好多患者担心洗牙会出现疼痛，所以不敢到口腔科进行清洗。其实多数人无需担心，洗牙出现轻度酸痛属于正常情况，但在可承受的范围内。牙石和牙菌斑大多数会附着在牙龈缘的附近，在洗牙时器械会轻轻地碰触到牙龈和比较敏感的釉牙本质界处，产生一定的不适感。只要操作的医生各方面操作很恰当，一般只是感觉很轻微的不适。如果平时有冷热酸痛过度敏感或到医院神经较紧张的患者，或平时疼痛的阈值较低的患者，进行洗牙时要比正常人感觉到疼痛增加。通常无特殊情况的患者，只要在正规的门诊正规操作下，就可以去放心的洗牙，多数在可承受的范围之内。洗牙后要重视自我的口腔卫生维护，采用正确的方法刷牙每天早晚有效刷牙，配合使用牙线以维护牙周健康。健康的成年人应定期洗牙，每年1-2次。

睡觉时磨牙大多是由于大脑中枢神经控制出现异常的兴奋，刺激面部的肌肉形成过多的收缩造成的。许多患者在睡前进行过度兴奋刺激的活动，就会致使中枢神经的兴奋性增强，分泌过多的神经递质，造成睡眠时出现磨牙的行为。也有的患者是由于遗传性的体质造成的，也就是父母有磨牙的习惯。患者可能会在一段时间内有情绪过度的波动，或者睡眠的环境出现变化，都会造成睡眠时出现磨牙的症状。口腔内存在不良的咬合关系，也会加重磨牙的频率和程度。可以通过减少睡前的剧烈运动，控制好自己的不良情绪，也可以进行心理的疏导来降低睡前神经兴奋性的行为，减少磨牙的次数和时间。

牙齿松动的治疗，要根据牙齿松动的程度来决定。对于有一些轻微松动的患者，要寻找造成轻微松动的原因，比如说有外伤史，或者是咬合接触的不良，或者是有轻度的牙周炎。通过原因来给予纠正的治疗，就可以控制牙齿继续的松动。对于中度松动的牙齿，基本上是由于中等或重度的牙周病造成的，要通过牙周系统的、基础性的治疗，之后做一下松动牙的夹板固定，来解决牙齿松动的问题。对于非常严重的牙齿的松动，需要由医生来判断一下松动程度，如果是即使做夹板，做治疗也保留不住，就需要赶紧拔掉。拔掉之后赶紧快的做一下牙齿的修复治疗，以免影响其他的牙齿。

怀孕晚期刷牙出血主要是因为患者得了妊娠期龈炎所致，牙龈是雌激素的靶器官，雌激素水平的高低会影响牙龈的质地，使牙龈更容易发炎。怀孕的妇女由于孕期雌激素分泌旺盛，牙龈更容易发炎，尤其是在孕妇怀孕前就有慢性牙龈炎症的，就更容易出现牙龈肿胀的现象。所以预备怀孕前最好做一下系统的口腔检查，把口腔问题提前处理好，避免孕期出问题。怀孕期间要认真刷牙，即使有少量出血也不要停止刷牙，也可以配合口腔含漱剂控制炎症。已经得了龈炎的患者待分娩后，适当的时候去医院进行检查和治疗就可以。

蛀牙也就是常说的龋齿，它是由细菌感染造成的。轻度的龋齿一般不会有明显的疼痛症状，当龋齿发展到中重度时，就会出现进食的疼痛、冷热酸甜的刺激痛等症状。如果患者已经出现疼痛症状，必须及时去医院进行检查和修补患牙。一般轻、中、重度的龋齿，通常一次性即可治疗完成。重度的龋齿我们叫深龋，就要根据龋坏的大小、深浅、患者的临床症状以及X线片等来判断，是否可以进行一次性充填，还是需要先进行牙神经的保护治疗，再根据后续的发展状况再进行充填或者其他的治疗。除上述几种情况外，如果患者就诊前就已经出现坏牙的自发性的疼痛，以及冷热刺激等疼痛加重的情况，就要根据不同的程度进行检查、拍片，来确定是否需要进行牙髓或根管的治疗。这样治疗的次数、时间和费用就要明显的增加，所以建议有龋齿蛀牙的患者要及早到医院就诊。

目前临床上通常采用超声波进行洗牙，具体洗牙需要的时间由多个方面综合决定，不能一概而论。如果是使用手工的器械，时间就要更长一些，甚至需要分次进行。洗牙是临床上的龈上洁治术，它是通过机械手段清除牙面上的牙石、烟斑、茶渍等大量附着性色素的一种治疗方法。另外，洗牙的时间需要综合考量。第1是患者的牙石及色素的数量。牙石越多，时间就越长。有些患者虽然牙石并不是非常多，但是质地非常的坚硬，也需要延长时间。第2是医生操作的熟练程度。对于初学者又比较认真的医生，洗牙大概需要1个小时，甚至2-3个小时不等。技术熟练以后，可在此基础上相应的减少1/2到1/3左右的时间。第3是使用的洗牙机器的型号不同，其功率不同，也会对操作的时间有所影响。如果患者具有传染病或者佩戴有不能使用超声波治疗的头部或心脏的起搏器，还有其它的身体原因不能使用超声波进行洁治，而又必须进行清洗者，就要选择使用手工的器械进行洗牙。日常生活中洗牙患者注意要选择正规大医院的口腔科或专业口腔诊所，洗牙后不要饮用茶水、咖啡等饮料，避免色素沉着。还要注意20分钟内不要漱口，洗牙后1-2天内不要吃过酸、过冷的食物。

首先要肯定三十多岁的人是完全可以矫正牙齿的，但是具体到每个人要根据不同情况具体分析是否需要进行矫正。矫正牙齿的最佳时期通常是青少年时期，这个时期进行矫正不但能够把牙齿排列整齐，还能够改善患者的骨骼发育和面型改善。但并不是说过了这个年龄段就不可以做矫正了，临床上六七十岁再做矫正的也是有的，这部分患者的治疗目的不在于美观，而在于治疗，通过改变咬合关系达到能够长期保持牙齿健康的目的，让口腔内尚存的牙齿寿命延长，让缺失的牙齿能够得到更好的修复。那么对于三十多岁的患者，如果牙齿错合畸形比较严重，又没有治疗的禁忌症，在正规医生的设计下是完全可以矫正的，通过治疗，一方面牙齿美观了，另一方面可以有效的避免由于牙齿畸形容易造成的其他口腔疾病，但年龄大了做矫正，可能存在治疗时间费用增加，后期保持时间延长等等问题，需要与正畸医生事先充分沟通好。

溃疡坏死性口炎需要与以下疾病鉴别： 1、急性疱疹性龈口炎：口腔黏膜有散在或成堆小疱疹，表现为口腔强烈疼痛。病原体为单纯疱疹病毒，一周左右可自愈。溃疡坏死性口炎伴有剧烈口臭伴有自发出血，病情无自愈倾向。可以此鉴别。 2、球菌性口炎：包括链球菌口炎、金黄葡萄球菌口炎等。表现为患者口腔黏膜广泛充血，牙龈也可充血，并易出血。溃疡坏死性口炎则有明显的溃疡和坏死处。 3、阿弗他溃疡：阿弗他溃疡患者出现散在分布的多个溃疡，呈圆或椭圆形，伴有明显的疼痛，但患者常1周左右就恢复正常，可反复发作。无口臭、全身发热等症状。 4、急性白血病：牙龈有较大范围的明星肿胀疼痛，伴有坏死，血液检查可鉴别诊断。

牙瘤病人需要做以下检查： 1、口腔检查：通过对口腔进行视、触等的口腔检查，有助于排除其他口腔疾病，如龋齿、牙癌等，同时可明确患者牙齿的具体部位。 2、曲面断层检查：是目前诊断牙瘤的首选辅助检查方法，早期牙瘤由于缺乏钙化，在X线片上可表现为较小的圆形或类圆形放射影。组合性牙瘤可见密度不均匀的幼稚牙齿影像，混合性牙瘤则多见较为均匀的高密度钙化团块。 3、影像学检查：如口腔CT等，对于牙瘤大体形态显示而言，口腔CT和曲面断层片的显示内容无明显差异，但CT可以更加直观的反映肿瘤的准确定位、体积大小以及瘤体与邻牙及下牙槽神经管等重要结构间的关系。

溃疡坏死性口炎的高风险人群如下： 1、营养不良或有急性传染病的儿童：儿童的免疫力低下，而且6岁以下儿童处于换牙期，容易引起牙龈的感染。 2、艾滋病患者：艾滋病患者免疫力低下，容易发生全身各处的感染，口腔感染的主要表现是溃疡坏死性口炎。 3、糖尿病患者：糖尿病导致伤口恢复缓慢，口腔的伤口持续存在，容易发生感染，导致溃疡坏死性口炎。 4、长期加班者：由于长期熬夜，晚餐不规律，导致自身身体压力大，容易发生口腔溃疡，继发感染出现溃疡坏死性口炎。 5、长期吸烟者：长期吸烟容易出现牙周炎，在机体免疫力下降时，容易发生感染，出现溃疡坏死性口炎。