首先要了解泌尿系统器官，肾脏起到过滤尿液目的，肾脏过滤的尿液到肾盂，然后通过输尿管再到膀胱，在肾盂、输尿管及膀胱这些部位均可发生尿路上皮癌。所谓浸润性尿路上皮癌可能是病理上的术语，指浸润到黏膜固有层。主要根据浸润具体部位不同，选择不同的治疗方式。 对于膀胱的浸润性尿路上皮癌，要根据具体病理情况，如果没有侵犯到肌肉层，还是T1期的患者，可能建议继续进行经尿道膀胱肿瘤电切。如果膀胱浸润性尿路上皮癌侵犯到肌肉层，建议治疗方案为根治性膀胱切除，部分患者对生活质量要求较高，不愿意做根治性膀胱全切，也可选择联合化疗及放疗的保留膀胱的治疗手段。 对于肾盂或输尿管的浸润性尿路上皮癌，通常选择进行肾脏、输尿管全长及膀胱部分切除，根据具体手术后病理情况，决定手术后治疗方案。当然，对于早期肾盂输尿管的尿路上皮癌患者，部分患者会选择局部切除手术方式。

肾透明细胞癌是肾细胞癌最常见亚型，既往文献表明对肾透明细胞癌的患者，5年生存率约70%，10年生存率约62%，15年生存率约56%，20年生存率约52%。总体而言，该病预后相对较好。 此外，我们说的肾透明细胞癌术后，能手术的患者通常是早期肾细胞癌的患者。对于早期肾细胞癌患者手术后，只需要定期观察，一般不需要辅助治疗。早期肾细胞癌局部复发概率非常低，在定期复查时局部需做CT外，更多要关注肺部等器官的转移情况。 此外，对于晚期肾透明细胞癌的患者，通常选用全身治疗，一般靶向治疗或免疫治疗，通常不将手术作为首选。部分患者可能会选择减瘤性肾切除术，但这种手术方式并不能达到根治目的。

前列腺癌的诊断方法主要包括： 1、血清前列腺特异性抗原检测：前列腺特异性抗原是前列腺癌肿瘤标志物，通过血检前列腺特异抗原结果，可以帮助筛查出可疑的前列腺癌，需要做前列腺穿刺活检； 2、肛门指检：前列腺经直肠指检也是诊断方法之一，因为前列腺癌主要发生在外周带，肛门指检可能会摸到质硬的结节，这样怀疑有前列腺癌可能性； 3、影像学检查方法：包括经直肠前列腺超声以及前列腺磁共振检查。经直肠的超声优点是价格便宜、创伤较小，可以诊断部分前列腺癌患者。前列腺磁共振检查，相较于前列腺经直肠超声，价格更贵，但敏感性特异性更高，诊断正确率亦会更高； 4、病理检查：即前列腺穿刺活检。前面所有的检查只能诊断出怀疑患者，但都需要经过穿刺取得病理后，由病理科医生判断后才能诊断患者是否患有前列腺癌。

恶性肿瘤很少提治愈，通常将恶性肿瘤当作一种慢性病，同高血压、糖尿病一样无法治愈，但可以通过治疗控制病情。总体而言，阴茎癌可以做到早发现、早治疗。任何肿瘤如果能做到早发现、早治疗，患者预后相对均较好。阴茎癌目前发病率在逐年下降，因好发老年人，既往合并有包茎或包皮过长的患者。阴茎癌可以做到早期发现，因为患者可以在体表发现结节。对于阴茎癌早期可采用手术治疗，包括阴茎部分切除或阴茎根治性全切。对于怀疑或有淋巴结转移的患者，可能会采用腹股沟淋巴结清扫，甚至盆腔淋巴结清扫。 对于早期阴茎癌患者治疗，预后较好，复发转移风险比较低。但是如果阴茎癌到晚期，疗效较差。对于晚期阴茎癌主要以全身治疗为主，包括可采用化疗，此外可能联合局部的一些手术治疗或放疗等手段，达到保存患者生活质量的前提下，尽可能延长患者总生存时间。

前列腺癌手术后可采用以下方法护理： 1、建议患者早期下床活动：无论采用开放手术还是腹腔镜手术，或机器人腹腔镜手术。早期下床活动可以避免肠粘连、肠梗阻，减少静脉血栓发生。此外，前列腺癌的患者都是老年患者，建议前列腺癌术后患者要多咳嗽、咳痰，尽量减少肺部感染发生； 2、观察尿管情况：观察尿管内有无出血情况，留置尿管的患者可能会出现膀胱痉挛。若出现痉挛要与主管医生及时联系，服用相关药物； 3、注意引流管情况：通过引流管可以观察出血情况。如果出血，有时需要再次手术治疗。引流管如果有浑浊液体出现，要怀疑有没有肠瘘的情况。通过引流管还可以观察到有没有尿瘘、淋巴瘘的情况； 4、尿管拔除后：通常拔管时间每个医院不一样，大约为1-3周。拔管后绝大部分患者会出现短时间尿失禁情况。对于拔管后会嘱患者加强盆底肌锻炼，以期望早日达到完全尿控目的。

肾细胞癌典型三联征，包括血尿、疼痛以及腹部包块。但随着近些年体检开展，这些典型肾细胞癌症状出现的越来越少。随着体检普及，大部分都是一些早期肾细胞癌患者被发现，这部分患者可以没有任何的典型症状。 如果继续发展，晚期肾癌症状较多。可能出现血尿情况，全程肉眼血尿伴或不伴血块。肾细胞癌的患者如果发生肺转移，可出现肺部症状，包括咳嗽、咯血、呼吸困难等。如果转移至骨头，可出现骨疼痛，甚至病理性骨折。若转移至腰椎，会出现肢体瘫痪的情况。转移到脑，可能会出现肢体瘫痪，甚至恶心、呕吐、疼痛、头痛等症状。如果有副肿瘤综合征，可能会出现贫血、红细胞增多症等情况。 总之，早期肾细胞癌可以没有任何症状，晚期肾细胞癌相对出现的症状比较多。治疗方式方面，对于早期肾细胞癌主要以手术治疗为主，而晚期肾细胞癌主要以全身性治疗为主，全身性治疗方案包括靶向治疗或免疫治疗等。

单独PSA值65ng/ml不能提示患者是否有前列腺癌，需综合考虑患者有无其他影响因素。一般在诊断前会给患者进行超声检查，尤其是前列腺核磁共振检查，进一步帮助鉴别诊断。如果这些因素都排除，这样的患者应该做前列腺的穿刺病理进一步诊断前列腺癌，只有穿刺病理才能诊断前列腺癌。 PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，但并不是PSA高就一定是前列腺癌。PSA不仅是由肿瘤组织产生，正常前列腺组织也会产生PSA，前列腺增生的患者会出现PSA升高的情况。此外，影响PSA的因素较多，包括炎症、尿潴留时PSA会增高。此外，做直肠或尿道检查时，如做肛门指检出现PSA增高，给患者插尿管后也出现PSA增高。还有一些膀胱镜检查等侵入性检查亦会导致PSA增高，正常性生活射精后也会出现PSA升高。

肾脏错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，属于肾脏常见良性肿瘤之一。肾错构瘤本身不合并太多临床症状，对于此种良性肿瘤的治疗方式一般以保守治疗为主。对于小于4cm的肿瘤，采用的是定期观察，6个月或是1年复查一次CT或B超。如果肿瘤体积增大不明显，一般不需要处理，继续定期观察即可。如果肿瘤增大比较明显，或怀疑有恶变等情况，需要积极手术处理。对于大于4cm的错构瘤，如果怀疑恶变或有出血风险，可以选择手术治疗。 总体而言，肾脏错构瘤处理偏保守。在处理肾脏错构瘤时，要充分考虑患者保留肾脏功能。肾脏错构瘤治疗主要是手术治疗，可以进行肿瘤部分切除，也有一部分患者可进行部分切除。如果肿瘤累及患者整个肾脏，可采取根治性肾脏切除。此外，也可采用介入治疗，通过介入将肿瘤血供阻断。因为肾脏错构瘤风险在于出血风险，将肿瘤血供阻断后可减少出血，也能达到治疗目的。还需要注意的是，肾脏错构瘤可能是一些遗传性疾病表现。在结节性硬化症中有80%患者可能会出现肾脏错构瘤，故肾脏错构瘤患者要注意鉴别。如果有结节性硬化症，需要相应处理。

膀胱癌手术后，根据手术方式不同采取不同的护理措施： 1、非肌层浸润膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切，术后要注意尿管的颜色，叮嘱患者尽可能早期下床活动，患者可以早期进食； 2、肌层浸润性膀胱癌进行全膀胱切除后，术后护理为：第一、观察引流管情况，看看有没有出血，如果有出血可能需要再次手术止血；第二、通过引流管观察患者有没有浑浊液体，如果有浑浊液体出现时，需要考虑是不是有合并感染，或合并有肠瘘的情况；第三、通过引流管还可以观察患者，尤其是对于回肠原位新膀胱的患者是否有尿瘘情况；第四、通过引流管还可以观察到患者进行淋巴结清扫后是否有淋巴瘘的情况，如果是做回肠膀胱或回肠新膀胱，还需要观察患者腹部体征、进食以及肛门排气排便的情况，这样能帮助我们了解患者是否有肠粘连、肠梗阻的情况。此外，腹部体征还可以帮助判断肠瘘的情况。

膀胱癌微创手术选择，如果是特别早期非肌层浸润性膀胱癌，可进行微创经尿道膀胱肿瘤电切。经尿道膀胱肿瘤电切术相对较小，对患者影响较小，一般6小时后患者就可进食。此外，经尿道膀胱肿瘤电切手术一般是截石位，所以相对发生肌间静脉小血栓的风险较高，在手术后第一天就会让患者尽可能早期下床活动，进一步预防血栓发生。 针对肌层浸润性膀胱癌的部分患者，如果进行微创手术，通常是腹腔镜根治性膀胱全切或机器人腹腔镜根治性膀胱全切。对于这部分患者同样建议早期下床活动。早期下床活动可以尽可能减少肠粘连、肠梗阻发生，还可以减少血栓发生，早期下床活动后由于体位改变，对咳嗽、咳痰有所帮助。对于老年患者手术后如果不咳嗽、咳痰，发生肺部感染的风险非常高。所以对于肌层浸润性膀胱癌，进行微创手术后，患者要早期下床活动。