肺癌和肺结核属于不同疾病，肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤；肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病，两者属于不同概念。肿瘤和感染治疗不同。肺癌以全身化疗、手术、局部放疗为主，结核病以抗结核治疗为主。
两者影像学可能会有相互同源性，但是病理方面肿瘤是病理分型，为腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌，结核杆菌引起的肺结核病在病理表现为干酪样坏死，两者病理可以区分。肺癌血的肿瘤标志物，如CEA等可以增高，肺结核血当中的标志物结核杆菌T细胞甚至会异常增高。如果鉴别困难或基层医院，结核菌素试验也是两者鉴别要点，肺结核患者结核菌素试验可以呈强阳性，肺癌可以是阴性，两者可以初步鉴别。