续产生,定期复查影像,一般在1-2周左右基本可以完全吸收。另外患气胸后要注意避免剧烈活动,避免大笑、弯腰抬重物,避免气胸再次发生。
6.36万
114
2023-12-21
肺结核会拉肚子吗
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺结核患者主要是以呼吸道症状和结核中毒症状为主,呼吸道症状包括咳嗽、咳痰,全身中毒症状中以低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等为主。女性患者中可能会出现月经不调,这是肺结核的原发症状。但是肺结核咳痰后,痰液经口腔下咽到胃肠道,可以引起胃肠道结核。肠结核除全身中毒症状之外,还会有胃肠道特异症状,包括腹痛、腹泻便秘交替甚至肠梗阻。所以如果患者在肺结核基础上经过痰液播散到肠内,产生肠结核会出现腹泻的临床症状。如果肺结核患者出现腹泻,腹痛等胃肠道症状,要及时进行胃肠镜检查,以便发现有无胃肠道结核,及时治疗。肺结核患者痰液要单独保存,不能随地吐痰,避免引起传染。
5.20万
375
2023-12-16
肺癌晚期会不会传染
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌起源于肺部恶性肿瘤,肺癌晚期是指肺癌已经存在其它部位转移,包括淋巴结、骨骼甚至其它部位转移,称为肺癌晚期。它不属于传染病,是肿瘤细胞经过血液播散到人体其它部位。 与肺癌患者接触,肿瘤细胞不会传染给其他人,所以肺癌不属于传染病,但是肺癌存在家族遗传倾向。家族内如果存在高发肿瘤人群,后代可能会有发病情况。它属于遗传基因倾向,不是传染病,所以不要恐惧肺癌晚期,以免对肺癌患者引起心理压力。肺癌不是传染病,日常生活接触不会导致肺癌传染,要有正确态度。
6.00万
145
2023-12-11
肺气肿是什么病严重吗
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺气肿不属于疾病,肺气肿是指肺远端肺泡腔出现异常持久扩张。原因较多,包括慢阻肺、哮喘甚至气管内肿瘤导致远端气体无法排出引起,所以肺气肿原因不同,严重性不同。肺气肿是慢性支气管炎肺气肿,属于肺部弥漫性肺气肿,在肺功能检查当中如果出现气流受限,诊断为慢阻肺,需要积极治疗。另外临床肺气肿还包括局限性肺气肿,特别是某一支气管内存在肿瘤,气体可以进,但是不能出,导致局限性肺气肿,需要进一步检查,排除有无气道肿瘤情况。 所以肺气肿要正确对待,明确属于局限性还是弥漫性。弥漫性肺气肿需要进行肺功能筛查,有无慢阻肺,给与患者及时治疗。急性肺气肿要进一步查明病因,但肺气肿不一定都有症状,所以临床除正确检查之外,避免太多压力。肺气肿进展缓慢,甚至患者没有症状,所以严重性分为两方面,可以严重,同时部分患者无症状。
6.35万
485
2023-12-11
刺激性干咳是肺癌吗
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
刺激性干咳不一定是肺癌。咳嗽是一种呼吸道常见症状,是由于气管、支气管黏膜或胸膜受到炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物保护性作用,不同部位例如鼻、气管、肺、胃、食管病变均可引起干咳。所以咳嗽病因多种多样,例如感染、炎症、过敏、反流等均可引起咳嗽。 肺癌除刺激性干咳以外还有其它症状,例如胸部疼痛、胸闷以及肺外症状。如果出现刺激性干咳,及时到医院就诊,明确病因以便后续治疗,还要注意引起咳嗽原因,例如何种情况、何种时间出现咳嗽,有无特别诱因等。避免诱发因素同样可以减轻咳嗽。
6.94万
76
2023-12-07
重症肺炎应该如何预防
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
重症肺炎存在较高死亡率,所以为避免重症肺炎发生主要注意以下几点: 1、加强自身体质:例如日常体育锻炼,减少危险因素例如吸烟、酗酒等,增强自身体质避免肺炎发生; 2、老年人特别是年龄大于65岁的老年人,建议流感来临之前,肌注流感疫苗,以防流感引起重症肺炎; 3、肺炎可以通过病原体传播,包括空气、飞沫、日常接触,所以日常生活当中要养成戴口罩、勤洗手,日常交往当中保持适当距离,避免肺炎发生; 4、住院患者应该注意加强手卫生,勤洗手,防止病原体传染。 预防是最有效最经济的措施,加强有效预防,包括体育锻炼、增强体质、减少危险因素以及接种流感疫苗等都可以预防肺炎发生。预防肺炎发生,避免肺炎进展到重症肺炎,这样可以减少肺炎带来的死亡率。
9.58万
56
2023-12-03
肺癌和肺结核的区别
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌和肺结核属于不同疾病,肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤;肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病,两者属于不同概念。肿瘤和感染治疗不同。肺癌以全身化疗、手术、局部放疗为主,结核病以抗结核治疗为主。 两者影像学可能会有相互同源性,但是病理方面肿瘤是病理分型,为腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌,结核杆菌引起的肺结核病在病理表现为干酪样坏死,两者病理可以区分。肺癌血的肿瘤标志物,如CEA等可以增高,肺结核血当中的标志物结核杆菌T细胞甚至会异常增高。如果鉴别困难或基层医院,结核菌素试验也是两者鉴别要点,肺结核患者结核菌素试验可以呈强阳性,肺癌可以是阴性,两者可以初步鉴别。
5.26万
429
2023-11-30
过敏性哮喘的最佳治疗方法是什么
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
过敏性哮喘是以前对哮喘的笼统称法,哮喘发生原因很多,包括外在因素、内在因素。过敏性哮喘存在诱发因素,首先确定危险因素,只有确定危险因素,避免接触是治疗过敏性哮喘的首要原因。另外,哮喘的药物治疗分为两大类,主要是以激素和解痉平喘药物为主,但是药物需要正确应用,选用药物副作用最低、效果最好的药物。 所以临床上过敏性哮喘首先避免接触危险因素,正确学会应用吸入用药,最后要学会急救处理措施。过敏性哮喘发生严重时会导致死亡,所以急救措施要做到。还要定期参加哮喘教育管理,学会记录哮喘日记,正确评估病情。
9.32万
76
2023-10-26
重症肺炎能被治愈吗
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
重症肺炎是肺炎的临床表现。重症肺炎存在两条主要标准以及六条次要标准。这两条标准当中第一条是需要气管插管,机械通气;第二条需要经过积极液体复苏后,用血管活性药物维持血压。两条中何一条够标准,就可诊断为重症肺炎。重症肺炎死亡率较高,主要在于病情急,来势凶猛。另外病原体变迁,例如新冠病毒,新病原体出现甚至病原体耐药,给诊断和治疗带来一定困难。所以存在较高死亡率。但是经过积极的呼吸循环支持治疗,帮助患者度过危险期后,可以得到治愈。重症新冠肺炎经过积极呼吸支持治疗,经过其它支持治疗后,患者可以生存。重症肺炎不可怕,经过积极有效治疗可以得到治愈。
5.37万
4
2023-10-15