（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 卒中是神经内科常见病、多发病，是由于脑血管病变导致了脑细胞缺血缺氧坏死从而引起的神经功能障碍体征，应早期干预积极治疗。患者1周前突发肢体活动不灵，拿筷子不稳，到医院检查完善颅脑磁共振检查明确为卒中-脑梗死。住院后给予改善循环营养脑细胞药物治疗症状较前有所缓解，后期长期康复训练。 【基本信息】男、66岁 【疾病类型】卒中-脑梗死 【就诊医院】山东省立第三医院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】药物治疗（丁苯酞软胶囊+阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片+血塞通片）+康复训练+针灸理疗 【治疗周期】住院诊治10天，1个月门诊随访 【治疗效果】病情稳定，坚持肢体康复训练 一、初次面诊 患者年纪比较大，独自居住，长期有高血压糖尿病病史，长期服药控制尚可，既往有抽烟、饮酒史，这一次主要症状是左手无力，持物不稳，手部上抬困难，完善颅脑磁共振检查提示为脑梗死。来的时候出现肢体无力的情况已经超过24小时，错过了溶栓期，门诊初步诊断卒中-脑梗死。孩子比较着急认为是自己关心不够耽误了患者的疾病治疗，经过评估之后建议住院输液治疗，后期需完善相关，评估脑血管的情况，规范脑血管病药物治疗方案。 二、治疗经过 脑梗死最常见的病因是脑血管动脉硬化，导致脑血管动脉硬化的高危因素，包括年龄、抽烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、同型半胱氨酸血症等。患者入院后完善相关检查，抽血化验血常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖等，检查结果提示高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症，颅脑磁共振提示急性脑梗死、脑动脉硬化。入院后给予丁苯酞软胶囊、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、血塞通片，改善脑部循环、营养脑细胞、抗血小板聚集，改善脑代谢，促进新生血管形成。而后安排康复科给予患者进行康复训练，同时配合针灸理疗促进恢复。 三、治疗效果 脑梗死发病6小时以内属于急性期，可以考虑溶栓治疗，该患者发病已经超过了24小时，到院后只能给予内科保守药物治疗。比较幸运的是血管动脉硬化不算特别严重，梗死面积较小。给予丁苯酞软胶囊、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、血塞通片药物治疗之后患者症状有所缓解。左手肌力从2级提高到3级，并进行了康复训练和针灸理疗，经过10天的治疗，患者病情稳定出院。1个月后门诊复诊时，根据手部功能评估情况安排康复训练，病情稳定，症状未进一步加重。 四、注意事项 很高兴经过治疗患者的症状得到缓解，建议患者治疗后应该低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯，避免熬夜劳累，避免情绪激动，定期监测血压、血糖、血脂、血压等高危因素，积极控制到正常范围，定期评估脑内血管情况完善颅脑磁共振、肌血管成像。出院后按时服药，定期到门诊复诊，坚持康复训练有益于疾病的恢复。一旦出现神经功能障碍体征应立即前往医院，避免延误病情救治，错过黄金6小时，一旦错过有可能导致出现后遗症，无法康复。 五、个人感悟 独居老人是我们应该关爱的群体，老人独自居住时容易出现疾病的发生，而得不到很及时救治。所幸该患者治疗及时，比较幸运，未遗留明显的后遗症。所以家人应定期和老人联系，定期带老人到医院完善查体，评估身体情况，必要时给予药物干预，是非常有必要的。平时应养成良好的生活习惯，有利于避免疾病的发生，定期学习健康科普知识，积极发现自身问题，有利于早发现，早治疗，切不可盲目大意。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者为16岁的一名学生，1天前早上起来刷牙的时候突然出现口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等症状。家人赶紧带来医院检查，神经系统查体提示周围性面神经炎。经过药物联合治疗之后，患者病情稳定，症状得到明显缓解。面神经炎早期需积极治疗，不然有可能会有口角歪斜后遗症，影响美观。 【基本信息】男、16岁 【疾病类型】周围性面神经炎 【就诊医院】山东省立第三医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗（醋酸地塞米松片+甲钴胺片+银杏叶提取物注射液+利巴韦林胶囊）+针灸理疗 【治疗周期】1个月门诊治疗，1个月后复查 【治疗效果】病情稳定，症状有所好转 一、初次面诊 这是16岁的男孩子，来的时候有点害羞，戴着口罩。通过自述和询问病史得知，昨天早上起床时出现了口角歪斜的情况，自行按摩之后不能缓解，并且伴有刷牙时漏水，眼睛闭合不全等症状。家人发现后非常焦急，赶紧带患者来医院检查。在门诊完善了颅脑磁共振检查，未见明显异常；抽血化验血常规，未见明显异常。结合患者的临床症状以及检查排除，考虑诊断为面神经炎。 二、治疗经过 建议积极药物治疗，避免遗留后遗症。家人有点犹豫，患者目前处于学习的紧张时期，不能耽误学习，想要过一段时间，等放假之后再来治疗。详细和家长沟通病情，简述面神经炎错过了急性期有可能遗留后遗症影响美观，还可能会影响生活。经沟通后患者表示理解，并愿意积极配合。后完善血常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖，均未见明显异常。血常规提示炎症指标不高，神经系统查体后提示周围性面神经炎。 给予醋酸地塞米松片减轻神经根水肿，甲钴胺片营养周围神经，银杏叶提取物注射液改善循环，利巴韦林胶囊抗病毒药物治疗。叮嘱患者治疗期间清淡饮食，避免熬夜劳累，避免食用辛辣刺激性食物，避免吹风受凉，外出戴眼镜，睡觉时戴眼罩。 三、治疗效果 经过5天的营养神经和抗感染等药物联合治疗后，患者口角歪斜、刷牙漏水、眼睛闭合不全等面神经炎的症状得到了明显缓解，随后安排了针灸理疗，患者的病情进一步恢复，也没有其他不适症状。1个月后患者复诊，面神经炎症状较前明显减轻，不做面部表情的情况下基本看不出来，眼睑可闭合完全，基本恢复正常，可暂缓针灸理疗。 四、注意事项 患者年纪很轻，经过治疗后恢复得也快，真心为其感到高兴。告知患者及其家长，回家后应做好皮肤护理，避免面部感染。另外考虑到患者年龄较小，周围性面神经炎又会影响患者美观，因此安抚患者该疾病只要积极治疗，通常可以痊愈，并嘱咐患者家长应对孩子进行心理疏导，缓解患者的心理压力，避免焦虑抑郁发生。回家应注意休息，不要熬夜，作息规律；注意补充营养，保持营养均衡；并坚持遵医嘱服药，以免病情加重。如再出现类似症状，应及时就诊。 五、个人感悟 本病例患者还是个16岁的孩子，正处于学习紧张期，学习压力大，时常会有熬夜的情况，所以生活中要规律作息，避免寒冷刺激，预防此病。一旦出现周围性面神经炎的症状，学习和治疗之间，应该选择积极早期治疗和护理，错过急性期后再治疗只能是康复训练，不利于面神经功能的恢复，有极大的可能会遗留后遗症。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 22岁的年轻男性患者在3个月前感冒后出现头痛、意识模糊、恶心、呕吐的症状，家人以为是感冒的普通症状，没有当回事，后来出现了嗜睡，送到医院就诊发现是病毒性脑炎。治疗后仍有明显的神经功能障碍，后确诊为病毒性脑炎后遗症，经过针灸理疗、药物治疗以及康复训练等联合治疗，病情有所好转。 【基本信息】男、22岁 【疾病类型】病毒性脑炎后遗症 【就诊医院】山东省立第三医院 【就诊时间】2018年1月 【治疗方案】药物治疗（脑蛋白水解物+银杏提取物注射液）+康复训练+针灸理疗（电刺激） 【治疗周期】住院治疗14天，1个月后门诊随访 【治疗效果】病情稳定，症状好转 一、初次面诊 患者于3个月前感冒，当时睡得比较多，家人还以为是感冒导致的，后来发现叫不醒，才觉得病情比较重，到医院检查才知道是病毒性脑炎。病情较重，经过输液治疗后症状有所好转，但仍有明显的神经功能障碍，目前患者说话大舌头、记忆力下降、不能上班、走路摇晃，患者和家属都很焦虑，目前距离发病已经过去3个月了，担心不能恢复来就诊。经过综合评估后考虑为病毒性脑炎后遗症，目前症状和脑细胞受损相关，建议积极进行药物治疗，同时安排康复评估，进行康复作业，配合针灸理疗，促进神经功能恢复。 二、治疗经过 患者入院后完善颅脑磁共振检查，检查结果显示右侧丘脑见团片状异常信号，提示脑干、小脑多发梗死灶，抽血化验结果未见明显异常，针对于患者目前的后遗症进行专业的康复评估，提示言语功能障碍、共济失调、认知功能下降，给予安排平衡功能和语言功能康复训练，同时进行针灸理疗，电刺激辅助神经康复。建议患者均衡饮食，每日康复作业定时定量进行，保证良好的情绪，坚持训练，同时给予了脑蛋白水解物、银杏提取物注射液，营养脑细胞，改善脑代谢等药物治疗，经过一段治疗后，患者的症状有所缓解，建议定期进行复诊，坚持长期康复训练，避免病情加重。 三、治疗效果 病毒性脑炎后遗症是由于病毒感染引起脑细胞受损，从而导致的神经功能障碍，脑细胞受损不可逆，所以经过一段时间治疗后仍然会遗留不同的症状。患者目前诊断明确，给予药物治疗和康复训练后症状有所缓解，语言功能得到部分改善，说话较之前清晰，平衡功能也较前有所改善，走路步态较前稳定，于住院治疗14天时准予出院，并嘱患者治疗需要长期坚持，1个月后定期到神经内科复诊。 四、注意事项 经过一段时间的治疗，患者的病毒性脑炎后遗症得到好转，感到非常欣慰，但仍然建议患者要坚持康复训练，因为脑细胞坏死不能再生，只有通过长期康复训练才能逐渐改善部分功能，而发病后半年内是有效康复期。 另外如果患者发病后出现了神经功能障碍体征，一定要积极到医院复诊，坚持康复训练，促进神经功能得到适当恢复。并且平时应该避免熬夜、劳累、节食、饮食不当，注意锻炼身体、补充营养、提高免疫力、减少感冒和疾病的发生。一旦出现明显的临床症状，应该立刻就医，避免延误病情的治疗。 五、个人感悟 感冒并不可怕，但是感冒之后激发的病毒性脑炎却是可怕的，这一类中枢系统感染疾病会导致神经功能障碍，所以平时生活过程中，应该养成良好的生活习惯，同时提升自身免疫力，减少疾病的发生，一旦不适症状，要积极到医院就诊，而不应该盲目自行判断，导致病情加重。 治疗病毒性脑炎后遗症，需要积极并且长期进行康复训练和口服药物治疗，如同该患者一样，经过药物、康复训练及物理疗法，使病情得以有效缓解，但建议患者要长期坚持，以达到神经功能的最大康复。