杨秀滨的科普
轻度三尖瓣关闭不全严重吗
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
多数轻度三尖瓣关闭不全是生理性或功能性改变,不需要特殊处理和治疗。患者不需要担心,只要定期随诊观察三尖瓣反流变化情况即可。 部分患者由继发原因导致轻度三尖瓣关闭不全。此类患者需要进行密切关注,比如由于左侧房室瓣异常引发肺动脉高压,导致轻度三尖瓣关闭不全。此类患者通过治疗左侧房室瓣疾病,也可以使三尖瓣问题得到稳定。 此外,其它疾病,比如肺栓塞、右室型心肌病等,也会导致轻度三尖瓣关闭不全。要针对相应病因进行治疗,才能使轻度三尖瓣关闭不全病情得到有效控制。
13.01万
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2023-12-24
主动脉瓣反流如何治疗
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
主动脉瓣发生功能异常、出现反流时,主要根据瓣膜反流的严重程度和发生原因决定治疗方法,具体如下: 1、如果瓣膜反流不是较严重,只是轻度反流或者轻中度反流,而形成原因与高血压有关,要进行有效的抗高血压病治疗。控制好血压,瓣膜功能就能得到良好维护。对于轻中度的主动脉瓣关闭不全患者,针对病因治疗至关重要。如果是风湿性因素引起,要进行风湿热二级风险预防;如果是感染因素引起,要进行系统抗生素治疗; 2、中重度主动脉瓣关闭不全病情相对复杂,部分患者通过有效的内科药物治疗,可以使症状得到控制和缓解,此类病人可以进行观察。更多患者通过单纯药物治疗效果不佳,需要考虑外科手术治疗。手术治疗包括主动脉瓣修复术和主动脉瓣置换术。具体是修复还是置换,取决于瓣膜病变种类和严重程度。
13.45万
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2023-12-14
结构性心脏病患者低心排原因
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
结构性心脏病出现低心排原因可能如下: 1、先心病:通常是由于左向右分流增多,或者由于肺动脉高压导致心脏回流出问题; 2、瓣膜病:瓣膜狭窄、关闭不全均会影响心脏功能,导致低心排; 3、心肌病、室间隔穿孔:心肌病由于心脏收缩功能受损或者流出道狭窄,影响心脏功能,可出现低心排的症状。室间隔穿孔由心梗导致,即冠脉疾病所致。患者由于心肌缺血和室间隔穿孔,导致大量血液左向右分流,出现低心排。 所以,结构性心脏病低心排的原因复杂,涉及范围又较广,需要逐步分析。
12.28万
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2023-11-18
小儿马方综合征怎么治
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
患儿确诊马方综合征后,治疗如下: 1、药物治疗:可以选用β受体阻滞剂,通过服用β受体阻滞剂控制心率,适当降低患者血压,抑制心脏收缩力。ARB类药物如科素亚,在动物实验中也证明有一定治疗效果,但是疗效尚有待观察; 2、手术治疗:当病情发展到一定程度以后,可能需要进行外科手术治疗,如通过人工血管置换将病变的血管切除,也能显著延长患儿生命。 小儿马方综合征是较严重的心脏病,与遗传相关,早期诊断、早期发现至关重要。患者诊断主要通过肢体、晶状体发育异常,以及心脏彩超发现主动脉根部瘤样病变等,才能进行相关疾病诊断。基因筛查是确诊此病的有效手段之一。
8.70万
468
2023-10-03
单心室有几种情况
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
从分类上单心室可以分成四种类型,具体如下: 1、A型:是右心室发育异常,左心室基本正常,右心室只残留圆锥部,窦部发育异常; 2、B型:是左心室发育异常,整个单心室主要是由右心室组成; 3、C型:是均衡型单心室,左右心室发育基本接近正常,只是中间的室间隔发育出现严重异常; 4、D型:即不定型,因为左心室和右心室均有相应解剖表现,但是不定型、不清楚此单心室是左心室型还是右心室型。 此外,大动脉发育有时也参与左心室发育异常分类。如果将动脉血管发育归结到单心室分类中,组成类型则更多。
13.02万
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2023-09-13
大动脉错位形成原因
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
大动脉错位是较复杂、严重的先心病。大动脉错位形成的原因以外因为主,即环境污染、病毒感染、射线等因素在大动脉错位发病中起更重要作用。这些原因导致患儿在发育过程中动脉没有按照正常发育产生扭转,进而形成异常连接。异常连接通常是主动脉与右心室连接,而肺动脉与左心室连接。因而患儿出生以后可出现严重症状,尤其是有紫绀、组织供血不足以及缺血、缺氧症状。 患儿一经诊断,需要早期进行手术。有文献报道,此类患者需要在出生21天内手术,才能获得较满意的疗效。有些患者由于存在室间隔缺损、动脉导管未闭等,使血液得到有效混合,其可以存活到20-30岁。 但是总体而言,大动脉错位等此类严重的先天性心脏病需要早期诊断、早期治疗,而且治疗需要提前到新生儿期,才能取得满意疗效。
8.24万
327
2023-08-30
结构性心脏病有哪些症状
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
结构性心脏病症状主要取决于疾病类型,具体如下: 1、心输出量不足:全身灌注不足,出现乏力、胸闷、气短;进而影响心肌灌注,出现胸痛、心绞痛症状;影响脑灌注时患者可出现头晕、脑缺血症状; 2、心功能不全:也会导致血液回流障碍,出现肺淤血,表现为呼吸困难、憋气、平卧困难;也会引起体循环回血障碍,可出现末梢凉、四肢水肿。 但是引起此病的具体疾病,可能还要具体分析。如先心病,更多可能是由于左向右分流导致心衰,产生呼吸系统症状;瓣膜病,如瓣膜狭窄症状以肺淤血导致的呼吸困难为主,主动脉瓣疾病可能影响心肌供血和脑供血,具体症状应根据病人疾病情况而定。
9.79万
459
2023-08-25
先天性心脏病最主要的病因
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
以前认为先天性心脏病最主要病因是外因,是由于怀孕期间发生感冒、病毒感染以及环境污染因素、射线等引起。现在研究发现在外因的基础上,有些病人有内在因素,即现在研究发现先心病与基因突变有较大关系,是一种遗传性先心病。尤其是在室间隔缺损、主动脉瓣病变时,只要有基因异常出现,患者常会出现对应的先天性心脏病。 但是有些因素可以预防,即怀孕早期要注意休息,远离污染环境、远离射线,尤其是要远离各种病毒感染,可以使先心病发病率显著降低。对于患有遗传性先心病的患者,可能需要做基因筛查,才能明确发病风险。
11.13万
251
2023-08-07
三尖瓣关闭不全需要治疗吗
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
轻度三尖瓣关闭不全通常不需要特殊治疗,定期观察即可。但有时需要对这种情况有一定警觉,有些疾病早期可能表现为轻度三尖瓣关闭不全,比如肺动脉高压、肺栓塞、右心室功能异常等。 如果在系统检查以后,排除严重疾病的可能性,单纯三尖瓣轻度关闭不全完全可以不用担心,只要定期随诊观察,也不用特殊药物治疗,患者也有较好的预后。
12.92万
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2023-07-27
什么叫单心房单心室
杨秀滨
主任医师
心脏外科中心
单心房、单心室是先心病中最复杂、最严重的一类先天性心脏病。当患者房间隔发育出现异常,室间隔发育也出现异常,患者可表现为左右心房相通、左右心室相通,就变成单心房、单心室。 单心室病人不仅是左右心室相通,室间隔严重的发育障碍,甚至可影响心室发育,导致一系列症状,如胸闷、气短、运动能力障碍、紫绀、杵状指等。患儿诊断出单心房、单心室后,要及时去医院就诊。通过判断肺血管发育情况,决定治疗方案。如果就诊时机太晚,出现肺动脉高压,治疗较困难,疗效也不好。
14.49万
456
2023-07-04